生意社4月14日訊　《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》（下稱《意見》和《方案》）出臺后，如何讓中央的惠民政策盡快落到實處，是群眾關心的話題。 　　人力資源和社會保障部部長尹蔚民13日接受新華社記者專訪，他表示，要以群眾受益為工作出發點，以擴大覆蓋面為重點，逐步提高基本醫療保障水平，著力解決不同制度之間的銜接，提升管理服務能力，使基本醫療保障制度惠及更多人群。 　　努力實現“應保盡保” 　　目前，全國13.2億人口中，參加基本醫療保險的有11.3億人。據尹蔚民介紹，沒有參保的人群主要包括三類：一是經濟轉軌過程中部分困難退休人員，如各類關閉破產企業退休人員既沒有單位可依托，個人也無力參保。二是在自愿參保原則下，部分年輕健康人群不愿參保。三是部分收入較低的靈活就業人員反映按職工醫保繳費水平完全由個人繳費，負擔太重，承受不起。 　　尹蔚民表示，針對上述問題，下一步擴面的重點措施有三項：一是落實財政補助政策，爭取用兩年時間，妥善解決好關閉破產國有企業退休人員的參保問題。 　　二是2009年全面開展城鎮居民基本醫療保險工作，要求新啟動城市原則上第二季度要啟動實施，參保率力爭達到50%以上，先行試點城市的參保率要力爭達到80%以上。將大學生全部納入城鎮居民醫保范圍。 　　三是打通各種醫療保險制度通道。指導地方探索設立多個檔次的籌資水平和相應待遇的保險層次，增強制度的靈活性和彈性。打破“以人設制”，允許部分困難從業人群在不同醫保制度間進行選擇，發揮城鄉居民醫保兜底的作用。 　　切實解決大病重病負擔 　　目前，我國基本醫療保險以保障住院和門診大病為主，普通門診醫療費用沒有實現統籌?；鹬Ц对O有起付標準、自付比例和最高支付限額，住院和門診大病的支付比例也還不高。 　　尹蔚民說：“在改革初期，這樣的保障范圍和水平與低水平起步的原則是一致的。但隨著醫療保險事業的發展，群眾對保障水平的要求越來越高。多年來醫療保險也積累了相當規模的結余基金，提高待遇水平有了一定基礎?！?　　據尹蔚民介紹，下一步提高待遇水平的重點有四個方面：一是指導地方按《方案》要求，提高各項基本醫療保險制度的最高支付限額，有條件的地方提高的幅度可以再大些。 　　二是在認真分析基金收支情況基礎上，指導地方提高城職醫保、城居醫保和新農合住院和門診大病的支付比例。 　　三是探索適合困難人群的醫療費用支付辦法。 　　四是在重點保障住院和門診大病基礎上，鼓勵有條件的地區依托社區衛生服務機構，低水平逐步將城鄉居民常見病、多發病門診醫療費用納入基本醫療保險支付范圍。 　　做好制度銜接和保險關系轉移接續 　　我國醫療保險制度改革，是以市縣為單位，按不同制度解決不同人群的方式逐步推開的，因此具有區域封閉管理、制度分割的特點。 　　尹蔚民說：“隨著市場經濟的發展，人們在城鄉、地區、行業間的流動性日益增強。制度銜接難、保險關系轉移接續難的問題日益突出?！?　　據尹蔚民介紹，下一步重點要做好四項工作：一是研究醫療保險關系轉移接續辦法，明確醫療保險設定繳費年限，有關繳費年限在各地之間互認，探索城鎮職工醫保繳費年限與城居醫保、新農合繳費年限折算辦法。 　　二是統籌安排各項基本醫療保險制度的定點管理、服務標準、結算方式，提高管理服務效率。 　　三是依托現有各項醫療保險信息管理系統，逐步統一信息標準、統一信息平臺，實現基本醫療保險數據信息共享。 　　四是鼓勵各地探索建立區域協作經辦工作機制，實現異地就醫管理服務由參保地向就醫地轉移。鼓勵有條件的地區探索城鄉一體化的基本醫療保障管理制度。