中國(guó)虎網(wǎng) 2009/9/28 13:42:00 來(lái)源:
未知
美國(guó)丹佛大學(xué)的一座大樓里，來(lái)自該校醫(yī)學(xué)院、工學(xué)院等50多個(gè)部門(mén)的200余位不同領(lǐng)域科學(xué)家正在從事一項(xiàng)名為“B2B”的醫(yī)學(xué)研究。這種與電子商務(wù)同名的新興醫(yī)學(xué)研究模式懷揣著一個(gè)美好愿望：在實(shí)驗(yàn)室與病床之間辟一條“綠色通道”，縮短基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用的時(shí)間和距離。
在這場(chǎng)爭(zhēng)相跨越“死亡之谷”的科學(xué)競(jìng)賽中，以生命科學(xué)研究見(jiàn)長(zhǎng)的中國(guó)顯得有些落后了。在日前由中國(guó)工程院與上海院士中心聯(lián)合舉辦的“我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研討會(huì)”上，來(lái)自全國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的院士、專(zhuān)家們對(duì)此心情急迫。
2000篇論文凸現(xiàn)巨大的應(yīng)用鴻溝
實(shí)驗(yàn)室到病床的距離有多遠(yuǎn)？不妨聽(tīng)聽(tīng)干細(xì)胞研究的“現(xiàn)身說(shuō)法”：我國(guó)每年發(fā)表干細(xì)胞的相關(guān)論文超過(guò)2000篇，但臨床上至今沒(méi)有成熟的干細(xì)胞分離、提純和擴(kuò)增平臺(tái)，沒(méi)有統(tǒng)一的操作規(guī)范和療效評(píng)價(jià)
標(biāo)準(zhǔn)，甚至無(wú)法回答“移植”這一動(dòng)作究竟該由研究員還是醫(yī)生來(lái)完成。從世界范圍來(lái)看，全球已申請(qǐng)的干細(xì)胞專(zhuān)利多達(dá)2000多項(xiàng)，而目前除了骨髓移植治療白血病之外，尚無(wú)第二種以細(xì)胞治療作為常規(guī)手段的
疾病療法。
“顯然，2000篇論文和2000多項(xiàng)專(zhuān)利的背后，留下的是巨大的應(yīng)用鴻溝。”中國(guó)工程院院士戴尅戎認(rèn)為，基礎(chǔ)研究與臨床研究的脫節(jié)直接導(dǎo)致了轉(zhuǎn)化效率的低下。他以自己從事的再生醫(yī)學(xué)為例說(shuō)，盡管全球組織工程投資已逾百億美元，但人造皮膚、人造軟骨等人造組織在實(shí)際治療中不過(guò)是個(gè)“小點(diǎn)綴”。2005年，我國(guó)組織工程領(lǐng)域共申請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)利152項(xiàng)，直到2007年，才誕生了人造皮膚這一種組織工程產(chǎn)品。
轉(zhuǎn)化效率不高，不僅在于速度，也在于質(zhì)量。戴尅戎說(shuō)，由于轉(zhuǎn)化研究的缺位，干細(xì)胞治療等新興技術(shù)正面臨缺乏規(guī)范，甚至被濫用的危險(xiǎn)。比如，國(guó)外有醫(yī)生曾為一名患大腦血管疾病的以色列男孩進(jìn)行了兩次干細(xì)胞移植，然而手術(shù)后不久，男孩腦內(nèi)的移植部位竟長(zhǎng)出了腦瘤。此外，鑒于大批醫(yī)學(xué)研究尚未形成從技術(shù)到市場(chǎng)的有效循環(huán)，錢(qián)往哪里投，有時(shí)只能是“霧里看花”。
培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家勢(shì)在必行
治病救人的醫(yī)學(xué)研究如何跨越應(yīng)用鴻溝？1992年，美國(guó)《科學(xué)》雜志首次提出“從實(shí)驗(yàn)室到病床（Bench to Bedside，簡(jiǎn)稱(chēng)B2B）”的概念。1996年，在著
名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上，第一次出現(xiàn)了“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”這個(gè)新名詞。目前，在美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館建立的生命科學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)中，已能檢索到630多篇以“轉(zhuǎn)化研究”或“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”為標(biāo)題的論文，提及“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”概念的文章更是多達(dá)6.5萬(wàn)篇。
“準(zhǔn)確地說(shuō)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)該是B2B2B，即從實(shí)驗(yàn)室到病床，再?gòu)牟〈不氐綄?shí)驗(yàn)室。”戴尅戎說(shuō)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究過(guò)程是一個(gè)沒(méi)有終點(diǎn)的良性循環(huán)。這一理念一經(jīng)提出，立即在各國(guó)醫(yī)學(xué)研究界泛起陣陣漣漪。短短兩三年，美國(guó)已有38所大學(xué)和醫(yī)學(xué)院建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心或臨床轉(zhuǎn)化科學(xué)中心，美國(guó)國(guó)立
健康研究院正以每年5億美元的資助力度推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。
相比之下，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在中國(guó)進(jìn)展緩慢，真正意義的轉(zhuǎn)化型醫(yī)學(xué)研究中心在國(guó)內(nèi)還是空白。除了鼓勵(lì)現(xiàn)有醫(yī)生與科學(xué)家的交流溝通之外，中科院院士張友尚認(rèn)為，以醫(yī)、理、工結(jié)合的方式培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家，十分必要。他建議，在相關(guān)研究生教育中，嘗試由一位醫(yī)生與一位科學(xué)家作為未來(lái)醫(yī)學(xué)科學(xué)家的共同導(dǎo)師，增加醫(yī)學(xué)與生物學(xué)、物理學(xué)、機(jī)械學(xué)、材料學(xué)等領(lǐng)域的學(xué)科交叉。（任荃）
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