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聯合門診在中國普及還是夢想 需深層改革

中國虎網 2007/4/29 0:00:00 來源: 未知
中山大學附屬腫瘤醫院近日在全廣州市率先推出聯合門診,腫瘤患者只需掛一個號就能同時有手術、放療和化療等至少五個學科的醫生共同為其診治,設計治療方案。在不少患者對此歡呼雀躍的同時,卻有腫瘤治療專家指出,“聯合門診”要在我國發展、普及尚有一定困難,還需要醫療制度更深層次的改革。   廣東首現“癌癥聯合門診”   記者從中山大學附屬腫瘤醫院了解到,“聯合門診”意味著一位患者上門,將有放療科、化療科、映像科、肝臟科、中醫科至少五位以上專家聯合為其診斷。這種看病方式,可以免去病人在不同專科之間反復就診、選擇的麻煩,能為病人制訂最適合的治療方案,大大縮短他們從確診到開始治療之間的時間。   腫瘤病人就醫之路迂回曲折   然而,記者在采訪中了解到,類似的腫瘤單病種“聯合門診”在全廣東乃至全國范圍內都很少見。事實上,中國的癌癥病人的求醫之路往往是迂回曲折的,病人在不同專科之間兜兜轉轉,在各類治療方案面前猶豫不決……一名肺癌病人就曾在全國六家醫院看病,最后得到了四種截然不同的治療方案。   中山大學附屬腫瘤醫院肝膽科主任陳敏山也告訴記者,曾有一位肝癌患者,在外科醫生的建議下,通過手術切除了腫瘤。兩年后肝癌復發了,當他來到移植科,移植科建議他趕快做肝移植,但事實上他的病并不重,不需要移植;他來到外科,外科又表示得馬上再切除一些肝,而他可憐的肝已經不起再切。   “最后他來到我們這里,我們對他的病情進行綜合分析,考慮到他的肝功能還是很正常,我們建議通過射頻進行治療。”陳主任表示,到現在已經五六年過去了,他還活得好好的,真不敢想如果他進行了切除或者器官移植手術,他現在的境遇會是怎樣。   聯合門診在中國普及還是夢想   對于“聯合門診”,廣州醫學院附屬腫瘤醫院胸外科的王遠東教授認為:“這是中國腫瘤治療領域所有專家的夢想。”   王遠東解釋說,因為要讓聯合門診長期開展,首先要有3~5名來自不同專科的醫生長期在該門診坐鎮,而且每一次為病人聯合診療的時間起碼要在半小時以上。這樣一來,醫院不僅需要耗費大量的人力資源,而且按照目前國內腫瘤專科醫院每天承擔的成千上萬的門診量來計算,醫生分配給每位病人的時間平均大概只有5~10分鐘,遠遠不能滿足病人的需求。   第二,病人在首診后,首診醫生無需考慮科室的經濟利益,能夠無私地把病人推薦給聯合門診。但事實上,現在很多醫院的科室都有各自必須完成的“業務量”,誰也不愿將病人拱手相送。   第三,不同專科的醫生能夠摒棄“門戶之見”,以病人為中心,以病人的個體化治療為中心。   “要滿足上面這三個條件,首先需要的是我國醫療體制更深層次的改革。”王遠東說。
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