近日，重慶市衛(wèi)生局下發(fā)了《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于開展單病種收費(fèi)限價管理試點(diǎn)工作的通知》，擬自6月1日起，在部分醫(yī)院開展單病種收費(fèi)限價管理試點(diǎn)工作。這是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，繼續(xù)緩解群眾看病難、看病貴問題的又一舉措。 此次開展單病種收費(fèi)限價管理試點(diǎn)的單位包括重醫(yī)大附二院、重醫(yī)大兒童醫(yī)院、重慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、重慶市婦幼保健院、武警重慶總隊醫(yī)院、萬州區(qū)人民醫(yī)院、黔江區(qū)中醫(yī)院、沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院等16所醫(yī)院，其中三級綜合醫(yī)院開展單病種限價管理的病種不少于10種，二級綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院不少于5種。 開展試點(diǎn)的醫(yī)院將組織成立以院長為組長的單病種收費(fèi)限價管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，堅持“以質(zhì)量為核心”的原則，結(jié)合本單位專業(yè)設(shè)置、專科特色以及當(dāng)?shù)丶膊〉陌l(fā)生情況，參考以下因素向市衛(wèi)生局提出限價病種：1.常見病，多發(fā)病；2.發(fā)病原因明確；3.發(fā)病機(jī)制清楚；4.沒有其他并發(fā)癥、合并癥的單純性疾病；5.有比較明確的診療規(guī)范和治愈標(biāo)準(zhǔn)；6.療效確切，預(yù)后良好；7.質(zhì)量易于控制；8.病種成本易于核算；9.選擇的病種與目前使用的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（ICD-9、ICD-10）一致。各試點(diǎn)醫(yī)院將以衛(wèi)生部《病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，立足于確保醫(yī)療質(zhì)量和合理利用醫(yī)療資源、切實(shí)降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用，制定出限價病種最基本的規(guī)范化治療方案，同時編制該病種的臨床護(hù)理路徑。 單病種收費(fèi)將分三步科學(xué)測算確定限價：第一步，按確定的診治規(guī)范對限價病種進(jìn)行市場調(diào)查和測算，對醫(yī)藥費(fèi)用的合理性進(jìn)行評價，去除不合理用藥、檢查和醫(yī)用耗材費(fèi)用，按現(xiàn)行的醫(yī)、藥價格標(biāo)準(zhǔn)計算出相應(yīng)費(fèi)用，累加作為該病種的初步限價水平；第二步，計算出所選單病種近三年（2004～2006年）實(shí)際平均醫(yī)療費(fèi)用水平；第三步，結(jié)合前兩者確定病種費(fèi)用的限價標(biāo)準(zhǔn)，所定標(biāo)準(zhǔn)要低于本院該病種近三年實(shí)際平均費(fèi)用水平5～10%。