江蘇省物價局昨日召開新聞發布會宣布對基本藥物實施“二次降價”。在去年國家公布的307種基本藥物目錄基礎上，我省通過招標核定公布了282種國家基本藥物、252種省增補藥物共計5456個規格的中標價格和中標零售價格，在去年10月國家公布的“最高零售價格”基礎上再次降價。據悉，此次公布的價格自1月23日起執行，省內37個試點縣（市、區）的基層醫療機構將全部執行中標價格，進多少錢就賣多少錢，不在藥品上賺一分錢。

    試點啟動

    37個縣區社區醫院只賣基本藥物

    記者從昨天的新聞發布會上獲悉，1月23日即本周六起，基本藥物制度將在我省正式啟動。全省37個縣（市、區）的所有社區衛生中心、鄉鎮衛生院將率先實行基本藥物制度：所有藥品只從省公布的招標目錄中選擇，除基本藥物外不再銷售其它任何藥物；中標價多少就賣多少錢，不在藥品上賺一分錢。這也意味著，老百姓過去擔心的“降價死”在這37個地區的社區醫院是不會出現的，因為除了賣基本藥物，這些試點醫院別無選擇。

    據了解，本周六全省37個縣（市、區）率先試點基本藥物零差率銷售，這批社區醫院占了全省的1/3，到年底時將有6成社區醫院都要改到位。

    那么什么樣的醫院執行中標價？什么樣的醫院執行中標零售價？最高零售價又是什么概念？許多人看了肯定會犯暈。記者了解到，中標價的實施范圍包括，此次我省率先試點的37個縣（市、區）的基層醫療衛生機構，城區是社區衛生服務中心，農村是鄉鎮衛生院。在這些基層醫療衛生機構，只能進基本藥物，而且只能按中標價，即進價來銷售。比如，在試點機構賣諾氟沙星，如果是哈六產的，就只能賣1.2元。

    中標零售價格的實施范圍指，除了37個試點地區外的政府舉辦的醫療衛生機構，不論是社區醫院還是三甲大醫院。中標零售價格是在中標價基礎上加上一定的加成后計算出的。國家基本藥物目錄中的藥品，在中標價基礎上順加不超過15%的加價率。我省增補目錄中的藥品，按中標價格不同分別順加15%到35%的加價率。同樣是哈六的諾氟沙星，試點的醫療機構賣1.2元，非試點的可以賣1.4元。

    最高零售價格則是國家和省公布的藥品價格上限，上述中標價、中標零售價格都不得超過最高零售限制。各類社會藥店、非公辦醫院機構均執行最高零售價格。

    因此，可以看得見的是，由于零差率銷售，刨去了加價部分，試點地區社區醫院的藥品價格至少會比其它醫療機構低15%。什么價格進來，什么價格出去，藥開得再多也不能賺一分錢，百姓再也不用擔心醫院會開大處方了。而且，基本藥物已全部納入醫保目錄，南京市醫保基金全部予以報銷，其他統籌地區將逐步降低、取消基本藥物的個人自付比例，提高報銷比例。今后，市民能買到更多價廉質優的基本藥物了。

    率先“零差價”的37個縣區一覽

    南京

    秦淮區、建鄴區

    雨花臺區、高淳縣

    無錫

    崇安區、南長區

    北塘區、江陰市

    徐州

    云龍區、銅山縣

    常州

    戚墅堰區、金壇市

    蘇州

    平江區、金閶區

    滄浪區、吳江市

    連云港

    海州區、贛榆縣

    淮安

    清河區、金湖縣

    鹽城

    亭湖區、鹽都區、東臺市

    揚州

    廣陵區、維揚區、儀征市

    鎮江

    京口區、潤州區、丹徒區

    丹陽市、揚中市、句容市

    泰州

    海陵區、靖江市

    南通

    崇川區、港閘區、海安縣

    二次降價

    5456個基本藥降幅高達50%

    為更好地推進與醫改相關的藥品價格管理改革，省物價局日前新成立了醫藥價格管理處。該處負責人介紹，省衛生廳藥品采購中心近期組織了全省基本藥物網上統一招標，省物價局根據招標結果核定公布了282種國家基本藥物、252種省增補藥物，共計5456個規格的基本藥物中標價和中標零售價格。今后我省實施基本藥物制度的醫院都將在這個范圍內進藥。為了保證基本藥物制度的好處真正落到患者身上，此次我省核定的中標零售價格在去年國家公布的最高零售價格基礎上再次大幅降價。

    比如，諾氟沙星膠囊，100mg×24粒一盒的，國家去年公布的最高零售價格是3.6元，我省此次公布的中標價和中標零售價格都只有1元多，哈藥六廠生產的分別為1.2元、1.4元，江蘇正大1.1元、1.3元，四川好醫生攀西藥業產的分別為1元、1.2元。

    再比如環丙沙星膠囊，250mg×10粒一盒的，國家去年公布的最高零售價格是3.3 元，而我省此次公布的中標價和中標零售價格降幅也在50%以上，浙江京新產的分別為1.15元、1.3元，浙江佐力產的1.1元和1.3元。

    因為沒有了藥品收入，基層醫療機構將靠政府補貼來運行。為了充分調動醫療衛生人員的積極性，提高服務質量，財政補貼將與業績考核掛鉤，業績考核的內容主要就是服務的數量、質量，還有群眾滿意度，換句話來說，基層醫療機構只有努力服務讓群眾滿意了，才能拿到財政的錢。

    增補藥主要針對中高端需求

    省物價局醫藥價格處相關負責人還告訴記者，本次我省在國家公布的基本藥品目錄基礎上又新增252種增補藥物，主要就是為了解決國家目錄無法完全滿足江蘇患者需求的問題。結合我省實際，此次增補的藥品的大多數是“好”藥品，例如新增了萬古霉素等一批價格略高的藥品，就是為了讓一些更高要求的患者臨床所需。

    目前，社會上也有一種聲音認為，社區醫院只有基本藥，會不會將一些想開中高檔藥品的患者又推向了大醫院，對此這位負責人指出，目前我省公布出的這些藥品已經涵蓋了所有的門診科目，足以滿足常見病的用藥所需。

    國家藥監局：

    今年四項措施確保基本藥物質量安全

    據新華社電“今年基本藥物質量安全保障任務很重，必須分解細化任務，強化監督檢查，嚴格落實責任。”國家食品藥品監督管理局局長邵明立18日在2010年全國食品藥品監督管理工作會議上表示。

    邵明立指出，在全面加強基本藥物生產經營監管工作的基礎上，重點做好以下四項工作：一是全面提高和完善307種基本藥物的質量標準；二是實行全品種監督性抽驗，有針對性地開展評價性抽驗。各級藥檢機構要密切配合，建設覆蓋全國的質量信息共享平臺；三是在全國范圍內啟動國家基本藥物目錄全品種電子監管，今年要把抗微生物藥和注射劑品種全部納入電子監管網；四是完善地市級藥品不良反應監測、報告和評價體系，開展生產、配送、使用環節質量監測試點。

    據介紹，2009年國家藥監局出臺了《關于加強基本藥物質量監督管理的規定》醫改配套文件，提出進一步加強基本藥物質量監管的措施。在開展基本藥物生產企業狀況調查的基礎上，國家藥監局出臺了《關于加強基本藥物生產和質量監管工作的意見》，并初步建立基本藥物評價性抽驗與標準提高的聯動機制。作者：石小磊 來源：揚子晚報