據媒體報道，２２日，中國正式開始實施發(fā)改委公布的基本藥物指導價格，從全國各地執(zhí)行情況來看，新價的執(zhí)行并不如預期的順利，不少地方并未調整，而公眾則普遍反映優(yōu)惠小，部分藥品首日更莫名“失蹤”。
　　
　　近年來，國家有關部門先后數十次下發(fā)文件，大幅度、大面積降低藥價，確實顯示了有關部門“務實為民”的決心。但遺憾的是，多次降價的效果并不理想，老百姓并沒有真正感覺到太多實惠。相反，藥品降價卻帶來了一個越來越嚴重的問題，“降價死”幾乎成了固定模式：藥品降價—代理商停止進貨—醫(yī)生停開藥方—藥廠停產—換個名字然后變成“高價藥”再生。這一次發(fā)改委再次降低藥品價格，恐怕也難以逃脫這一宿命。上述新聞中反映的一些降價藥品開始玩“失蹤”或許就是明證。
　　
　　現在，當媒體報道了好多天的降價政策開始執(zhí)行時，在一些本應及時收到通知的大城市，如北京、廣州、成都、鄭州等地，竟然還有多家醫(yī)院藥店均未按照新的指導價調整藥品售價，其中的理由竟是“未接到通知”、“不知情”。顯然，這些借口實在是有點勉強，而背后的主要原因，依舊是醫(yī)院或藥店出于自身利益之需：拖一天是一天，只要相關部門不嚴格監(jiān)管或懲處，藥店就不可能會自覺降價。
　　
　　這足以說明了醫(yī)藥改革問題之嚴重。當國家相關部門要更大程度上“惠民”而影響到醫(yī)院或藥店的利益的時候，這些部門便會千方百計地從中作梗：要么是不好好執(zhí)行規(guī)定，要么是讓通過不銷售或使用該名稱的藥品而導致降價藥品“降價死”，直至換個名稱的藥品“高價復出”。國家的相關降價政策就陷入了一種惡性循環(huán)狀態(tài)。這才有了一次次藥品降價后百姓“沒感覺”的“真感覺”。
　　
　　實際上，藥品降價死問題的背后，有一個關鍵性因素，那就是“醫(yī)藥不分”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制沉疴。有關專家稱，在國家現行的政策制度安排下，醫(yī)院既提供醫(yī)療服務又提供賣藥服務。這種醫(yī)藥不分業(yè)的現狀，最大弊端就是開方和賣藥的經濟利益直接聯系在一起。同時，由于國家財政投資的相對不足，占中國醫(yī)院總數９０％以上的公立醫(yī)院就完全演變成了頂著事業(yè)單位帽子自負盈虧的“企業(yè)”，完全演變成了不得不為自己的生存發(fā)展而千方百計賺取利潤的主體。于是，藥品、醫(yī)療器械等都成為這種畸形的“自我補償模式”的重要來源。于是，不能掙得大量利潤、回扣的“降價藥”，在代理商和醫(yī)院的共同操作下，不得不默默“死掉”。
　　
　　為什么“降價死”藥品總能夠輕而易舉地“高價復出”。這是因為中國藥品在審批過程、試驗階段、審評過程、專家審評等種種管理上存在很多的漏洞。
　　
　　一方面是藥品審批、監(jiān)管的種種漏洞，另一方面是藥品消費的重要掌控者——醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的“盈利模式”，注定會造成對藥品使用和管理上的種種問題。如果這兩個問題不能根本解決，無論有關部門發(fā)布多少次藥品“降價令”，對老百姓來說都沒有多大意義。因此，建議有關部門不妨把解決以上兩點問題作為治理藥品“降價死”的抓手，作為解決“看病難、看病貴”的根本之“結”。或許，一切與此有關的“頑癥”就可迎刃而解。（來源：深圳商報）