聽說杭甬兩地醫療費終于可以委托報銷后，張健著實高興了一下，這意味著，今后他再也不用為醫藥費報銷的事，每年專門回一趟寧波老家了。
　　昨天，杭州市醫療保險管理服務局宣布，從明天起，杭州和寧波兩地醫保經辦機構正式合作，委托結算報銷對方參保人員的醫療費。這就好比，兩地的醫保經辦機構把服務窗口“開”到了對方的地方，在異地的參保人員要報銷醫藥費就更方便了。
　　這還是杭州市繼去年12月與上海醫保成功合作之后，在我省的首次嘗試。
　　［案例分析］
　　●新聞鏈接
　　每年趁過節回寧波報銷醫藥費
　　患病有保障的“浙江指數”
　　張健老家在寧波，目前在杭州一家事業單位上班。事業穩定后，在杭州安家落戶。6年前，張健把退休在家的爸媽從寧波接來享福。
　　一家人在杭州過得很開心。只有一點很不方便，就是兩老都在寧波參加了醫保，因此現在每次看病都得回寧波報銷。兩老已年過七旬，免不了有高血壓等慢性病，需要長期吃藥，看一次就是好幾百元。老人經常回寧波體力吃不消，張健工作又忙，所以他們一般將看病的報銷單先積攢起來。
　　“來來回回跑太麻煩了，我們就趁每年清明節回老家的機會，報銷醫藥費。”張健說，一年下來，爸媽先行墊付的醫藥費，少則兩三千元，多則四五千元。
　　醫保參保率――目前，我省城鎮職工、城鎮居民和新型農村合作醫療的參保率，分別是86%、73%和90%。根據新醫改方案，到2011年，這三類人群的參保率都要達到90%以上。
　　城鎮職工醫保報銷比例――目前，報銷比例是76%。2011年，報銷比例穩定在75%―80%，并且推進門診統籌。
　　城鎮居民醫保報銷比例和財政補助標準――目前，報銷比例是44%，人均補助108元。2010年財政補助標準提高到每人每年120元以上，報銷比例達到50%以上。
　　新型農村合作醫療報銷比例和財政補助標準――目前報銷比例是31.2%，人均補助95元。今年要達到36%，2010年財政補助標準提高到每人每年120元以上。
　　基本醫療保險市級統籌――目前實行縣級統籌，舟山市開展新農合市級統籌試點。2011年建立政策基本統一、基金分級管理、市級風險調劑、政府主導推進的城鎮職工、城鎮居民醫療保險市級統籌制度，有條件的地方積極探索新型農村合作醫療市級統籌。
　　建立異地就醫結算制度――目前，城鎮職工、居民醫保統籌區域內基本實行“一卡通”；三項保險異地就醫結算在杭州、嘉興、湖州等地開展試點。2011年，建立異地就醫結算機制，在統籌區域內實行“一卡通”。
　　新措施惠及杭甬兩地近9000人
　　像張健父母這樣情況的人并不在少數。
　　目前，在杭州常年居住的寧波參保人員約3200人，而在寧波常年居住的杭州參保人員約5560人。由于醫療保險實行統籌地區管理，各地醫療保障的政策、管理經辦的方法、信息技術等等，都不盡相同，這近9000人就必須回到參保地去報銷醫藥費。
　　不過，杭州、寧波實現異地醫療費委托報銷后，兩地參保人員的“看病難”問題，有望得到有效緩解。
　　［政策解讀］
　　符合條件的人手續這么辦
　　已參加杭州市基本醫療保險異地安置在寧波的退休人員，以及常住寧波工作3個月以上的參保人員(含城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保人員)，在辦理長住寧波登記備案手續后，可在寧波市城鎮醫療保險管理中心，結報相關醫療費。
　　具體登記手續是，在職職工由用人單位填寫《參保人員常住外地登記表》并加蓋單位公章，其他人員應攜帶本人身份證(或市民卡)至杭州市或區醫保經辦機構或杭州市異地人員醫療費報銷大廳辦理常住寧波登記備案手續，備案時需注明在寧波居住的詳細地址、郵編、聯系電話。委托他人辦理的，需同時攜帶代理人身份證。
　　而在杭州的寧波人要享受這一政策，必須已參加寧波市基本醫療保險異地安置在杭州的退休人員，以及常住杭州工作6個月以上的參保人員。
　　昨天，《聚焦浙江醫改》系列報道第一篇一推出，就引來讀者熱議。我們刊登部分讀者的意見建議，也請相關部門作了答復。
