國家已將《中醫法》的制定列入2007年工作日程，這對中醫的發展來說是絕對利好的事情。日前有幸被邀參加了由國家中醫藥管理局組織的中醫立法專家研討會，從國務院法制辦、衛生部政策法規司、國家中醫藥管理局領導的講話中可以看出，這次為中醫立法的目的，就是要從實質上為中醫醫療、教育和繼承發展解決一些普遍存在的關鍵性問題，使之具有可操作性，讓中醫的發展真正從政策保護上升為法律保障。 過去國家和各級政府對中醫工作出臺過不少政策，但大多較宏觀和原則，遇到具體問題時則難以嚴格把握，甚至存在爭議。此次立法，將遵循具體和可操作性原則，避免對已有法規的重復和原則性描述，針對中醫自身特征、從發展的角度進行具體研究分析，盡可能對現在大家集中關心的、影響到中醫事業發展的重大問題以法的形式做出清晰、明確的規定。 由于中醫本身的特殊性和復雜性，在臨床實踐、人才培養和繼承發展中遇到許多比西醫多得多的問題，特別是以下問題的糾纏不清，成為長期以來嚴重困擾和阻礙中醫發展的主要矛盾。 其一，中醫院發展模式問題。有調查顯示，大凡中醫院發展比較興盛的，往往是現代醫學支持力度比較大的。還有一個現象就是，中醫院發展比較好的科室也往往是那些中西醫兩法結合運用比較好的。這里不單是指經濟效益好，而且是中醫優勢也發揮得比較好。我們應當客觀地面對一個事實：那就是在現代醫學快速發展的今天，中醫許多優勢的發揮在一定程度上是離不開現代醫學的支持的。從對疾病的診斷到治療的配合，我們會很容易舉出許多例子來。這里有一個以什么樣的標準來確立現代中醫院發展模式的問題。剛剛頒布的《中醫藥創新發展綱要》明確將“現代化”規定為今后中醫藥創新發展的四大任務之一，明確提出了“中西醫優勢互補、相互融合”的主張，那么中醫院發展在把握中醫主體地位不變的情況下，如何根據時代需求處理中西醫之間的關系，如何向現代化方向發展，這是需要在《中醫法》中明確規定的。 其二，院校人才培養模式問題。這是中醫教育界爭論較大的問題。問題的焦點在于中西醫課程設置比重上。人才培養模式是依據人才的培養目標確立的，而人才的培養目標又是以社會需求為根據的。客觀地說，現代社會對中醫的需求應包括兩個方面，即醫療需求和發展需求。滿足醫療需求的人才培養目標就是應用型人才，滿足發展需求的人才培養目標則是現代研究型人才和國際化人才。根據這樣的社會需求和培養目標，我們中醫院校的教育應采取什么樣的模式當是不難判斷的。 西醫學是現代科學的重要學科，而且與中醫關系最為密切，在研究證實中醫科學內涵上西醫學可以提供比其他學科更為貼近或直接的幫助。《中醫藥創新發展綱要》已經將中醫“現代化”和“國際化”列為中醫藥創新發展的基本任務，院校教育應當圍繞這兩個基本任務來調整和研究中醫藥人才培養模式問題。中醫藥現代化必須依靠現代化的教育模式，內容必須與包括西醫學在內的現代科學技術緊密結合，中醫的思維與西醫的思維都需要得到牢固的建立，因為中醫走向現代化、走向國際化只靠中醫思維是遠遠不夠的，是達不到目的的。中醫理論必須通過現代科學的闡釋和現代語言的表述才能被現代人所理解和接受，才能被世界所理解和接受。所以，中醫院校人才的培養模式，關系著中醫未來的發展和走向，也需要在《中醫法》中給予確定的。 其三，師承教育與從業人員的準入問題。與任何學科相比，沒有一個學科比中醫的師承教育問題更為突出。所以如此，這是由于中醫學自身特征所決定的，即名老中醫的學術思想和臨床經驗大多是要通過師承模式在臨床實踐中言傳身教來繼承發揚的。但是，現代社會的師承教育與過去相比已經有了顯著的不同，那就是除了一小部分基層人員毫無基礎而一開始就靠跟師學習以外，大部分則是經過院校學習畢業或者是研究生畢業后再跟名師學習的。面對這種情況，師承教育的標準如何確定便成了一個問題?；鶎拥母鷰煂W習與院校畢業后跟師學習以及研究生畢業后再跟師學習，完全是不同層次的學習，其水平是不在一個層面上的。這里關系著一個人才質量評價和從業人員準入的問題。對那些未經院校教育而直接跟師學習的人員，出徒后能否直接參加中醫職業醫師資格考試？如果能參加，他們與院校畢業的人員有沒有區別，能否享受同等待遇？這是需要嚴格把握的，不然將會影響中醫院校教育的發展。 個人以為，在院校教育基本滿足現代社會需求的情況下，應當把師承教育都上升到“名老中醫學術思想傳承”這一個層面上來，廢除那種未經院校教育就直接跟師學習的師承教育模式，這種低層次中醫教育模式培養出來的人其知識結構已經遠遠不能滿足現代社會的需求了。也就是說，今后的師承教育就是一種高層次的中醫教育，老師一定是省內或國內符合一定標準的名師，學生也一定是具有學士或碩士、博士學位以上的高素質人才。對這些人員的培養方向就是使其成為未來的中醫名家、大家。所以，在繼承人的選拔上學歷只是一個基本條件，重要的條件還有如自身的素質、知識結構、能力和職業品德等。他們不僅有繼承的能力，還具有發揚光大的能力，能夠在學習繼承的同時深入研究老師的經驗和學術思想。在他們出徒時要有硬指標進行考核，要有實實在在的學習成果。