據報道，醫改方案出臺在即；2008，醫改開始“亮劍”。 2005年，國務院發展研究中心社會部專家遞交的一份認為醫改“基本不成功”的報告引發了全國范圍的醫改大討論，該報告矛頭直指“醫療市場化、商業化”，提出加強政府主導、加大在醫療衛生方面的財政投入、恢復醫院公益性的醫改思路。2006年9月，經國務院批準，國家16個有關部委組成的醫療體制改革協調小組成立，此后開展了一系列卓有成效的工作。其后發改委在其官方網站建立專欄，廣泛征求醫改意見。而國務院發展研究中心、北京大學、復旦大學、北師大、清華大學等國內機構和麥肯錫、世界銀行、世衛組織等國外機構均提出了自己的方案。這些方案的意見分歧較大，如一方認為政府必須堅持對醫療機構的主導地位，必須堅持公益性質，政府直接辦公立醫院，即“補供方”；另一方則主張政府作為醫療籌資的主體，代表患者成為強有力的談判者，向醫療機構購買醫療服務，即“補需方”。 而政府有關部門負責人表示：不會照搬“英國模式”或其它什么模式，也不會在8套方案中選擇一套，最終只有一個方案，即適合中國國情的方案。醫改的探索并沒有因方案的爭論而停下來，新農合的擴容、城鎮居民基本醫療保險的啟動是明顯的成績；社區醫療衛生體系的試點在各地如火如荼地開展；藥品流通體制的改革試驗更是層出不窮──藥房托管、掛網招標等受到省市級政府的強力支持。我們認為，2007年的實踐為“符合中國國情的醫改”提供了非常有價值的經驗，也將使2008年成為名符其實的“醫改年”。 1、規范性措施密集出臺 進入2007年以來，監管部門密集出臺了系列規范政策，將對醫藥行業造成較大影響。如新的《藥品注冊管理辦法》使得部分企業依靠簡單改劑型、改包裝、改規格等途徑獲得新藥資格的做法遇到了障礙，對藥價水平的下降是有幫助的。并且大批主要依靠仿制藥品盈利的企業生存將更為艱難。同時審批過程將更加透明化；《藥品GMP認證檢查評定標準(試行)》將于2008年1月1日起執行。一批具備嚴格的質控體系的藥企將在新一輪的GMP認證中獲益；國家環保總局起草的強制性《制藥工業污染物排放標準》很有可能從2008年1月1日起實施。目前多數企業的現有排污裝置難以達標，會直接抬高原料藥生產企業的生存門檻，可能會造成企業新一輪的洗牌。 2、醫改改什么？ 提到醫改，我們首先想到的是“看病難”、“看病貴”、“以藥養醫”、“藥價虛高”等表象。政府有關部門也一直在努力解決，如不斷加大投入、引入民營資本、連續降低藥價、打擊商業賄賂等，但相關問題卻依然存在。如果我們看得更深更遠一些，就會認識到醫改已成為一個世界性難題，是一個牽扯到政治、經濟、文化、倫理等眾多方面的系統工程，絕不是局部的改革能湊效的。之所以如此，是因為醫療衛生服務不是一般的商品，而是極具特殊性的，正是這種特殊性決定了醫改的必要性和復雜性。 3、醫改將帶來什么？ 一是醫改有利于提升醫藥行業的長期價值。中國醫藥行業一直存在“多、小、散、亂、差”的問題，這阻撓了該行業健康成長為有國際競爭力的行業。究其原因，我們認為這種情況與中國的醫療衛生體制相適應：當醫院均各自為政且在沒有較強約束的環境里追求盈利時，醫藥企業的產品就被醫療機構當作了謀利的載體，各醫院甚至醫生選擇產品的自由度都很大。 在這種情況下，大型醫藥企業針對每個具體品種和具體終端，都必須花費大量的人力物力進行公關，卻無法利用其在價格、技術、質量和品牌上的優勢，顯得“規模不經濟”。相反，大量中小企業卻可以靠在局部市場“運作”一兩個產品生存下去。而大多數國家的醫改會有一個共同效果，就是出現了替患者監督醫院和醫生用藥的機構，這些機構具有專業水準，對藥品的評價主要依據“性價比”。在這種情況下，即便是營利性醫院，藥品選擇余地也大為縮小。而且未來“金字塔形”醫療結構的底部用藥將主要限制在基本藥品目錄里，這樣會造成大量的局部市場用藥被淘汰，市場集中度的提高將更加迅速。 預計隨著新醫改進程加快，醫藥市場整體容量將繼續增長我國從1998年開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，2003年啟動新型農村合作醫療制度試點，2005年開始城市醫療救助制度試點。2007年開始實行城鎮居民基本醫療保險79個城市的試點，將于2010年實現全民醫保。我國醫療保險覆蓋的人數將有望從2006年底的5.63億人增加到2010年的全國13億人口。我們以醫保支付每人50元的較低費用計算，隨著全民醫保的覆蓋，醫藥行業將有望至少增加368億元市場容量。 醫藥行業：長期投資機會來臨 目前醫藥行業總市值僅為5500億，5500億的市值支持13億人的健康，顯示了醫藥工業的脆弱；醫藥工業的總市值落后于中國遠洋、中藥工業的市值落后于茅臺的市值和五糧液的市值，彰顯了中國醫藥工業未來的巨大發展前景；近年政府的清理整頓對醫藥工業是好事，這將會催生一大批大型的醫藥企業；政府在逐步將醫藥工業納入管控的范圍內，這對擁有“品牌＋規模＋豐富品種”的企業極為有利。 以上是轉載的文章 “如果您想購買或代理藥品最好先上相關網站查一下，我向大家推廣一個網站，中國虎網醫藥網http://www.gjxajx.cn...