為了科學、規范地開展包蟲病防治工作，確保《2006－2015年全國重點寄生蟲病防治規劃》目標的實現，特制定本方案。 一、防治工作原則 　　堅持預防為主，防治結合，政府主導，部門配合，全社會共同參與的原則。 二、傳染源犬的管理 　　(一) 犬的管理和驅蟲 　　1. 登記管理：建立犬驅蟲登記卡，對流行區的所有家（牧）犬應進行登記，并以村為單位對無主犬進行登記。登記的內容包括：戶主姓名、犬的性別、年齡、毛色、每次驅蟲的日期等。 　　2. 犬驅蟲：采用吡喹酮（規格：0.2g/片）對所有犬進行藥物驅蟲。每犬每次1—2片（體重大于15kg的犬每次2片）。 　　3. 投藥頻率與方法：每月定期驅蟲1次。將藥物包被在犬能夠吞食的餌料中，給犬喂食。確認犬吞服后在犬驅蟲登記卡上進行記錄。 　　4. 驅蟲后的犬糞處理：犬驅蟲后5天內，收集犬糞進行無害化處理（深埋或焚燒），防止棘球絳蟲卵污染環境。 　　5. 采取多種措施控制犬的數量，有條件的地區捕殺無主犬。 （二）犬感染情況的調查 　　1. 抽樣方法：每年4—5月份，在每個流行鄉隨機抽取1個行政村，采用系統隨機抽樣法，每個村根據犬驅蟲登記卡，抽取20戶養犬戶，每戶取1份犬糞樣，共20份，不足20份者在臨近村補足。 　　2. 檢測方法：采用免疫學方法檢測犬糞棘球絳蟲抗原陽性率（以下簡稱糞抗原），計算糞抗原陽性率。 　　3. 統計指標：糞抗原陽性率=陽性數/檢查糞樣數×100%。 三、家畜的管理 　　（一）牲畜屠宰管理 　　1. 屠宰場的管理 　　對病變臟器實施無害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴禁出售；嚴禁在屠宰場內養犬，并防止犬進入屠宰場。 　　2. 家庭和個體屠宰的管理 　　在目前尚不具備定點屠宰條件的地區，要教育和引導群眾不用未經處理的病變臟器喂犬，可將病變臟器煮沸40分鐘后喂犬，也可對病變臟器焚燒或深埋。 　　（二）家畜感染情況的調查 　　1. 調查方法：在以羊為主要畜種的流行縣，每縣每年在屠宰場檢查羊數不少于500只；在以牦牛為主要畜種的流行縣，每縣每年在屠宰場檢查牦牛數不少于300頭。分別記錄羊或牦牛的齒齡和所在鄉名。 　　2. 檢查方法：檢查每葉肝、肺的表面，觸摸臟器實質內有無囊狀物或硬結，對發現的囊狀物或硬結進行剖檢和鑒別，記錄棘球蚴囊的數量，計算感染率。 　　3. 統計指標：羊（或牦牛）感染率=棘球絳蟲感染羊（或牦牛）數/檢查數×100%。 四、健康教育 　　（一）宣傳對象和主要內容 　　1. 對各級干部和宗教人士重點宣傳包蟲病的危害、防治知識和應采取的防控措施。 　　2. 對中小學生重點宣傳包蟲病基本防治知識，養成飯前洗手、不玩狗的良好衛生習慣。 　　3. 對屠宰人員重點宣傳不用病變臟器喂狗和對病變臟器進行無害化處理等基本防治知識。 　　4. 對農牧民重點宣傳定期給犬喂藥驅蟲、不用生的病變臟器喂犬、主動接受醫務人員的檢查和治療等基本防治知識。 　　（二）方式和方法 　　1. 宣教語言通俗化。健康教育的內容應通俗易懂，使群眾易于接受和記憶。在少數民族地區注意使用民族語言和文字進行宣傳。 　　2. 宣教媒介多樣化。通過電視、廣播、包蟲病科普錄像、小型展覽、宣傳畫、宣傳冊、病畜包蟲病感染臟器標本等，傳播包蟲病防治知識。 　　3. 宣傳方式多樣化。通過教師在中小學開設健康教育課，宣講員在社區舉辦講座，動員宗教人士在宗教活動中傳播防治知識，組織流動宣傳車以及與包蟲病病人座談等各種群眾喜聞樂見的形式進行宣傳。結合開展人群包蟲病檢查、治療工作和犬的驅蟲管理等防治活動，使包蟲病防治知識深入每個家庭和個人。 五、病人的發現、治療和兒童感染情況監測 　　 (一) 病人的發現 　　1. 查病范圍和覆蓋率：在開展病人線索調查的基礎上，以縣為單位，在5年內完成轄區內所有流行鄉的調查，行政村覆蓋率應達到80%以上，以行政村為單位人口覆蓋率應達到60%以上。 2. 檢查方法：根據《包蟲病診斷標準》（WS 257－2006）采用B超影像學檢查，對疑似者采用血清學方法輔助診斷，計算患病率。 　　3. 統計指標：患病率= (臨床診斷病例數+確診病例數)/檢查人數×100%。 　　（二）疫情報告 　　各級各類醫療機構、疾病預防控制機構及其執行職務的人員（包括鄉村醫生和個體醫生），均應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的規定，采用網絡直報或傳染病報告卡對發現的所有確診、臨床診斷和疑似包蟲病病例進行報告。 　　（三）病人治療 　　1. 藥物治療：詳見附件《包蟲病藥物治療技術方案》。 　　2. 手術治療：對符合手術指征并愿意接受手術治療者，可選擇外科手術治療方法，具體的治療方案另行制定。 　　（四）兒童感染情況監測 　　1. 調查對象和抽樣方法：采取整群抽樣的方法，在每個流行鄉每兩年調查1所小學全部12歲以下的學生。 　　2. 檢測方法：采集指尖、耳垂或靜脈血樣，采用血清學方法檢測棘球蚴抗體。檢測方法和試劑應相對固定。 　　3. 統計指標：人群血清學陽性率=陽性人數/檢查人數×100%。 附件：包蟲病藥物治療技術方案.doc