中國虎網 2009/9/17 13:43:31 來源:
未知
據《鄭州晚報》報道，“由于該市120車數量有限，加之收費標準偏高，使得野救護車迅速發展。據統計，目前該市的野救護車已有十幾支車隊，專做市外危重病人出院
生意”。讀罷至此，筆者不禁聯想起前段時間央視提供的一組數據，“從2006年到2008年，北京
兒童醫院平均日門診量從5394人/次增加到6445人/次，年均增長高達10%，但此間醫護人員數量一直沒有增加”。
不同新聞，說明了一個共同的問題：醫療衛生資源的供不應求，不僅存在于醫療服務體系，公共衛生服務體系也難以幸免。目前，大部分120急救網絡基本上都是由公立醫療機構組成。某種程度上，醫療服務體系和急救體系的各自壟斷形成了一種惡性循環：民辦醫療在醫療服務體系中發展受限，多數只能創辦專科醫院，不具備綜合性急救條件，進一步使其難以進入急救體系。
毫無疑問，急救體系需要統一的規劃、組織和調度，否則將浪費急救資源、降低急救質量———假如沒有統一的急救網絡平臺，很容易出現一人報警、多家醫院同時出車的無序狀況。但是，急救體系的資源調配采取計劃的方式，并不意味著其生產供給也必須通過計劃實現。
當然，如果政府可以提供足夠數量的救護車，包辦急救體系也并非不可。顯然，這個假設在鄭州市是不成立的，該市不僅救護車有限，而且其服務價格偏高，導致了急救體系的供求脫節。既然政府沒有能力保證急救資源的足夠供給，為什么不可以充分發動民間力量來舉辦呢？
實際上，飽受指責的野救護車也并非一無是處。差的服務固然不及好的服務，但至少總比沒有強———患者轉院乘坐野救護車，至少還有保命機會，車上也還有一些救護設備，總要比坐以待斃強。野救護車雖“非法”但“合理”，實質上是社會對急救資源供給不足的一種自我矯正。
問題并不復雜，答案也很簡單。只要放開合法的供給準入渠道，非法的供給自然逐漸萎縮。醫療衛生事業的公益性可以而且應當有多種實現形式，急救體系需要向民間醫療進一步開放，這樣既可以直接增加服務供給，還能通過有效競爭降低服務價格、提升服務品質。
關于鄭州急救收費
標準偏高的問題，一方面可以通過民辦醫療和公辦醫療的競爭促使服務價格下降，這正是競爭之于醫療衛生的意義所在；另一方面可以考慮動用公共財政對于部分急救項目進行補貼，使得民眾可以消費得起基本的公共衛生產品。（陳皮 研究員）
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