一個(gè)小小的輸液瓶卻引來了各方利益集團(tuán)的激烈爭斗。
　　近日，《中國經(jīng)營報(bào)》記者獲悉，一份由14家玻璃瓶企業(yè)老總聯(lián)名起草的報(bào)告，即將上書中國醫(yī)藥包裝協(xié)會和中國輕工協(xié)會。
　　這份報(bào)告，旨在表明這是行業(yè)內(nèi)的一次集體行為，這14家企業(yè)強(qiáng)烈要求城市和農(nóng)村居民醫(yī)保的基本藥物目錄中禁止使用塑料瓶（袋）的輸液，一律改為玻璃瓶輸液；一甲以上醫(yī)院玻璃瓶輸液的使用量不少于80％。
　　有關(guān)行業(yè)專家分析說，醫(yī)用玻璃瓶與塑料瓶包裝之爭，看似是簡單的市場競爭，其實(shí)是掩蓋了巨大利益驅(qū)動(dòng)下的不公平競爭。
　　另一面，本報(bào)記者了解到，在這場爭斗中，相關(guān)外資企業(yè)也成了角力者之一，而相關(guān)主管部門的相左意見，更讓這14家玻璃制品企業(yè)感到萬分糾結(jié)。
    玻璃瓶市場迅速萎縮
　　談宏宇是武漢華夏玻璃制品有限公司的董事長，也是此次呼吁“限塑令”的帶頭人。此次起草報(bào)告的原由是“談宏宇們”的醫(yī)藥公司生存環(huán)境正面臨惡化，因?yàn)樵絹碓蕉嗟乃帍S開始改用塑料輸液瓶（袋）。
　　在談宏宇的辦公桌上，擺放著一份“請求限制使用塑料輸液瓶（袋）的報(bào)告”，而這份報(bào)告即將上書給中國醫(yī)藥包裝協(xié)會和中國輕工協(xié)會。
　　記者注意到，整篇報(bào)告用詞強(qiáng)烈，淋漓盡致地展現(xiàn)了談宏宇焦慮的心情：我們強(qiáng)烈請求醫(yī)保的基本藥物目錄中禁止使用塑料瓶（袋）的輸液，一律改為玻璃瓶輸液；一甲以上醫(yī)院玻璃瓶輸液的使用量不少于80％。
　　談宏宇為了讓報(bào)告更有說服力，特意對湖北周邊的制藥廠進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)相同規(guī)格的玻璃瓶與塑料瓶差價(jià)在0.6～0.7元之間，醫(yī)院平均售價(jià)二者的差距更大，例如，250ml的葡萄糖液，玻璃瓶的是1.59元/支，塑料瓶的是2.76元/支。
　　談給記者算了筆賬：如果按武漢市850萬常住人口、300萬流動(dòng)人口，每人每年消耗大輸液4支來計(jì)算，全市人民將因藥廠更換成塑料包裝輸液而多支出醫(yī)藥費(fèi)5000多萬元。保守估計(jì)，目前我國大輸液每年產(chǎn)量為80多億支，如果全部使用塑料瓶，全國每年要多支出80多億元醫(yī)藥費(fèi)。目前的現(xiàn)狀是玻璃瓶包裝的市場正在萎縮。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006年，玻璃鹽水瓶的產(chǎn)量約120億支左右，而到了2008年變成了90億支左右。
　　“近幾年的玻璃輸液瓶產(chǎn)量竟然出現(xiàn)快速下滑趨勢，原因就是越來越多的藥企使用了塑料瓶。” 談宏宇認(rèn)為。
　　記者從中國醫(yī)藥包裝協(xié)會了解到，近3年，塑料瓶輸液瓶已經(jīng)占到整個(gè)市場的30%~40％。
      何以遭遇排斥
　　為什么價(jià)廉的醫(yī)用玻璃輸液瓶遭到排斥？
　　“醫(yī)用玻璃與塑料包裝之爭，看似是簡單的市場競爭，其實(shí)是掩蓋了巨大利益驅(qū)動(dòng)下的不公平競爭，一方面最直接的顯現(xiàn)是制藥企業(yè)可以通過更換塑料包裝提高藥品的出廠價(jià)，另一方面，高藥價(jià)可以給醫(yī)療單位帶來高利潤。”中國輕工業(yè)信息中心副書記劉向軍對記者表示。
　　“使用塑料瓶主要是考慮到塑料輸液瓶自重輕、不易破裂、便于運(yùn)輸儲存，這是國際趨勢。”雙鶴藥業(yè)一不愿意具名的人士對《中國經(jīng)營報(bào)》記者說。
　　記者了解到，雙鶴藥業(yè)是率先引入塑料瓶輸液生產(chǎn)線的企業(yè)之一，目前該公司塑料瓶與玻璃瓶的生產(chǎn)比例是1：1。
　　除了運(yùn)輸上的便利之外，該人士還認(rèn)為是利益上的考慮，“因?yàn)閹啄昵暗?span id="fd79h3d" class=t_tag onclick=tagshow(event) href="tag.php?name=%BC%DB%B8%F1">價(jià)格戰(zhàn)，一瓶葡萄糖液還不如一瓶純凈水值錢，但使用塑料包裝后，就可以順勢提高產(chǎn)品的價(jià)格，讓公司的獲利空間更大，這是越來越多使用塑料瓶的最重要原因。”他說。
　　另一面，醫(yī)院也歡迎塑料瓶包裝的輸液藥品，因?yàn)獒t(yī)院也是受益者（更多新聞來源醫(yī)藥新聞網(wǎng)）。
　　“醫(yī)院對藥品的定價(jià)高低全取決于實(shí)際進(jìn)價(jià)，進(jìn)價(jià)越高，賣得越高，利潤空間越大，而患者則要為這種豪華包裝買單了。”劉向軍對記者介紹說。
