9月21日，試點地區的基層衛生醫療機構將開始實施基本藥物目錄制度，與之相應的省級統一招標步入倒計時，此次，基本藥物目錄中藥品降價已成定局。在這其中，中藥飲片、中成藥中獨家品種的降價幅度較小，可能為5%-10%，而非獨家的中成藥特別是老藥普藥類的化學制劑的降價空間較大，因品種及招標競爭而異，可能的幅度為10%-20%，甚至會更大。兩者之間的降價差異將渠道商們的注意力引向同一個方向———爭搶中成藥中獨家品種的代理銷售權。
　　業內人士指出，基本藥物向低價位傾斜幅度的謎底揭曉之際，降價之勢已成定局，降價之后，企業利潤黑洞怎么辦？
　　據清華中國醫藥(600056)產業發展研究中心最新研究數據，2010年，全國有7000億藥品消費總量，其中以30%份額為基本藥物計算，全國基本藥物市場容量在2100億元左右，其中醫療機構占其中超過80%，約為1680億元。
　　眾多藥品進入基本藥物目錄的生產商們都在算一筆賬，就是進入目錄后的量與價相乘能比此前高多少？
　　“唯價格論”或讓大企業最傷
　　在采訪中，康恩貝(600572)、麗珠藥業、廣州中一藥業、雙鶴藥業(600062)、天士力(600535)、云南白藥(000538)等多家藥品被納入目錄的企業表示，進入目錄將對公司產品的銷量提升有很大提振作用。
　　但不少業內人士也表示擔憂，對于那些非獨家品種的生產企業，越是定位高端的醫藥企業，如果最終招標給出的藥品價格過低，生產企業經成本利潤核算后難以接受，則不排除將放棄參與投標，導致生產企業對這部分“送上門”的基層市場意興闌珊（更多新聞來源醫藥新聞網）。
　　醫藥物流專家張凌輝說，我國同一種藥品有多個生產廠家的現象非常嚴重，雖然有的品牌藥已經具有很高的市場認可度，但是也有不少小品牌仍然分占了一部分市場份額。最典型的如六味地黃丸，雖然全國知名度最高的要數北京同仁堂(600085)和河南張仲景的產品，但是全國同樣生產六味地黃丸的企業不少于800家。同理，只要不解決同品種多廠家的現象，本次和未來進入基本藥品目錄的品種越多，將來參與招標的廠家就會呈倍數的遞增。
　　據媒體報道，石藥集團相關區域負責人說，在單純低價競爭中，吃虧的是大企業。比如，此次進入基本目錄的青霉素，在這一通用名下全國就有30多家大小不同的企業，小企業一般買現成的青霉素原粉進行分裝，而大企業則是從糧食中提取青霉素原粉，然后再進行分裝，工藝流程鏈條長，投入人力和物力很大。
　　而中山大學附屬第一醫院藥學部副主任鄺翠儀說，在基本藥物的統一采購和招標上，要特別注意兼顧藥品價格和藥品質量兩方面問題。
　　她舉了一個基本常用藥物的例子：維C銀翹片是治療感冒的常用藥，同樣是36粒裝，外地某廠報價5角錢一瓶，而廣州某知名藥廠的報價是1元1角，“但是5角錢生產出來的藥減少與質量有關的成本，我們臨床不敢推薦給病人使用。”
　　欲靠銷量增長挽回損失
　　方正證券醫藥行業分析師薛娜說，中藥飲片、中成藥中獨家品種的降價幅度較小，可能為5%-10%，而其中非獨家的中成藥特別是老藥普藥類的化學制劑的降價空間較大，因品種及招標競爭而異，可能幅度為10%-20%，甚至更大。
　　“從這點來看，中藥飲片、獨家品種的中成藥生產企業受益程度較大，此類產品在量增而價不大減的情況下，拉動企業業績增長。”薛娜分析道。
　　記者初步統計，在納入基本藥物目錄102種中成藥中，除了中藥獨家品種27個，涵蓋生產企業26家外，還有中藥獨家劑型品種22個，涵蓋生產企業22家；僅兩家生產的中藥品種15個，涵蓋生產廠家27家。
　　“能進入目錄肯定是利好，這是最基本的入場券，不能進入的則意味著可能失去這個市場。”廣州中一藥業董事長、總經理吳長海分析，“上市28年來，消渴丸目前年銷售額逾6億元，占整個糖尿病口服中成藥及中西醫結合藥品市場的銷售份額78%以上。”
　　廣州某中藥公司西南片區負責人方明(化名)說，因為西南地區部分省份將在10月份開始省級招標，整個9月將會非常忙碌。“已經入圍國家基本藥物目錄獨家品種，接下來的后續工作還有很多，如何拿到較高的招標價格？如何布局基層市場？……”
　　而對于迫在眉睫的藥價下降之大勢，可謂是上有政策，下頭不得不出對策。方明在上周接受記者采訪時表示，“價格降低對整個產業鏈的影響不可小覷，目前，生產企業都在集思廣益，我們正在商定兩種方案：一是推出多規格產品，降低規格產品價格下調以應對政策，另一種方案則是先降價后再伺機回調。”
　　商業公司爭奪獨家配送權
　　來自中國醫藥商業協會近日出爐的2008年醫藥商業百強榜顯示，2008年，商業集中度繼續提高，前三強國藥集團、上海醫藥(600849)、九州通合計銷售達到944億元，市場份額達到20.1%，同比提高0.86個百分點。平安證券醫藥行業分析師李珊珊說，基本藥物配送對商業來說，規模很重要。只要過了一定的量，后面都是凈利潤。現在主要不確定因素是配送政策，即便如此，大商業受益的概率依然較高。
　　“近期每天都接到至少十個以上配送商的電話，云南省10月份開始省級招標，不僅是生產企業厲兵秣馬備戰，商業物流公司更是枕戈待旦。在零差價政策下，商業物流環節能賺取的只有國家的補貼和廠家的返點，如果能拿到價格更高的獨家品種的配送權，獲利自然更多。”方明說。
　　麗珠集團(000513)總裁陶德勝說，要想完成各個細分市場的精準配送，大商業或自建網絡，或并購合資，而小商業則選擇了與大型商業物流公司結成聯盟“抱團取暖”。
　　在醫藥商業領域摸爬滾打十數年的沙亮(化名)是一家中型商業公司的負責人，他告訴記者，自己已和某北方大型物流公司達成協議，負責北方公司觸角未能及的珠三角二三線城市。除了配送合作公司產品，沙亮所在的公司還在爭取廣州某中藥公司的獨家品種配送權。
　　“因為只有拿到更多的好品牌和獨家品種的藥物配送權，才能最大化地獲取利潤，促進公司的物流能力持續擴張。”【作者：梅勤 來源：南方都市報】