　　明天，我們將報道醫改中有關加強公共衛生服務體系建設方面的內容，讀者也可就這部分內容，撥打我們的熱線85055555，談談自己的看法。
　　鄭先生：看了早報關于醫保改革的消息，心里很興奮，想提個建議。現在，杭州市民去德清可以刷醫保卡，但德清市民來杭州卻不能刷醫保卡，這次醫改能不能把這塊改一改，讓德清市民也能在杭州刷卡看病。
　　施女士：我是在外地退休的杭州人。我認為現行制度對我們這些人來說不太合理：一是報銷十分麻煩，二是在杭州只限定兩家醫院可看病，希望這次能有所改變。
　　李先生：我原來在安吉工作，退休之后回到杭州，但醫保關系仍留在了安吉。現在看病很不方便，每年單位只報銷一次，每次都要將大量收據寄往單位，實在太麻煩了。
　　杭州市醫療保險服務管理局答復
　　異地看病難，首先是因為各地醫療技術發展不平衡，同一個人同一種疾病在不同的地方看病，得到的醫療服務不一樣，所花費的醫療費水平也相差很大。其次，是各地醫療保障的范圍和保障水平有很大差異，東部沿海地區的籌資能力相對較強，保障范圍和保障水平也遠遠超過中西部地區。最后，因為各地的醫保政策不一樣，就不可能完全按照參保地的醫保政策來提供醫療服務。
　　近幾年，杭州一直在努力推進醫保“一卡通”的應用。除了去年的滬杭經辦機構合作以外，杭州市醫保還在探索市外定點醫院的管理模式。對有條件的市外醫院，邀請其直接聯網，暫時不具備條件的，通過單機版模塊的安裝，努力實現參保人員在市外也能享受“同城待遇”。
　　到現在，與杭州市確定聯網的縣(市)和市外醫院有31家，分布在淳安、德清、臨安、安吉等地，單機版28家。下一步，杭州市醫保部門將進一步加強與周邊城市醫保經辦機構和醫療機構的合作，讓參保人員得到更方便的服務。同時，也能實現“接軌大上海、融入長三角、打造增長極”的戰略目標。
　　●讀者互動
　　保障待遇與參保地相同
　　常住寧波委托結報醫療費的杭州參保人員，在寧波市城鎮醫療保險管理中心辦理醫療費報銷時，個人賬戶資金的使用，門(急)診醫療費的起負標準、自負比例，住院和規定病種門診醫療費的起負標準、自負比例和最高支付限額等保障水平，均按照杭州市基本醫療保險的有關規定執行。
　　在辦理醫療費報銷手續時，基本醫療保險用藥范圍、診療項目、醫療服務設施及其分類支付標準，參保人員可選擇按照寧波醫保的規定，也可選擇按照杭州醫保的規定，但報銷時不能同時依照兩地的規定。
　　已辦理常住寧波登記手續的參保人員，在寧波醫保定點醫療機構就醫時，發生的符合基本醫療保險開支范圍的普通門(急)診醫療費、住院和規定病種門診醫療費，由個人全額支付后，持本人市民卡(或身份證)、工商銀行儲蓄卡(或存折)、就診病歷、有效醫療費收據原件、費用明細清單、出院小結等其他審核所需的相關資料(委托他人辦理的需同時出示代理人身份證)，到寧波市城鎮醫療保險管理中心辦理委托結報醫療費手續。外傷病人需提供由相關部門核實蓋章的外傷經過證明。
　　當年醫療費原則上應在次年1月底前申請報銷。
　　看門診也將享受醫保待遇
　　在加快推進基本醫療保障制度建設上，我省一直走在全國前列。
　　此次，根據我省公布的新醫改方案，在保障制度建設上，不僅要擴大覆蓋面，還要提高待遇，加強服務。
　　目前，我省只有約30%統籌地區，企業職工看門診能享受到醫療保險待遇。多數地方的職工看病，還得靠單位。如果單位效益不好，醫藥費報銷就很可能沒著落了。所以，我省準備出臺，要逐步在全省推行門診統籌制度，把參保職工的門診費用也納入醫保范圍。《意見》現在正征求意見。
　　接下來，我省準備要逐步實現醫保的市一級統籌，年底前要在杭州、嘉興、紹興和衢州試點。拿杭州來說，如果實現市級范圍內的“一卡通”，這意味著蕭山、余杭等區、縣(市)的參保人員也能夠享受和市區一樣的醫療保險服務，享受待遇更高，看病也更方便。
　　此外，我省還將相應出臺《關于加強基本醫療保險基金管理的指導意見》，確保基金能夠真正用到有需要的老百姓身上。(來源：今日早報 作者：費敏浩 翁浩浩)