2009衛生領域哪些工作最受認可

　　今年，甲流疫情考驗世界，也考驗中國。

　　5月11日，中國內地出現首例輸入性甲型H1N1流感疑似病例。中國青年報社調中心進行的調查顯示，85.2%公眾滿意中國防控甲型H1N1流感舉措；62.3%的公眾認為，甲型流感是一個契機，會讓更多人養成良好的衛生習慣；41.3%的人表示，在疫情面前，公民的責任感再次提升到一個高度。

　　北京協和醫學院公共衛生學院院長、流行病學專家黃建始教授在接受記者采訪時說，應對甲流疫情的過程中，政府、衛生系統人員和公眾齊心協力，在保證社會穩定、經濟發展方面做出了舉世矚目的成就。“大家可能覺得有段時間很平靜，其實我們的工作一直在持續，預防傳染病一點兒也不能松懈。”

　　11月，全國各地大范圍降溫，甲流病例也隨之增加。專家表示，這是甲型H1N1流感第二波。中國青年報社會調查中心的調查顯示，應對甲流第二波過程中，67.5%的人表示，每個人都是參與者，要從保護好自己和家庭做起；42.1%的人表示對甲流防控有信心，相信國家有能力應對。

　　今年醫療衛生領域哪些工作最得到公眾的認可？本次調查中，36.6%的人首選“防控甲流”。其次是“全民醫保逐步落實”，29.8%的人選擇此項。

　　新醫改方案指出：在3年內，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋城鄉全體居民，參保率提高到90%以上。

　　河北醫科大學博士生小趙，在河北醫科大學某附屬醫院實習1年了，她覺得今年醫改后，最突出的就是新農合的報銷比例增加了，“原來20%，現在增加到40%，農村人看病劃算多了。”

　　北京大學公共衛生學院教授周子君認為，現在醫保從政府投入、建設速度、老百姓受益方面都做得比較好。城市醫保的對象原先就是城鎮職工，現在本地居民、學生、兒童等都在逐步加進來。

　　公眾認為今年醫療衛生領域做得比較好的方面還包括：17.8%的人認為是醫療服務水平有所提高；17.1%的人選擇藥費降了；16.8%的人認為是社區醫院開始發揮更大作用。

　　醫療衛生領域哪些問題急需解決

　　醫療衛生領域哪些問題急需解決？調查顯示，“看病貴，大病重病擔心看不起”成為首選(64.3%)；其次是“醫院流程不以人為本，看個病得樓上樓下跑”(42.2%)；排名第三的是“藥品安全，國家得讓老百姓有底”(41.5%)。

　　在解決看病貴的問題上，國家基本藥物制度力求百姓能夠吃上廉價藥、安全藥。11月下旬，發改委、衛生部和人保部聯合發布《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》，醫藥價改由此定調——提高診費，降低藥價。

　　周子君認為，現在政府是想把藥價當中虛高的成分擠出去，但是藥品生產企業的原料、技術、人工都是有成本的，這些成本降不下來怎么辦？如果一刀切降低藥價，必然通過醫療服務收費來彌補，“結果是背著抱著一樣沉，都是社會和老百姓的負擔。”

　　北京市上班族劉卓研今年去了兩次醫院。“第一回看頸椎，工作日沒時間，只有等到周末，沒想到5點去協和醫院排隊，已經人滿為患了，6點半開始叫號，不到半小時就沒專家號了。第二回是10月中旬到廣安門中醫院掛專家號，咨詢臺的人告訴我今年的號都沒了，讓我等明年再說。”

　　“掛號難反映的是大醫院優質醫療資源的緊缺。”周子君說，現在北京、上海等地推行電話、網絡預約掛號，廣受病人好評，“預約掛號解決不了掛專家號難問題，但是如果六七成病人看病都通過預約實現，那么對于改善患者在醫院的就醫環境，提高醫療服務質量都會大有益處。”

　　本次調查中，公眾憂心的問題還包括：“掛號難，號販子依然猖獗”(38.6%)，“社區醫院不社區，主動服務差”(37.7%)，“醫生多點行醫沒見多少行動”(35.0%)，“實習醫生管理不善讓人心里沒底”(30.7%)，“異地看病報銷難”(29.8%)，“醫學院學生對口就業難”(10.6%)等。

　　對醫改措施的落實，公眾最關心哪些問題？調查中，71.3%的人首選“進一步降低虛高藥價”，59.9%的人選擇“醫保補貼與繳納標準”，54.2%的人認為要“提高社區醫院醫療水平”。接下來依次為：提高公立醫院服務水平(50.3%)，擴大醫保藥品報銷范圍和比例(50.8%)，異地醫保接續問題(37.7%)等。

　　公眾對2010醫療領域有何期待

　　4月6日，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中提出，“穩步推動醫務人員的合理流動，促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫師多點執業。”

　　周子君認為，我國整個醫療服務體系的人才流動是單方向的，有能力的醫生從農村流向城市，在城市里如果有機會，肯定是去大醫院。“我們希望能夠建立醫務人員雙向流動的醫療服務體系，讓大醫院有資質的醫生到基層行醫。多點執業是一種思路。”

　　“如果允許一個醫生在社區自己開診的話，既能賺到錢又能滿足社區居民的看病需求。”周子君說，只要小區有條件，政府又允許，那很多病人就可以在小區里看病了。一方面解放了醫生的生產力，另一方面社區居民也可以受益。

　　中國青年報社會調查中心11月的調查發現，77.4%的人認為，醫療領域當前最大的問題是：醫療資源不均衡，大醫院擠破門，小醫院沒人去。針對這一問題，79.5%的人贊同應當像鼓勵大學生去基層一樣，鼓勵醫學畢業生去社區醫院，從而提高社區醫院的醫療水平。

　　據了解，現在北京、上海、武漢等很多城市的社區醫院，都已為居民建立起了健康檔案，隨時記錄居民的看病用藥、身體健康狀況。銀川市在2008年年初開始推行“簽約醫師”制度，由簽約醫師對參保居民進行疾病診治和健康管理，還可以提供上門服務。

　　公眾對2010年醫療領域有什么期待？調查中，59.9%的人首選“解決看病難、看病貴的問題”，52.2%的人表示要“堅持公共醫療衛生的公益性質”，49.7%的人認為應該“打破醫療資源壟斷”。

　　接下來還有：實現社區醫院和大醫院的人才交流和互動(40.1%)，加強對醫院的監管和審計(39.2%)，改革公務員醫療制度、保障醫療衛生公平(35.3%)，醫生多點執業推廣到全國(33.2%)，民意反饋渠道暢通、采納合理意見(32.5%)。（來源：中國青年報 記者 王聰聰）