提到看病貴，大家馬上會聯想到藥價。為了遏制藥價，此次國家新醫改特別強調要建立基本藥物制度，這個制度是這次醫改中的五大改革重點之一，也是一個全新的制度。
　　我省在不久前頒布的醫改實施意見中，就提到要分步實施基本藥物制度。基本藥物制度的實施，對醫藥代表、平價藥店、社區衛生服務中心等相關行業和部門，都有哪些影響？
　　醫藥代表：真要轉型是比較快的
　　“對于我們這個行當，曾有人評價為營銷之王。也就是說只要做過醫藥代表，就能夠在任何銷售行業內生存。這和我們生存的環境有很大關系?！毙￡愐辉僖蟛灰霈F他真實姓名，因為做醫藥代表，生存環境惡劣的一個表現就是不被社會所認同。
　　“老百姓都覺得是我們把藥價炒高了，其實只能用一句‘人在江湖身不由己’來形容?！睂τ谌藗儫o法用一種看待普通銷售人員的眼光來看他們，小陳覺得有點委屈，在他看來，藥品之所以貴，根源在于目前的流通方式。
　　和別的商品比起來，藥品行業的競爭對原創性的要求顯得特別突出。如果一個醫藥代表手中推銷的是一類新藥，那么他的推銷將不費吹灰之力，反之，就比較困難了。而目前國內的局面就是有大量的中小制藥企業存在，生產的都是沒有什么技術和專利優勢的普通藥。
　　“一個普通藥，不同的商品名，同樣的化學名，幾十家乃至上百家制藥廠在生產，競爭非常激烈。”小陳說，為了壓縮生產成本，這些規模不大的中小制藥企業都沒有強大的銷售團隊。藥品從生產廠家到購買者手里，比一般消費品的流通程序要復雜得多。
　　小陳介紹，目前操作的模式是：藥廠先通過努力讓一個藥品中標，取得進入市場銷售的門票，然后聯系醫院購買該藥品，但是這并不代表來看病的人都能用他們生產的這個藥。
　　“同樣一種藥有很多種品牌可以選，如何讓藥品在醫院上架后能夠如期到達患者手里，就要靠我們花大量的功夫了。”小陳說，醫藥代表會采用送禮、生日慰問等多種方式，拉近和醫生的距離，讓醫生在開藥時，能優先選擇自己的藥。
　　“‘羊毛出在羊身上’，這些人情費都會被攤到藥品上?！毙￡愔毖裕撕歪t生打交道，還有一些人會選擇四兩撥千斤的手法，直接找醫學教授，因為教授會有許多學生，只要“攻克”了教授，醫生資源就不愁了。
　　現在國家出臺的新醫改政策，目標是讓所有醫療機構都使用“零差率”的基本藥物，如果全面推開落實，對醫藥代表的生存空間是有一定擠壓的。不過對于未來，小陳覺得，既然自己的行當被稱為“營銷之王”，真要轉型也是比較快的，問題不大。
　　平價藥店：調整目標群體應對“零差率”
　　“我們浙江的平價藥店應該說一直在走低價路線，所以這次國家制定出來的基本藥物指導價，對我們的沖擊不是非常大?！本胖荽笏幏靠偨浝睚R麗說，每次國家下調藥價時，平價藥店需要調整的藥品價格其實并不多。
　　如目前的九州大藥房，在杭州市已經開了23家門店，有賣場式和社區式兩種形式，針對的目標群體也非常廣泛。
　　“現在社區醫院的網點越來越完善了，但我們的社區藥店一直在堅持做好服務，相信只要堅持到底，即使政策再變，我們的銷售業績也不會有太大影響?！饼R麗說。
　　相對于九州大藥房一直強調的服務，老百姓大藥房早在今年年初就開始了戰略調整。
　　“去年我們就進行了一個藥品顧客群體的調查。根據這個調查，今年年初我們調整了目標群體?！崩习傩沾笏幏科髣澆坎块L邵智波說，原來藥店主要針對60歲以上的老年人提供藥品服務，現在發現這些群體因為病情的復雜性，更愿意選擇到醫療機構去配藥。而到藥店里的購買者更多的是50歲以下人群。
　　“這些人群都是一些小病小痛，需要的藥也是比較基礎的。他們更加關注的是保健這一塊，所以我們賣場里已經開始做一個‘大健康’的理念?！鄙壑遣ㄕf，在賣藥品的同時也兼營保健食品、母嬰用品，希望通過多元經營的方式，來獲得規模優勢。
　　“現在國家出臺了基本藥物政策，雖然調價的范圍沒有預想中那么大，但是真正的效果怎么樣現在還看不出來，我們能做的就是積極變動，應對可能出現的沖擊?！鄙壑遣ㄕf。
　　據業內人士透露，平價藥店目前最關心的是社區醫院的補償機制?！艾F在國家的政策就是在社區醫院使用基本藥物，是‘零差率’銷售，社區醫院銷售這些‘零差率’藥品是有政府補償的。而我們平價藥店在銷售基本藥物時，是沒有補償的。這一點對于藥店來說壓力很大，許多負責人都在思考應對方法?！?BR>　　社區醫院：“零差率”后門診量每年增20%
　　杭州市長慶潮鳴社區衛生服務中心，早在2006年5月制定了全國第一份常用藥目錄，進入目錄的藥品，率先推行“零差率”銷售，這些藥品既包括了治療感冒、發燒這類普通疾病的藥物，也包括了治療高血壓、糖尿病等慢性疾病的藥物，涵蓋了17大類300種臨床基本用藥。推行該制度以來，醫院的門診量正以每年20%的速度增加。
　　正是看到了這種效果，新醫改推出了“零差價”賣藥的政策，為的就是讓老百姓小病不出社區。社區負責人表示，以后隨著全科醫生的培養，社區衛生醫療水平的提高，相信會有更多的市民都選擇在社區醫院內就醫。
　　目前，到省內大型綜合性醫院看病的人，大半是看普通門診的，隨著基層服務點醫療水平的提高，這些人群完全可以分流到基層服務點。這種分流不但可以改善大醫院的就醫環境，還可以讓大醫院的醫生花更多的時間去攻克疑難雜癥，從某種意義上來說，這更有利于提高國民的整體健康水平。
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　　藥品供應保障體系的“浙江指標”
　　――目前，國家頒布的基本藥物目錄已經有了307種藥物，涵蓋了基本醫療范圍。我省的基本藥物目錄還沒有出臺。不過規定用三年的時間，在政府舉辦的基層醫療衛生機構中，全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售。到今年年底，首先要保證30%地區的基層醫療衛生機構都配備和使用基本藥物。
　　――在減少藥品的流通環節上，我省要建立以省為單位的藥品集中采購制度，今年年底前，要建立以政府為主導、以省為單位的藥品網上集中采購制度，對政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，實行統一集中采購。（來源：今日早報）