今年"兩會"政府工作報告解讀：醫改"公益"性質漸明晰。 　　盡管眾所期盼的醫改方案至今"千呼萬喚未出來"，但在溫家寶總理所作的《政府工作報告》中，醫藥衛生體制改革的基本目標終于被明確為：堅持公共醫療衛生的公益性質，建立基本醫療衛生制度，讓人人享有基本醫療衛生服務。 　　在矛盾叢生的醫療衛生領域，公益性不足一直被視為是多種問題的根源之一。"過去的醫療衛生體制改革是'給政策不給錢'，結果把公共醫療機構趕上了市場，把營利驅動逼了出來，最終導致看病難、看病貴。"上海流通經濟研究所所長汪亮認為，正是政府投入嚴重不足，使得醫療機構主要依靠以藥補醫和醫療服務收費維持運行，從而導致公共醫療機構看似 "公益"，實則"盈利"。因此，面對醫改困局，回歸"公益性"成為破題之選。 　　衛生部部長陳竺也在兩會期間對新醫改的核心--"堅持公益性"作了具體闡述：基本醫療衛生服務是人人享有，但一些特需醫療服務，則需要引入商業保險機制。 　　"兩會"期間，備受群眾質疑的醫療改革再度引起人們關注。雖然此前有消息稱各方代表為"兩會"準備了十套新醫改方案，但是在3月3日下午舉行的全國政協十一屆一次會議開幕式上，全國政協委員、衛生部部長陳竺明確表示："醫改方案本次不會提交到兩會討論。" 　　種種跡象表明，"新醫改"將以更審慎的態度來決定其前行方向。不過衛生部長陳竺明確表示："有一點是肯定的，那就是確立了政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。""新醫改"的主體思路體現了"社會醫療政府辦"的精神回歸，"群眾看病貴、看病難"的現狀將會得到緩解。 　　那在新一輪的醫改背景下，醫藥行業面臨怎樣的機遇和挑戰，醫藥行業發展格局將會有何重大變化？在關乎經濟發展和群眾根本利益的前提下，醫藥行業對"新醫改"有著怎樣的期待？ 　　醫改回顧，廿年風雨從1985年開始，醫療行業首次進行試點改革，遵循"政府只給政策不給錢"的思路，醫改初期保留著市場經濟雛形的顯著特征。此后醫改在某些專家學者的鼓噪中一路激進，僅僅不到7年時間，醫改還在摸石頭過河的改革實踐中途，又吹響了"向醫療市場化進軍"的危險號角，由此把醫療行業推向了輿論的風口浪尖，繼而走向了一條自我否定的道路。 　　醫藥為商，醫院入市，此后又進行了諸如公立醫院產權改革，鼓勵民營醫院發展的短暫歷程。直到醫藥行業受到 "醫藥分家、以藥養醫"的牽連，身陷"藥企不上市，毋寧死"的資金斷鏈危險。經歷了長達5年的醫藥銷售低迷期，醫藥行業才意識到醫療市場化中誰是真正的"哈姆雷特"。 　　醫療市場化改革的失敗對藥商來說，無疑是一次切膚之痛，藥商面臨著終端渠道及資源整合、市場重新細化的新格局。實踐表明，醫改是市場經濟速配下的"怪胎"，有違市場的公平原則，它的終結對醫藥行業來說將是一個新的拐點。 　　從長遠發展來看，醫改失敗后，"醫療回歸政府辦"的新一輪醫改，讓醫藥行業重新迎來了調整和整合的良好時期，為國內醫藥行業的產業化道路掃除了體制障礙。 市場擴容，行業"回暖" 　　據了解，由于近兩年來國家醫藥政策的支持和國內經濟環境的逐步轉好，醫藥行業的產業化格局日益顯著，醫藥行業日漸被看好。據有關數據顯示，2007年全國醫藥工業總產值接近6000億元，同比增長預計達到27%；累計完成利潤總額達到500億元，同比增長將近50%。2007年也因此被醫藥行業界稱為"行業回暖年"。特別是"新醫改"方案的出臺，重新確定了醫療服務回歸公益性質的方針。 　　據有關媒體報道，全民醫保將于2010年初步完成。特別是從2007年開始"新農合"制度建設由試點階段轉入全面推進階段，目前"新農合"全國覆蓋率已達80％，參加合作醫療的人口已達7.26億。 　　