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民營醫院的發展:究竟面臨多少問題?

中國虎網 2007/6/10 0:00:00 來源: 未知
中國民營醫院發展研究咨詢中心通過長期的專題調研,發現當前中國民營醫院的發展急需解決15大問題。   1、醫院的經營管理機制問題.醫院體制改革不僅僅限于國有醫院,要適應市場經濟的要求;符合國家和社會、經濟發展的狀況;醫院管理體制中——領導體制改革:科學管理型院長的任用;院長相應的權限;考核院長任期目標以及制定完善的激勵機制(人才使用機制、創新獎勵機制、目標責任制、經濟管理機制)。   2、政府對整個醫療服務提供的公平性和可及性問題。目前國有醫院占全國醫院總數的96.12%,這是與國家以前計劃經濟體制相適應的,現在已經轉為市場經濟,而醫院的轉型需要時間,這就造成相應配套政策的完善出現問題。2002年2月國務院體改辦等聯合下發的《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》,提出醫療機構分類管理,明確了未來我國醫療服務提供的主體是非贏利機構,但相應法規未出臺,現在只是摸索階段。醫療服務行業中公平、效率、質量的關系很難在短時間內達到理想階段,平衡制約問題難以解決,公立醫院、非贏利醫院和盈利醫院之間的關系也需要國家宏觀調控。贏利性醫院實行稅收政策更是嚴重挑戰。   3、消費者(患者)消費水平和消費行為不斷變化問題。患者越來越注重質量和價格以及開始重視時間的價值。陳泳《中華醫院管理雜志》2003第二期調查分析:病人選擇醫院就診時考慮的因素有:首先考慮的因素是價格因素,占96.1%;其次是服務質量,占83.6%;品牌知名度占55.8%;就醫方便性排第四位,占32.5%;醫院環境占27.6%。   4、維持和建立與消費者的信任合作關系問題。如何抓住環境中有利機遇,使環境對醫院的威脅降到最低;醫療消費觀念的變遷,維持和建立與消費者的信任合作關系成為醫院最重要和最有效的競爭優勢;社會缺乏公平有序的競爭環境和完善的配套政策加重了社會對民營醫療機構所持有的傳統觀念和看法,醫院要花費巨大精力去處理與消費者(患者)之間的合作關系。   5、看病難問題與醫院贏利目的之間的矛盾問題。國家醫保制度不完善的形勢下,看病自己掏腰包占多數,我院一項調查中表明:來我院看病的患者中,患者家屬(因為絕大部分患者是小孩)從平均工資看,每人人均622元/月;而來自“大城市”的占23.6%,“農村”的占30.2%,“縣、郊區”的占46.1%,說明我們所接治的病人大部分是來自“工薪階層”, 這勢必與醫院追求贏利目標上造成矛盾.   6、醫療市場競爭激烈問題。贏利性醫療機構工作總目標為:贏利性、增長性、市場分額。目前醫療行業準入放寬,政府提倡私人、外資創辦醫院,各大城市高檔醫院林立,很多是外資、個體經營的;個體診所社區醫療不斷發展;非法競爭的存在現實很難根除。   7、國民經濟因素制約問題。國家整體國民衛生保健消費需求滯后,生存需求遠大于生活質量的需求。國民經濟因素是直接影響各經營戰略的潛在因素,醫院開設分診機構位置的選擇策略。 8、專科建設中存在的問題。重點專科建設中“品牌意識”是無形資產,是吸引患者的有利條件之一;“龍頭意識”,要支持其建設,投入傾斜,成功經驗要帶動其它專科滾動式發展。“前沿意識”,科技創新,與時俱進,占領科技制高點。了解世界最新醫學動態,是否代表最新的技術。醫院客觀現實,不能貪多求大。“放眼量”,看到長遠的發展走勢。   9、醫院各項發展同步問題。醫院軟硬件設施的配備跟不上醫院發展的步伐:高素質的人才團隊培養;一流的專科設備配備;足夠的床位規模;運作資金缺乏等,這些問題長久下去會造成醫院不良發展趨勢。   10、各項工作水平問題。組織學科評估的水平;科學規劃、發展方向學科定位、正確預測市場;剖析失策原因水平;掌握國家法律法規政策水平,尤其是醫療相關政策,如醫療事故、藥品管理等   11、如何塑造醫院文化和醫院風格問題。是否需要塑造醫院自己的風格和院內文化,如何借鑒優秀現代企業的文化管理,與醫療這個特殊行業關系的處理。缺乏有效的宣傳手段,知名度和美譽度不夠高,沒有在市場競爭中充分體現自己的優勢。    12、醫院長期戰略方案的選擇問題。醫院長期戰略方案的選擇上——規模經營?差異化經營(主要來源于資源和能力的差別——組織資源、人力資源、無形資產)?品牌化經營?特色經營?適應性經營(推出工薪階層醫療服務)?   14、人才問題。人才緊缺,技術人員梯隊參差不齊、人才發展方向,創造條件重點培養與競爭激烈人才流失。   15、與時俱進,思想政治工作與醫療工作關系問題。思想創新意識在醫院發展中的作用——技術創新(外部環境、內部性環境:要重視人才自我價值實現的需求)、對全體員工的要求:要有創新思維,要創造性的工作.
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