自1956年被引進(jìn)后，核醫(yī)學(xué)在我國(guó)已有50余年的歷史，然而卻很少有人知道核醫(yī)學(xué)為何物、有何作用。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家指出，我國(guó)核醫(yī)學(xué)不夠普及主要是由于“兩低”：設(shè)備研制能力低、臨床醫(yī)生認(rèn)可度低。 核醫(yī)學(xué)是核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的應(yīng)用科學(xué)，是一種利用標(biāo)記有放射性核素的藥物診斷和治療疾病的科學(xué)，其中放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)的最基本技術(shù)。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)馬云川，近日在“2007中國(guó)核醫(yī)學(xué)周暨石景山區(qū)科技周”啟動(dòng)儀式上說(shuō)，核醫(yī)學(xué)包括核素診斷和核素治療。核醫(yī)學(xué)檢查可以了解心、腎等主要臟器的功能，了解心肌、腦、肺等臟器的血流灌注，也能了解和判定腫瘤的存在以及淋巴轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等，而且它能在沒(méi)有癥狀時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。 “但是，很多患者都是在做過(guò)所有其他檢查找不到病因時(shí)，才轉(zhuǎn)到核醫(yī)學(xué)科來(lái)，核醫(yī)學(xué)在我國(guó)還沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用。”北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任李方說(shuō)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，美國(guó)有7000個(gè)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，每年核醫(yī)學(xué)的常規(guī)檢查約是1800萬(wàn)例，而我國(guó)只有500家醫(yī)院有這個(gè)專(zhuān)業(yè)，一年所有的核醫(yī)學(xué)檢查加起來(lái)不到100萬(wàn)例。 李方說(shuō)，核醫(yī)學(xué)的設(shè)備技術(shù)含量很高，目前國(guó)內(nèi)99%的核醫(yī)學(xué)設(shè)備都要進(jìn)口，造成檢查費(fèi)用昂貴，檢查價(jià)格在200元到1萬(wàn)元不等。“這一數(shù)字把許多患者堵在了門(mén)外。”他說(shuō)，國(guó)內(nèi)應(yīng)提高核醫(yī)學(xué)設(shè)備的研制能力、降低成本。同時(shí)，相關(guān)部門(mén)應(yīng)把這一檢查項(xiàng)目納入醫(yī)保，因?yàn)檫@一先進(jìn)技術(shù)能夠幫助制定合理的治療方案，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)看，可降低整體醫(yī)療費(fèi)用。 另外，由于技術(shù)基礎(chǔ)不夠，臨床醫(yī)生對(duì)核醫(yī)學(xué)的認(rèn)可度低，一些醫(yī)院在引進(jìn)核醫(yī)學(xué)設(shè)備后，臨床醫(yī)生很少使用或操作不當(dāng)。“這大大影響了核醫(yī)學(xué)在社會(huì)公眾中的普及率。”李方說(shuō)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)非核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的核醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)行核醫(yī)學(xué)大型醫(yī)療設(shè)備使用的上崗培訓(xùn)和上崗許可證授權(quán)制度，使核醫(yī)學(xué)能真正貼近患者。 相關(guān)新聞 不必談“核”色變 近日，四川大學(xué)華西醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任李林說(shuō)，核醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為治療甲亢、甲狀腺癌和骨轉(zhuǎn)移癌等病癥安全有效的方法，其劑量都經(jīng)過(guò)科學(xué)測(cè)定，對(duì)人體的影響與普通X射線相當(dāng)，接受核醫(yī)學(xué)治療大可不必談“核”色變。 李林說(shuō)，在核醫(yī)學(xué)檢查上，核醫(yī)學(xué)顯像是安全的診斷方法，為了獲取診斷信息，醫(yī)生只需給病人少量的放射性藥物，由于劑量少，且被人體吸收的量更少，所以在檢查過(guò)程中輻射劑量只相當(dāng)于普通的X射線的診斷劑量，甚至更少。而大多核醫(yī)學(xué)檢查的輻射劑量與人體正常情況下幾個(gè)月內(nèi)接受的天然放射性劑量總和持平。李林說(shuō)，核醫(yī)學(xué)檢查是用靜脈注射或者口服放射性藥物，免去了插管等操作對(duì)患者造成的損傷和痛苦。而且，只要診斷病情需要，一年內(nèi)可以接受多次檢查，醫(yī)生將幫助病人選擇正確的方法，把輻射影響降低到最低程度。 此外，在核醫(yī)學(xué)的診斷治療上，放射性藥物對(duì)特殊器官、骨骼和組織等有著特定的靶向性，目前，用碘-131治療甲亢、甲狀腺癌，用鍶-89治療骨轉(zhuǎn)移癌效果都比較明顯。李林舉例說(shuō)，用碘-131治療甲亢的技術(shù)比較成熟，一次治愈率在75%以上。與一般內(nèi)服藥物相比，核醫(yī)學(xué)方法治療甲亢療程短、費(fèi)用少、不易復(fù)發(fā)，一般患者一次治療費(fèi)用在1500元左右。 盡管核醫(yī)學(xué)治療比傳統(tǒng)內(nèi)服藥物有著諸多好處，但我國(guó)甲亢患者接受核醫(yī)學(xué)治療的比例仍不足1%，大多數(shù)患者對(duì)“核”抱有畏懼心理