如果今年政府提高對農村和城鎮居民醫保的財政補助標準，從現行的40元提高到80元，勢必會帶來醫療和藥品消費的擴容，這對于藥企來說無疑是鼓舞人心的。而政府取消以藥養醫，建立公立醫院補償機制后，藥品的流通體系將發生重大變化，"群眾看病貴、看病難"將得到緩解，而"群眾看病，政府買單"最大的受益者將是患者和藥企兩大主體。 　　據媒體報道，2008年用于醫改的財政年度投入將超過1900億，而到2010年則將達到4000億左右。隨著醫保病人自付比例的下降和政府公共衛生支出的增加，新型農村合作醫療保險制度將帶來每年約400億元左右的新增藥品市場，城鎮居民基本醫療保險將帶來每年約600多億元的新增藥品市場。 　　行業迎來新一輪整合從2000年開始，國內醫藥企業就進行瘋狂的并購擴張和海外上市，以提高國內醫藥產業在全球醫藥市場上的競爭力。但是由于遭遇全球性的原材料漲價、能源緊張、抗菌藥降價限售、GMP和GSP認證準入等各種嚴峻的現實問題，大部分醫藥企業開始面臨自身整合能力欠缺、創新能力不足、資金鏈緊張等問題。產業政策嚴峻的壓力，使醫藥產業一度陷入整合調整的低谷，并持續了大概5年的行業低迷期。 　　雖然第一輪并購擴張并沒有取得預先的效果，但是也為國內醫藥行業與國際接軌做好積極的準備，在進行了產業鏈的整合后，國內醫藥企業進行了大刀闊斧的結構性調整和整體產業化的升級。僅2004年一年，就有東盛集團出資7.5 億元重組云藥集團，華源集團以11.6億元增資北藥，擁有重組后北藥50%的股權；華潤出資2.3億元，控股東阿阿膠；郭廣昌旗下的復星國藥控股，也入主天津制藥。 　　與此同時，醫藥行業的擴張還引來外資的青睞，無論私募還是尋求海外上市，外資已經開始介入醫藥商業流通領域，如廣州醫藥牽手聯合美華，上海醫藥與日本鈴謙株式會社合作，德國拜耳醫療基金會對東盛展開并購。外資已經成為一股暗潮涌動的力量。 從頭制定游戲規則？ 　　如果說2007年是醫藥行業恢復性增長的一年，那么2008年將是政策保駕、風調雨順的一年，醫改政策帶來好消息的同時，國內醫藥產業也會形成新的競爭格局。 　　首先是行業內的競爭日益激烈。筆者分析認為，在當前國內競爭國際化、國際競爭國內化、經濟一體化的大環境下，國內醫藥產業最大的問題是低水平同質化和產能過剩，并造成了行業的利潤率低下、企業競爭力不足。因此，醫藥企業將會因此迎來新一輪以整合為目的的擴張和并購活動，產業內的資本流動會更加顯著，中小企業生存壓力將持續增大，而具有核心競爭力的企業，如研發和營銷能力強、品牌價值高、管理卓越的企業將成為資本逐利的對象。 　　其次，由于醫改引起的"醫藥分家"，將會導致藥品的流通領域發生變化。藥品流通渠道費用會大大降低，而醫院也面臨著擠水分式的大規模藥品降價，政府對藥品定價的機制干預會更加明顯。由于政府成為醫療費用的承擔主體，此前以藥店、醫院為終端的銷售將會變成基本藥物定點生產和配送的藥品流通方式，一批品質優良的大企業將成為"管辦分離"下政府定點采購的受益者，而那些具有營銷渠道優勢的藥品銷售連鎖企業也將會成為新格局下的壟斷企業。 　　最后是行業監管問題，在新醫改實施后，國家有關部門將進一步加強行業的監管，藥品研發、生產和流通等各個環節的監管更趨嚴格，這將促進整個行業的整合和產業結構的進一步升級，醫藥行業高污染、低附加值的問題將會引起普遍重視，而那些缺乏國際競爭力、新藥研發體系薄弱、自主創新能力不強的企業，將面臨著洗牌出局的危險 以上是轉載的文章 “如果您想購買或代理藥品最好先上相關網站查一下，我向大家推廣一個網站，中國虎網醫藥網http://www.gjxajx.cn...