昨天，作為衛生部“先診療，后結算”項目試點的北京大學人民醫院首次向媒體公布了此次試點項目的詳細內容。院方明確表示，這種新結算方式不等于“先看病后交錢”，未來將采取多種付費方式并存的形式。新結算方式的試運行年底開始，押金方案規劃也將同時公示。
　　傳統繳費方式保留
　　人民醫院院長助理劉帆博士將新結算方式描述為一種“預付費制”，借鑒了酒店業押金制經驗，存一定押金后，享受各種服務并從中逐一扣款，最后一次性結賬。劉帆說，實行預付費制之后，傳統的繳費方式仍然保留，醫院將實現多種付費方式并存，由患者自由選擇。
　　今后，患者到人民醫院看病，付費方式可選擇向診療卡里存押金、刷信用卡預授權以及傳統的按診療項目多次付費等。對于公費醫療單位，公對公結賬方式也將保留。此外，醫院內調整過的系統平臺將可實現多種付費方式的自動切換，也就是說，如果一開始選擇預付費制，當余額不足時，患者仍可選擇繼續追加押金或轉為傳統繳費方式。
　　診療卡采用實名制
　　劉帆告訴記者，根據統計，目前每位患者看一次病平均花費兩個小時，而每排隊繳一次費，就占去10至15分鐘。實行新的結算方式后，將大大省去這種無效的流動，患者不用為了繳費而多次往返于各樓層甚至門診樓間。
　　目前部分醫院已采用類似預付費制的先存款后結算方式，即將試點的項目與現有方式相比有何優勢？劉帆介紹說，首先，試運行后將實現“當日押金當日結算”，而目前實行預付費制的個別醫院還不能完全做到這一點。其次，新的預付費接受現金、信用卡、公對公等各種方式，現有的醫院預付費則只能是現金形式。劉帆透露，未來還將計劃實現與銀行卡的轉賬。最后，新的結算方式退費流程完善，患者可根據單據及大夫記錄，在結算時及時退掉沒有做的檢查項目款項。另外，劉帆提示說，診療卡采用實名制，結算時可以保障患者資金安全。
　　將用移動POS機結算
　　劉帆透露，目前院方正在對賬戶管理系統進行改造，新的結算方式預計年底即可試運行，若試運行穩定將自動轉為正常運行。他同時坦言，這對醫院也是挑戰。除了要改造完成一套完善的繳費系統，醫院的服務管理也要升級。未來人民醫院內將設講解員，效仿移動營業廳的形式，設置專人對患者付費進行疏導和講解。工作人員將可能會拿著移動POS機來給患者做支付結算。
　　醫院釋疑
　　困惑：先看病還是先交錢
　　解釋：看病前需支付押金
　　衛生部“先診療，后結算”試點項目一公布，圍繞著到底是“先看病后掏錢”還是“先掏錢后看病”，醫院和患者都疑問重重。劉帆表示，先診療后結算只是對此次試點項目的籠統叫法，實際上并非先看病后掏錢，患者看病前是需要支付一定金額押金的。“應該把這種新的結算方式描述為一種預付費制更加準確。”劉帆說。
　　他透露，試運行后，患者只需在診療卡內一次性儲存一定金額的押金或用信用卡先刷一次一定金額的預授權，診療結束時一次性結算即可。
　　困惑：醫生是否看錢開藥
　　解釋：醫生不知卡內余額
　　“醫生會不會根據我卡里的錢多錢少決定給我開什么藥、做什么檢查呢？”對于患者的質疑，劉帆表示，市民完全不用擔心，因為醫生在刷卡過程中是看不到卡內余額的，只有在余額不足時，系統才會跳出提示。
　　困惑：看一次病存多少押金
　　解釋：醫院制定押金指導價
　　“看一次病要存多少押金合適呢？”面對眾多患者的困惑，人民醫院正在規劃一套針對不同病種、不同科室的押金方案，預計年底在試運行前將向社會公布。簡單來說，這套“單病種費用押金方案”就是給患者看不同的病開不同的“押金指導價”，比如讓患者知道在人民醫院看一次消化內科、檢查B超或者看骨科、做核磁的大概價位，患者可以根據指導價，本著自愿原則，一次性存入一定金額的押金。
　　晨報記者 徐晶晶
　　新結算方式實行后看病流程
　　患者掛號，辦理診療卡——預存現金或刷信用卡——醫生問診——醫生根據檢查項目刷卡，凍結卡內應扣金額——患者去各科室做各項檢測——患者開藥——最終結算
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　　預付費并非強制實行
　　晨報訊 (記者 徐晶晶)針對公眾對“先診療后結算”的質疑，衛生部醫政司副司長趙明鋼、北大人民醫院院長王杉在接受媒體采訪時表示，預付費非強制性。
　　衛生部醫政司副司長趙明鋼指出，新的付費模式是增加一種新的服務方式，不是強制實行。他表示，新的付費模式推行后，危重急診患者不會被拒之門外。對于急診患者，醫院必須堅持“先搶救后收費”的原則。同時，患者押金完全用于診療，不會被挪用，患者也不必擔心多扣錢。因為在診療的每一個環節，患者都可以選擇付費或不付費。醫生開具的檢查單、化驗單，只有在檢查、化驗完成后，才扣除費用。看病過程中，患者可以隨時取出押金，當日繳費當日結算，沒有任何風險。如果當日不結算，押金可在下次就診時繼續使用。對于和醫院簽約的單位，職工可以不交押金，就診后再結算。
　　王杉補充說，北大人民醫院目前正在試行醫保卡直接付費方式。在繳費時，如果屬于醫保支付部分，就刷醫保卡；如果屬于自費部分，就刷醫療卡。（來源：北京晨報）