藥品招標是一種降低交易成本的“陽光工程”，廣大患者會直接受益。然而在實際操作中，仍然存在諸多弊端，從9年來20余種招標采購模式無一例完全成功即可見一斑。
　　而隨著兩大目錄的相繼出臺，基本藥物招標的地方版省級招標已經拉開大幕，對全國數千家醫藥流通企業及生產企業而言，已經到了退無可退的地步，寸土必爭成了企業的生存法則。那么，省級招標會給醫藥企業帶來何種機會？以往的弊端是否還會重現？CBN就此進行了深入剖析。
　　
　　對全國幾千家醫藥相關企業來說，隨著國家基本藥物制度及醫保目錄的塵埃落定，各省級基本藥物招標的大幕拉開，它們的攻防戰開始由“陣地戰”轉入“城市巷戰”，寸土必爭。
　　國家基本藥物制度和醫保目錄給了擁有獨家品種、單獨定價和優質優價等產品的企業絕對機會，那么，省級基本藥物招標又給醫藥相關企業帶來了什么機會？這些機會又會為誰準備呢？
　　大商業“show”
　　這將是一場大商業的“show”。
　　從4月份新醫改文件下發，到8月國家基本藥物制度政策公布，再到現今各地陸續啟動的基本藥物（基層版）招標——在有關基本藥物的討論中，全國性醫藥企業和地區企業龍頭代表的“大企業”，都是以最大受益者的形象出現的。
　　8月，中國醫藥商業協會發布了2008年中國醫藥商業企業百強排名。統計數據顯示，入圍的前500家醫藥商業企業年銷售總額達到4024億元，占全國銷售總額的85.64%，前三位份額已經從2007年的19.23%提高到20.09%。
　　集中度，是中國醫藥流通企業近年來一直談論和努力的事，也是此次新醫改重點推動解決的問題之一。
　　“根據醫改文件，要求選擇具備現代物流能力的企業，這實際上已經定義了大物流的入選資格，因為絕大部分中小配送企業根本不具備現代物流的能力。”說這話的時候，耿洪武所在的九州通不僅成為全國醫藥物流的民營霸主，已經占據了全國四成以上的基層醫療網絡，成為基層版基本藥物目錄典型的受益方。
　　與此同時，國藥集團代表的國字系商業流通在全國的商業布網已經完成。北京醫藥、南京醫藥（600713.SH）、重慶醫藥、上海醫藥（600849.SH）、廣州藥業（600332.SH）等已經在全國形成了強大的區域性醫藥商業網絡，網點密布、資源深厚，在新醫改的政策加速下，這些醫藥大商業顯然在整合趨勢中握有更多勝券。
　　而對醫藥企業而言，當全國各地的招標全部啟動，不論是在每個省份各個地區選擇一級配送商、逐個議價，還是交付大型商業統一代理、降低費用率等管理成本，對地區性中小商業企業來說，面臨的都是一條可見的崎嶇路。
　　上海信誼藥廠有限公司董事長徐國雄認為，全國大型商業公司、地方國有醫藥公司和區域性強勢商業公司在招標中較有優勢，多數中小型配送企業會被淘汰出局，行業新一輪洗牌正在上演。
　　中金公司報告指出，從獲益的情況分析，大型商業公司可借助基本藥物制度取得市場整合機遇，國藥股份(600511.SH)、一致藥業（000028.SZ）及地方性龍頭企業將獲益。
　　中國醫藥商業協會副會長王錦霞日前就提醒中小商業，國家主導以省為單位的招標采購，對一批小批發商影響巨大，是聯大做強還是聯大靠強，企業必須適時做出抉擇。
　　盡管耿鴻武認為，對中國不少省份復雜的地理環境而言，目前的基本藥物還不可能一步到位實現大型商業企業配送，短期內還不會觸及地區深耕型物流配送企業的利益，但這個趨勢給中小商業帶來的壓力會越來越明顯（更多新聞來源醫藥新聞網）。
　　北京醫藥股份董事長陳濟生就認為，在基本藥物招標的過程中，大商業不會是理所當然的受益者，要做好犧牲一些局部利益的準備，如經營模式從以商品交易為主向以物流配送為主轉變，這就意味著，業態的轉變會使企業的利潤空間被限定在一定范圍之內。
　　優質品種的“特權”
　　“獨家、單獨定價和優質優價這些‘特權’品種從來就是各種政策下的受益者，在基本藥物招標中也不例外。”北京群英管理顧問有限公司董事長劉會告訴CBN記者。
　　作為業內公認的受保護品種，獨家品種、單獨定價和優質優價等產品，意味著價格保護、市場放開等政策庇護，在與政策性密切相關的醫藥生產企業，擁有上述產品，就是取得了一張特權保護牌。
　　招商證券在研究了江蘇省基本藥物招標方案后認為，作為代表省份，江蘇省基本藥物增補版及招標方案體現了基本藥物招標的諸多特點：比如，大型企業、原研藥企業、單獨定價和優質優價藥品企業單獨招標仍有定價優勢，獨家品種除非受發改委零售指導價限制，否則不會降價等等。
　　“建立科學的藥品采購評價辦法，加大質量分權重”是昆明圣火藥業集團有限公司執行董事、副總裁藍磊從此次招標中看到的最大亮點，他認為，獨家、優質優價等品種的政策價格保護，就應該尊重研發和質量，讓優秀的產品和企業獲得應有的市場和地位。
　　雖然他坦言，目前為止，現實招標中依然難免唯價格論，但至少質量分權重的理念提出已經讓他看到了一絲改變的曙光。
　　在已出臺基本藥物招標采購文件的省市中，上海、廣東、江蘇等均對藥品質量層次進行了基本相同的詳細劃分，即專利藥品、原研藥品、單獨定價藥品、優質優價中成藥、普通GMP（藥品生產質量管理規范）。
　　國金證券指出，隨著基本藥物目錄制度的推廣，未來3年部分獨家品種尤其是功能獨特的品種，有望達到30%～50%的年增長率。
　　工商關系重塑
　　“工商關系這些年一直在調整，這次的政策推動，還會再發生一些變化。”中國醫藥企業管理協會會長于明德認為，無論是對大小商業企業，還是普藥或獨家品種的生產企業來說，供應鏈的調整，將迫使鏈條上的每個環節都有所改變，而從長遠來看，這些變化對產業都是有益的。
　　“商業環境的變化自然會導致工商關系的變化”，于明德認為，單個流通企業公司不具備與大型制藥企業的談判能力，現在各地出現的中小企業結盟方式其實就是另一種形式的工商關系重塑。
　　中國藍海醫藥A聯盟在年末的成立頗有一點標志性意義——國內27個省級大型醫藥流通公司和PTO藥店貿易聯盟共同發起成立的醫藥商業聯合體，前者覆蓋全國20多省市、年銷500億元；后者在200個城市零售門店過萬——而它們的目標是上游、渠道、終端整個產業鏈的立體營銷。
　　四川科倫醫貿總經理劉亞蜀指出，這是在新醫改條件下的模式創新，它力圖完成省際間的橫向聯合，對接省級區域內的縱向一體運作，實現上游供應鏈體系的無縫對接，打通產業鏈，實現工商價值一體化。
　　顯然，對全國正在普遍調整的工商關系來說，這僅僅是個開始。 （來源：第一財經日報）