6月26日，衛生部官方網站上公布了由衛生部、國家發改委、國家食品藥品監管局等六部門聯合發布的《<進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見>的說明》（以下簡稱《說明》）。業內專家指出，與今年1月份發布的《意見》相比，《說明》更加細化了，也處處體現著我國新醫改的氣息。
　　“與《意見》相比，《說明》最大的亮點就是強化了政府主導以及減少藥品的流通環節。在集中采購和合理用藥方面也有新的突破。”7月16日，中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮在接受《中國產經新聞》記者采訪時如是說。
　　郭凡禮認為，在1月份出臺的《進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見》里指出要“全面實行政府主導”，而《說明》里則改為“堅持政府主導”，而且還具體指出了要在三方面堅持政府主導，分別是：加強組織領導、建立非營利性采購交易平臺以及對采購交易全過程加強監督管理。這些方面的優化及加強都體現了新醫改的基本原則：立足國情、堅持正確的改革原則，新醫改中政府的作用不容小視，政府主導也是新醫改持續健康進行的關鍵。
　　另一方面，減少藥品的流通環節也是本次新《意見》的亮點所在，而在本次新《說明》中，不僅表明了藥品的集中采購由批發企業投標改為醫藥生產企業直接投標，還詳細規定了在采購中的任務、配送等等的問題，“不得提高中標藥品的采購價格”則對藥品的采購做了硬性的規定。
　　“這些新的要求更能體現出新醫改的總體目標，即：為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，而‘不得提高中標藥品的采購價格’及‘減少藥品的流通環節’都是和‘方便、價廉’相對應的。”郭凡禮說。
　　那么，這些新的細則會對醫藥企業及其上下游鏈條產生什么影響呢？郭凡禮認為，本次《說明》的出臺可能會使我國藥品的生產市場集中度提高，也可能會引發醫藥產業新一輪的洗牌，規模大、效益好的大型藥品生產企業將從中受益，而一些中小企業可能面臨著被淘汰的命運。
　　在郭凡禮看來，《說明》將大大減少企業參與藥品采購中的費用，而且《說明》將集中在規模大、效益好的企業進行采購，這會使得一些二線的小企業面臨被淘汰的命運，這種集中采購的方法無形中提高了醫藥企業的進入門檻，另一方面，《說明》要求以省為單位進行采購，這也會使規模小的公司失去一部分市場。
　　“對于大企業來說，它們資金多，藥品質量好，而且有非常強大的營銷隊伍，即便是醫院這一塊被分掉了，也還有藥店這種直接走終端的藥是大頭。”一位不愿透露姓名的江西某制藥公司的劉姓經理在接受《中國產經新聞》記者采訪時說。他認為，其實這就是醫藥行業洗牌的過程，大企業更強，小企業都淘汰。
　　“而且，在生產企業直接進行藥品銷售或參與醫療機構的投標的情況下，企業的成本將上升，要想降低這個成本，醫藥企業必須實行規模化生產，并大力研發新藥的生產。”郭凡禮說。
　　對此，北京康派特醫藥經濟技術研究中心副主任李磊也表達了類似的觀點。同時他還建議，中小醫藥商業企業的出路之一是轉型為純銷企業，積極主動地為大工業企業服務，比如成為大型制藥企業的地區辦事處，緊緊控制終端市場，配合學術推廣，幫助其進入招標，甚至能控制品牌產品，成為其地區代理。或者是成為大商業大物流的地區分銷機構，與大型醫藥商業企業合作，與政府合作。
　　而劉經理的建議是，企業在這個過程中要創出自己的特色，不要盲目生產那些大家都在生產的藥品，要研發出具有自己特色的藥品，這樣才能在市場上有認知度和站住腳，才能吸引相關部門和大醫院眼球。(來源：中國產經新聞報)