醫(yī)療機構(gòu)用藥陽光采購，城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥定點生產(chǎn)，全民醫(yī)保逐漸成為現(xiàn)實，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革新政策呼之欲出……政策的變化帶來了醫(yī)藥市場環(huán)境的巨大變化，進而促使企業(yè)不斷在改革中發(fā)展—— 　　日前，已經(jīng)有幾年醫(yī)院藥房托管經(jīng)驗的南京醫(yī)藥集團拋出的一則消息在業(yè)內(nèi)引起了軒然大波：該公司宣布推出“五心藥學采購包”品牌，打造一個包含5000種品牌藥的采購包目錄，并將其之前推行的藥房托管經(jīng)營模式從南京的二級醫(yī)院向三級醫(yī)院拓展。 　　業(yè)內(nèi)普遍認為，此舉是南京醫(yī)藥用自己的模式探索“醫(yī)藥分開”的有益嘗試。 　　在2007年的醫(yī)藥大事記中，不論是國家規(guī)范政策的頻繁出臺，還是企業(yè)經(jīng)營模式的探索，抑或是購并重組導致市場格局的重新劃分，都表現(xiàn)出醫(yī)藥市場重新洗牌的強勁動力。業(yè)內(nèi)專家認為，2008年國家新的醫(yī)改政策呼之欲出，醫(yī)藥商業(yè)順應醫(yī)藥市場新環(huán)境的變革的時機已經(jīng)成熟，陽光與風雨將同時溫暖和考驗這個產(chǎn)業(yè)。 　　1：規(guī)范效應開始顯現(xiàn) 　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德:國家在2006年開始的整治醫(yī)藥市場行動所產(chǎn)生的規(guī)范效應在2007年開始顯現(xiàn)，規(guī)模規(guī)范企業(yè)明顯受益。 　　2006年以來，國家各部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，重拳打擊醫(yī)藥市場不規(guī)范行為，治理商業(yè)賄賂，壓縮醫(yī)藥流通中間環(huán)節(jié)的成本，先后出臺了《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》、《藥品注冊管理辦法》，暫停刊發(fā)12類藥品廣告，醫(yī)院實施《處方管理辦法》，三部委局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥定點生產(chǎn)、使用和價格管理的通知》等。同時，各地積極探索藥品陽光采購模式，例如廣東率先推出的“兩票制”,后來進而完善為“三票制”。這些都使醫(yī)藥市場環(huán)境在2007年發(fā)生了巨大變化。 　　在市場走向規(guī)范的同時，醫(yī)藥行業(yè)在經(jīng)歷了連續(xù)3年的經(jīng)營低谷后，2007年前三季度以行業(yè)增加值增長18.8%、同比增長3.6個百分點的統(tǒng)計數(shù)字，給行業(yè)的回暖做出了最有力的注釋。而從醫(yī)藥商業(yè)來看，產(chǎn)銷率有所提高，但仍低于全國工業(yè)平均產(chǎn)銷率水平。 　　2007年發(fā)布的全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)基本情況調(diào)查中顯示,前三甲企業(yè)的銷售規(guī)模占全國醫(yī)藥市場比重的18.95%，比上年提高了1.25個百分點。從百強企業(yè)的銷售規(guī)模看，超過百億元的有3家，過50億元的有9家，過10億元的有55家，均比上年大幅增加。國藥控股、上海醫(yī)藥、湖北九州通、廣州醫(yī)藥、南京醫(yī)藥等醫(yī)藥流通大公司、大集團在醫(yī)藥市場的地位和作用越來越突出。區(qū)域分銷商加速擴張,一些中小型商業(yè)企業(yè)由于經(jīng)營不規(guī)范，失去了生存空間而退出市場，兩極分化趨勢越來越明顯。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩把這一局面概括為“強者愈強，強者替代弱者”。 　　有消息表明，目前國家發(fā)改委對于醫(yī)藥商業(yè)的發(fā)展思路已經(jīng)趨于成熟，新思路將繼續(xù)壓縮醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)的成本，鼓勵市場終端直接向生產(chǎn)企業(yè)采購，縮短采購路徑。這一思路一旦在今年啟動實施，醫(yī)藥市場購銷鏈條還將發(fā)生翻天覆地的變化，商業(yè)企業(yè)將面臨重新定位。 　　　2：工商平衡重新建立 　　湖北九州通集團副總經(jīng)理牛正乾：醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)開始在變局中求生存，探尋成長的路徑。 　　2007年的醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域可以用“喧囂”二字來形容。 　　從市場表現(xiàn)來看，商業(yè)企業(yè)的并購重組非常搶眼：九州通集團引入6000萬美元風投資金與日本伊藤忠商事株式會社合資；湖北同濟堂藥房有限公司與美國一家風投公司合作；廣州醫(yī)藥和歐洲醫(yī)藥物流企業(yè)聯(lián)合美華有限公司簽署協(xié)議組建合資公司；上海醫(yī)藥與日本鈴謙株式會社合資進行藥品分銷業(yè)務(wù)等。 　　同時，生產(chǎn)企業(yè)（供應商）和渠道流通企業(yè)以及終端之間利益沖突不斷，南京醫(yī)藥與合作多年的西安楊森突然反目，海王和某著名OTC品牌藥發(fā)生沖突等。