根據《2006-2015年全國瘧疾防治規劃》確定的防治目標，按照因地制宜、分類指導的原則，以瘧疾發病率為依據，并結合當地的主要傳播媒介特征，采取相應的防治措施。為了規范全國瘧疾防治工作，特制定本方案。 一、傳染源控制措施 　　（一）病例發現。 　　1. 發熱病人血檢。 　　凡具備顯微鏡診斷條件的醫療衛生機構，對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發熱病人，均應開展顯微鏡檢查瘧原蟲（以下簡稱鏡檢）；有條件的醫療衛生機構或村衛生室，也可使用快速診斷試劑盒進行瘧原蟲抗原檢測（血檢方法詳見《瘧疾診斷標準》（WS259-2006），下同）。各類地區發熱病人血檢應達到以下指標： 　　（1）發病率在10/萬以上的鄉鎮：年發熱病人血檢人數不低于鄉總人口數的5％； 　　（2）發病率在1/萬-10/萬的鄉鎮：年發熱病人血檢人數不低于鄉總人口數的2％； 　　（3）發病率在1/萬以下的鄉鎮：年發熱病人血檢人數不低于鄉總人口數的1％； 　　（4）近3年無當地感染病例的鄉鎮：應結合本地實際，重點對來自其它瘧區的發熱病人開展血檢。 　　2. 主動病例偵查 　　由縣級疾病預防控制機構在瘧疾傳播季節組織開展。實施范圍包括瘧疾發病率大于20/萬的行政村，以及在近3年無當地感染病例的鄉鎮發現當地感染病例的自然村。采用入戶調查等方式了解當地瘧疾發病情況，對遇到的發熱病人或者近2周內有發熱史者進行登記，并采集制作血片，進行檢查。 　　（二）疫情報告。 　　各級各類醫療機構、疾病預防控制機構和采供血機構及其執行職務的人員（包括鄉村醫生和個體醫生），均應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的規定，及時發現并報告所有瘧疾病例，包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。 　　（三）病例治療。 　　對依據《瘧疾診斷標準》診斷的確診和臨床診斷瘧疾病例均應進行規范治療。對疑似瘧疾病例應進行假定性治療，3天內癥狀得到控制者給予規范治療（治療方法詳見附件1）。 　　（四）休止期治療。 　　1. 休止期根治：在瘧疾傳播休止期，對一年內所有登記、報告，且已經規范治療的間日瘧病人，采用伯氨喹八日療法進行根治。 　　2. 休止期服藥：近二年內發現有漏查、漏治和不規范治療的地區，發病率在100/萬-300/萬的自然村，對所有間日瘧病人、家屬和四鄰居民采用氯喹加伯氨喹八日療法進行休止期服藥; 發病率大于300/萬的自然村，必要時可擴大到全民。 二、媒介控制措施。 　　（一）化學防制。 　　1．實施范圍。 　　符合以下條件之一的，可在發病人數較集中的自然村采取化學防制措施。普遍使用蚊帳的，應采取殺蟲劑浸泡蚊帳；蚊帳使用率低的，可采取室內滯留噴灑。 　　（1）以嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊為主要媒介的地區，以鄉鎮為單位發病率大于10/萬或者出現突發疫情； 　　（2）以中華按蚊為主要媒介的地區出現瘧疾突發疫情，且媒介按蚊密度異常升高時。 　　2．實施方法。 　　（1）浸泡蚊帳采用菊酯類殺蟲劑，每年于傳播季節前開展一次，蚊帳浸泡率達到90%以上（浸泡方法詳見《瘧疾防治手冊》）。有條件的地區應推廣使用長效蚊帳。 　　（2）室內滯留噴灑采用持效性菊酯類殺蟲劑或滴滴涕（DDT）。菊酯類殺蟲劑在傳播季節噴灑1—2次，每次間隔3個月；滴滴涕每年噴灑1次，連續使用不能超過3年（噴灑方法詳見《瘧疾防治手冊》）。 　　（二）生物防制。 　　在有條件的地區，提倡采用稻田、溝渠等養魚、投放生物制劑，控制孳生地幼蟲。 　　（三）環境治理。 　　結合愛國衛生運動和社會主義新農村建設，開展清理洼地積水、疏通溝渠，間歇灌溉等有針對性的環境治理措施，減少按蚊幼蟲孳生。宣傳、引導群眾改善室內通風條件，改變室外露宿習慣。 三、人群防護措施 　　（一）防止蚊蟲叮咬。 　　在流行區提倡使用紗門、紗窗、蚊香等防蚊措施，對野外露宿的人員，應提倡使用驅避劑和/或使用蚊帳，避免蚊蟲叮咬。 　　（二）預防服藥。 　　進入國內、外瘧疾高傳播地區的人員，應于傳播季節定期服用抗瘧藥，但連續服藥的時間不宜超過3-4個月（藥物選擇及服用方法見附件）。瘧疾流行區經常夜晚室外作業與野外露宿者等高危人群，在傳播季節亦應進行預防服藥。 四、流動人口瘧疾防治措施 　　對流動人口中的瘧疾病例實施屬地化管理，重點加強邊境地區和大型工程建設區域的瘧疾防治。 　　（一）邊境地區。 　　在與流行程度較高國家毗鄰的邊境自然村（寨），鄉村醫生應每月一次開展人群查病，可采用入戶調查等方式了解瘧疾發病情況，對發現的所有臨床診斷病例和疑似瘧疾病例及時給予規范抗瘧治療，并登記上報鄉衛生院。有條件的可采用快速診斷試劑盒對病例給予確診。縣級疾控機構、鄉衛生院對一個月內報告病例數超過5例的邊境自然村（寨），應及時進行疫情核實及規范治療情況的調查，并指導瘧疾防治工作的開展。 　　在已設立鏡檢站的邊境口岸，對出入境的發熱病人進行血檢瘧原蟲，對發現的瘧疾病人進行登記、報告，并給予規范治療。對出境人員發放瘧疾宣傳材料和預防藥物。 　　（二）大型工程建設區域。 　　1．人群瘧疾查治。 　　在發病率大于1/萬或近兩年出現疫情波動的縣，開展大型工程建設項目時，在傳播季節前，應由當地疾控機構組織向施工人員了解瘧疾發病情況，對2年內有瘧疾感染史者以伯氨喹八日療法給予根治。在瘧疾傳播季節，當地疾控機構應在施工人員中開展發熱病人血檢瘧原蟲，對發現的瘧疾病例均應登記、報告，并進行規范治療。 　　2．媒介防制。 　　在以微小按蚊、嗜人按蚊或大劣按蚊為主要媒介的地區，大型工程建設項目施工期間，當地疾控機構應指導施工單位，每年在傳播季節前對施工人員居住地實施1次藥物浸泡蚊帳或室內滯留噴灑。 五、突發疫情處理 　　根據《瘧疾突發疫情應急處理預案》，凡出現以下情況之一時，視為瘧疾突發疫情，應啟動應急處理工作： 　　（一）近３年無瘧疾病例發生的鄉（鎮），１個月內同一行政村發現５例及以上當地感染的瘧疾病例，或發現輸入性惡性瘧繼發病例； （二）近３年有瘧疾病例發生的鄉（鎮），１個月內同一行政村發現１０例及以上當地感染的瘧疾病例，或發現２例及以上惡性瘧死亡病例。 　　突發疫情應急處理按《瘧疾突發疫情應急處理預案》執行。