哪些藥物屬于“基本”？上百種同一種類型的基本藥物該選擇哪個品牌和哪個產品？基本藥物目錄的遴選考驗著中國的藥物專家。 建立基本藥物制度的關鍵一環是制定目錄，WHO推薦的遴選原則是安全、有效、必需、價廉，而這些藥物能夠滿足80%以上的臨床用藥需求。 公共衛生體系、醫療服務體系、醫療保障體系、基本藥物制度，是為新醫改的四項內容。其中之一的基本藥物制度輪廓已清晰。 本報獲悉，該制度的核心內容，“基本藥物”已通過相關專家遴選，756種藥入選。 基本藥物制度作為世界衛生組織(WHO)推薦的一種醫藥保障制度，已在上百個發展中國家實施。中國新醫改方案中明確提出建立國家基本藥物制度。 目前醫改方案思路是建立基本藥物定點生產、統一價格、統一配送的“統購統銷”體系，大醫院按比例使用基本藥物，如給患者開藥，其中40%是基本藥物，并執行統一價格。 獨立于目前藥品流通體系的統購統銷模式，是否存在行政尋租空間，并帶來沉重財政補貼負擔，值得特別關注。而基本藥物制度改革后，公立醫院如何配套改革，打破“以藥養醫”的頑癥，才是真正考驗新醫改的“驗金石”。 756種中國“基本藥物” 中國基本藥物初步遴選結果是約756種。其中，西藥430種，中藥326種。 “相比舊的基本藥物目錄，大大壓縮了種類。”一位參加該目錄制定的藥物專家表示。 中國在1992年就明確了基本藥物概念，衛生部、原國家醫藥管理局于1996年正式頒發了《國家基本藥物(全部品種目錄)》。 此后，該目錄基本上是每兩年進行一次調整。最近一次修訂已于2004年完成，共收錄2033種藥，其中，中成藥1260個品種、化學藥品生物制品即西藥773個品種。至此，中國基本藥物目錄以龐大的身軀呈現。 “這遠離了國際通用的遴選種類。”上述專家表示，根據WTO向世界各國推薦的基本藥物種類，和國際社會的實踐中，大約都在200至300種左右。 WHO在制定基本藥物政策的時候， 并未考慮中國傳統醫藥的存在， 而是以西藥的化學成分分類為基礎建立起基本藥物制度。根據我國基本藥物的遴選標準——臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、保證供應、質量可控，大多數中成藥和中藥飲片都可以納入基本藥物目錄中。 “不得不刪減很多種類。”該專家稱，如“風熱”類中藥感冒藥，在原來基本藥物目錄中約有19種，此次新目錄只保留了2種；原來目錄中，治療“中風”的藥品有49種，只有7種被選入新目錄中。 盡管新遴選的基本藥物目錄大大“瘦身”，但還是比國際通行的范圍擴大了一倍。