業(yè)內(nèi)人士認為，供應商和渠道商雙方的關(guān)系實際上是一個“建立→共贏→變化→破裂→重建→共贏→變化→破裂”的循環(huán)過程，工商之間各自都有利益最大化的訴求，因此博弈是永無止境的，平衡只是暫時的。2007年工商博弈進入白熱化的原因在于市場環(huán)境發(fā)生了變化，原有的利益平衡被打破，必須重新建立利益平衡關(guān)系。 　　3：機遇與挑戰(zhàn)并存 　　中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩：2006年以來持續(xù)增長的社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療消費市場，使一些療效確切、價格低廉的仿制藥、國產(chǎn)普藥擴大了市場份額，OTC藥品進入快速發(fā)展階段，用于治療、預防新的傳染病和常見流行病的藥物、消毒產(chǎn)品、保健產(chǎn)品的需求持續(xù)增長，這些都給商業(yè)企業(yè)帶來了機會。 　　據(jù)統(tǒng)計，2006年前三季度，我國農(nóng)民人均現(xiàn)金收入3321元，扣除價格因素，同比實際增長14.80%，高于上年同期3.4個百分點。另據(jù)統(tǒng)計，2006年全國七大類醫(yī)藥商品銷售中，對農(nóng)村銷售額為504億元，比上年同期增長12%。2007年繼續(xù)保持了這一增長態(tài)勢。 　　許多醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)在農(nóng)村市場取得了不錯的業(yè)績。如魯抗醫(yī)藥從2006年注重開發(fā)農(nóng)村市場后，其以青霉素為主的制劑產(chǎn)品銷售增長了40%以上。同時，一批醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)順應形勢，改變了傳統(tǒng)的渠道批發(fā)模式，通過占領(lǐng)終端在社區(qū)與農(nóng)村合作醫(yī)療中分一杯羹。他們在努力拓展區(qū)域性純銷和區(qū)域代理、經(jīng)銷的同時，不斷挖掘區(qū)域業(yè)務(wù)的廣度和深度，并有意識地加強區(qū)域間的強強聯(lián)合。如位于浙江紹興縣的華通醫(yī)藥，積極配合農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)取得了很好的業(yè)績。同樣是區(qū)域商業(yè)公司的河南愛生醫(yī)藥，本著“不求最大，只求最專”的戰(zhàn)略定位，在低迷的市場環(huán)境中保持了良好的發(fā)展勢頭。也有一些地方性的優(yōu)秀企業(yè)通過建立采購聯(lián)盟，不僅可以向上游工業(yè)企業(yè)爭取更多的采購優(yōu)惠，同時也增加了企業(yè)間聯(lián)合抗擊風險的能力。 　　而2008年即將揭開面紗的新的醫(yī)改政策，則將使醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)面臨新的挑戰(zhàn)。 　　北京康派特醫(yī)藥經(jīng)濟研究中心主任李磊表示，從初級消息來看，醫(yī)改政策將體現(xiàn)政府控制、低水平廣覆蓋、成本價購銷的原則。他認為，以往憑借藥品高差價生存的商業(yè)企業(yè)將難以為繼，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的變革“山雨欲來”。 　　牛正乾預測，社區(qū)醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療將顛覆目前的藥品市場結(jié)構(gòu)：高端醫(yī)院藥品市場占有率將逐步下降；中檔醫(yī)院將加速分化，其藥品市場占有率快速下降；基層醫(yī)療機構(gòu)進入快速發(fā)展期，其藥品市場占有率快速增長；OTC市場增長速度將大大低于預期。對此，企業(yè)應及早研究對策。 　　業(yè)內(nèi)專家普遍認為，順應市場形勢，未來我國醫(yī)藥商業(yè)主要有三種業(yè)態(tài)，即“傳統(tǒng)商業(yè)”、“快批”和“電子商務(wù)”。 　　經(jīng)營模式主要有四種：第一種只做高端產(chǎn)品;第二種做新特藥的綜合配送公司與工、商企業(yè)形成戰(zhàn)略聯(lián)盟，比如東盛英華;第三種是在專科領(lǐng)域形成專業(yè)優(yōu)勢的商業(yè)企業(yè)；第四種是物流公司，即通過對商流、信息流、資金流、物流的合理分拆，建立醫(yī)藥電子商務(wù)與現(xiàn)代物流平臺，全面整合供應鏈資源，與上下游供應商、經(jīng)銷商聯(lián)合，集體報單、聯(lián)合采購，資金統(tǒng)一結(jié)算，通過對現(xiàn)金的高效運作，為客戶降低采購成本的同時，也使自己盈利。 　　朱長浩認為，2008年醫(yī)藥商業(yè)將突出結(jié)構(gòu)調(diào)整，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式，整個行業(yè)將步入集中度不斷提高的上升階段。他說：“今年的市場將呈現(xiàn)六個特點：醫(yī)改政策拉動醫(yī)藥市場放量，仿制藥、普藥發(fā)展空間擴大；農(nóng)村市場發(fā)展進一步加快，配送體系建設(shè)是商業(yè)企業(yè)的重中之重；醫(yī)藥市場競爭更加激烈，競爭繼續(xù)圍繞渠道展開；降費增效任務(wù)依然突出，企業(yè)要持續(xù)發(fā)展和贏利；政策助推醫(yī)藥結(jié)構(gòu)性調(diào)整，"整合、提升、競合"特征凸現(xiàn)；改革與發(fā)展仍是面臨的課題，適應新醫(yī)改任務(wù)艱巨。”（來源：中國醫(yī)藥報）