　　在劉向軍看來，這種制藥企業(yè)與醫(yī)療單位形成的利益聯(lián)結(jié)關(guān)系，就如同一雙無形的手扼殺了醫(yī)藥的玻璃制品包裝市場。
　　10月2日，國家發(fā)改委公布了國家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格，其中提到，政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷售基本藥物，也就是說患者將以進(jìn)價(jià)購買藥物，調(diào)整后的價(jià)格從10月22日起執(zhí)行。
　　但這則公告并沒有讓玻璃制品企業(yè)感到特別興奮，此前許多地方政府也有類似做法，但效果并不怎么樣。
　　早在2006年，北京曾在所轄的18個(gè)區(qū)縣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開試點(diǎn)，實(shí)施300多種基層用藥的零差率銷售，但由于政府補(bǔ)償機(jī)制沒有跟到位，導(dǎo)致零差率藥品在基層的使用情況并不理想。天津2009年也遇到了類似情況。
　　2007年5月，洛陽市發(fā)改委、衛(wèi)生局等單位聯(lián)合出臺政策，對洛陽市大輸液定價(jià)辦法進(jìn)行改革：不管各醫(yī)院購進(jìn)何種包裝的大輸液，進(jìn)價(jià)又是多少，醫(yī)院的加價(jià)部分都是固定的。這樣做的目的就是為了限制醫(yī)院購進(jìn)高價(jià)大輸液。
　　該政策推行前，洛陽市已有4家醫(yī)院完全使用塑料瓶大輸液，32家醫(yī)院使用比例超過50%。但是，在政策推行后的三個(gè)月內(nèi)，玻璃瓶的使用增幅大幅上漲為216.67%。
　　不過，由于此舉對醫(yī)院的收入有很大沖擊，有一些試點(diǎn)醫(yī)院并沒有執(zhí)行此政策，并且向政府相關(guān)部門強(qiáng)烈表達(dá)了自己的不滿。
　　在調(diào)查中，劉向軍發(fā)現(xiàn)，城市醫(yī)療衛(wèi)生單位選用塑料包裝的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位，“原因十分簡單，公費(fèi)醫(yī)療或社會統(tǒng)籌由政府和社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)買單，而農(nóng)村則是患者自掏腰包，對價(jià)格更敏感。”
     利益鏈中“隱現(xiàn)“外資身影
　　“促進(jìn)塑料包裝迅速發(fā)展是多方利益集團(tuán)的要求，其中唯獨(dú)沒有最終買單者——患者的需求。”中國醫(yī)藥包裝協(xié)會一不愿意具名的常務(wù)理事對記者說。
　　這位理事介紹說，多方利益集團(tuán)中，除了藥企和醫(yī)療單位外，還有外資設(shè)備商的身影。
　　據(jù)了解，1998年的中國醫(yī)藥包裝協(xié)會理事年會上，塑料醫(yī)藥包裝就提上了技術(shù)討論日程，當(dāng)時(shí)專家認(rèn)為塑料醫(yī)藥包裝還有許多不確定性，會議上提出了十幾條塑料醫(yī)藥包裝在使用中可能存在的問題。因此塑料包裝一直沒得到發(fā)展，直到近三四年才有了迅猛發(fā)展。
　　“這與政府相關(guān)部門的態(tài)度有很大關(guān)系。國家發(fā)改委在制訂藥物價(jià)格時(shí)就存在問題，不是同藥同價(jià)，而是根據(jù)所用包裝材料而制定不同的價(jià)格。”上述常務(wù)理事認(rèn)為。
　　在2009年12月召開的中國醫(yī)藥包裝協(xié)會理事年會上，中國醫(yī)藥包裝協(xié)會的某些領(lǐng)導(dǎo)曾對玻璃制品企業(yè)公開表示：“你們鹽水瓶企業(yè)回去協(xié)商一下，看未來是轉(zhuǎn)產(chǎn)還是關(guān)閉。”
　　在這些玻璃制品企業(yè)看來，這句話或許代表了政府對醫(yī)藥包裝發(fā)展的態(tài)度，這與他們期望的似乎有些相左。
　　不過，也有中國醫(yī)藥包裝協(xié)會的其他領(lǐng)導(dǎo)在與企業(yè)的會下交流中，認(rèn)為鹽水玻璃瓶企業(yè)的“公關(guān)、宣傳”工作做得不到位。
　　“目前藥廠所用的塑料包裝的原材料大多是直接從國外進(jìn)口而來，然后國內(nèi)企業(yè)再進(jìn)行簡單的加工，生產(chǎn)設(shè)備也需從國外引進(jìn)。”上述常務(wù)理事表示。
　　一不愿具名的知情人士透露說，外資企業(yè)在塑料包裝宣傳和公關(guān)方面下了不少工夫，而國內(nèi)的玻璃瓶制品企業(yè)這方面的功夫可能弱一些。
　　“通常而言，市場都是被利益所驅(qū)使的，企業(yè)用利益營造、引導(dǎo)市場。不過，由于輸液瓶牽扯到國計(jì)民生，應(yīng)由國家產(chǎn)業(yè)政策規(guī)范，這是國家的職責(zé)。”上述常務(wù)理事認(rèn)為。（來源: 中國經(jīng)營報(bào) 作者: 牛程鵬 ）