包括石藥、魯抗等上百家國(guó)內(nèi)知名藥企齊聚京城，上書國(guó)務(wù)院要求廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。4日，剛剛返渝的重慶醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、重慶長(zhǎng)龍集團(tuán)董事長(zhǎng)劉群透露，重慶醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)及會(huì)員企業(yè)長(zhǎng)龍、太極、天圣參加了此次“上書行動(dòng)”。據(jù)悉，兩份上書文件將交到了國(guó)務(wù)院總理溫家寶手中。 　　據(jù)了解，上百家國(guó)內(nèi)知名藥企此次提交的文件共兩份，分別是《關(guān)于支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的建議》和《關(guān)于改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的建議》。 　　統(tǒng)計(jì)顯示，2003年到2006年，全國(guó)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)盈利能力逐年下降，虧損金額大幅度上升。2003年，全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)年收入利潤(rùn)率稅前為9.7%，2006年1至10月份則降為6.34%，全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)虧損面達(dá)到25.5%。 　　是什么造成了上述現(xiàn)狀？中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)認(rèn)為，正是“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一體制性頑疾造成的。 　　據(jù)了解，在我國(guó)公立醫(yī)院的支出中，政府投入只占7%，有的三甲醫(yī)院甚至只有3%，剩下的支出均要靠醫(yī)院自籌解決。在政府財(cái)政投入不足的情況下，醫(yī)院通過藥品價(jià)格加價(jià)收入彌補(bǔ)其財(cái)政投入不足所需的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展費(fèi)用，在我國(guó)被稱為“以藥養(yǎng)醫(yī)”。 　　國(guó)家發(fā)改委2005年的統(tǒng)計(jì)顯示，全國(guó)醫(yī)院藥品平均進(jìn)銷差率超過42%，而國(guó)家規(guī)定醫(yī)院還可以在此基礎(chǔ)上加價(jià)15%賣給患者。換言之，目前醫(yī)院實(shí)際加價(jià)已經(jīng)是國(guó)家規(guī)定的近3倍。 　　上書的建議中分析指出，“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)行體制下，醫(yī)院購進(jìn)的藥品價(jià)格越高，意味著醫(yī)院的加價(jià)收入就越高，獲利越大，現(xiàn)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為逐利機(jī)構(gòu)——醫(yī)院收入、科室獎(jiǎng)金相當(dāng)一部分來自于藥品創(chuàng)收，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生在企業(yè)的誘惑下，或明或暗地向企業(yè)索要回扣。此外，“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制促使醫(yī)生開大處方，造成藥物濫用。 　　由于藥品必須“公關(guān)”和給“回扣”才能進(jìn)入醫(yī)院，意味著藥品在定價(jià)時(shí)必須給這部分灰色支出留出空間，這迫使醫(yī)藥企業(yè)想方設(shè)法獲得一個(gè)較高的國(guó)家定價(jià)，或者通過注冊(cè)所謂“新藥”繞開國(guó)家的價(jià)格管制獲得較高的自主定價(jià)。這也正是藥品“降價(jià)即死”和催生高價(jià)藥的根本原因。 　　劉群透露，在此次上書中，各藥企達(dá)成共識(shí)——國(guó)家應(yīng)專門成立一個(gè)醫(yī)療改革領(lǐng)導(dǎo)小組，獨(dú)立于發(fā)改委、衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局。“因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)療改革近乎成為相關(guān)部門間利益的博弈，建立一個(gè)獨(dú)立的部門是醫(yī)療改革成功的前提。”