昨天，全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在人民大會(huì)堂東門前接受記者采訪。他就公立醫(yī)院改革、加強(qiáng)2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜等相關(guān)問題接受了記者的采訪。在談到今年啟動(dòng)的公立醫(yī)院改革問題時(shí)，他說，試點(diǎn)的16個(gè)省市可以采取各種形式，包括與民營(yíng)資本的合作方式等，但是宗旨就一條——不能改變公益性。此外，他表示，政府將借鑒香港等地設(shè)立醫(yī)院管理局的方式，更好地實(shí)現(xiàn)管辦分離。

　　熱點(diǎn)問題 醫(yī)療改革

　　5年內(nèi)建四大醫(yī)療保障體系

　　記者：醫(yī)療改革正在進(jìn)行之中，現(xiàn)在有效果沒有？

　　陳竺：我想從公共衛(wèi)生方面目前已經(jīng)看到了效果，因?yàn)槿ツ暧?0萬(wàn)白內(nèi)障患者看到光明，這個(gè)就是改革的效果。我相信5年之內(nèi)，我們能夠基本建立四大體系：醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障以及藥品的供應(yīng)保障。未來將加上耗材技術(shù)，比如支架，診斷等技術(shù)。近期5個(gè)任務(wù)已經(jīng)邁出，比如第一個(gè)任務(wù)是九成居民有保障，第二個(gè)是基本藥物，第三個(gè)是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善，第四個(gè)是公共衛(wèi)生，第五個(gè)就是公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)。

　　記者：5年后醫(yī)療改革會(huì)帶來什么效果？

　　陳竺：5年后，中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)該能實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，希望中國(guó)人在健康方面立于世界民族之林。我們正在規(guī)劃在“十二五”期間，即到2015年，中國(guó)的人均期望壽命能不能達(dá)到75歲。2020年，當(dāng)中國(guó)基本建成小康社會(huì)時(shí)，中國(guó)人的期望壽命能不能達(dá)到77歲，我現(xiàn)在正在考慮這個(gè)問題。這里面我們需要做很多工作，要想到危害人民健康的因素，采取什么干預(yù)手段。

　　記者：鐘南山教授表示，新醫(yī)改政策一方面降低藥價(jià)，另一方面增加藥事服務(wù)費(fèi)、提高醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)，此消彼長(zhǎng)，并不能真正為老百姓減負(fù)。

　　陳竺：這個(gè)事情的確有難度，但我覺得這是正確的方向，可以朝著這個(gè)方向去做。具體的操作方案可以是單項(xiàng)的價(jià)格調(diào)整，比如技術(shù)服務(wù)收費(fèi)的增加，設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)。還有一種辦法，有些地方正在探索按病種付費(fèi)，就是把整個(gè)一個(gè)病的治療弄成一個(gè)服務(wù)包，這指的是大病。還有就是對(duì)于慢性病等一些病，按照人頭和病種結(jié)合的付費(fèi)辦法，它可以用預(yù)付制。國(guó)內(nèi)外有很多這方面的經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為中國(guó)人的智慧可以解決這一難題。

　　熱點(diǎn)問題 公立醫(yī)院

　　所有縣醫(yī)院都建成二甲醫(yī)院

　　記者：請(qǐng)您點(diǎn)評(píng)一下上海等地公立醫(yī)院改革的模式？

　　陳竺：我們支持大家的探索。這里要明確的是，公立醫(yī)院要辦多大？公立醫(yī)院必須占主導(dǎo)，因?yàn)槠胀ㄈ嗣袢罕娺€占多數(shù)，先富起來了的人群是少數(shù)，私營(yíng)資本的進(jìn)入有利于滿足大家的多樣化需求和服務(wù)。16個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院大方向是公益性，具體改革路徑和民營(yíng)資本的合作方式上都鼓勵(lì)大家探索，但宗旨不能以創(chuàng)收為中心，而應(yīng)以為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)為中心。要用有限的投入，產(chǎn)出最好的健康，醫(yī)院不是創(chuàng)收中心，而是服務(wù)中心。

　　記者：作為公立醫(yī)院改革的一部分，目前正推進(jìn)大城市的三級(jí)醫(yī)院支持農(nóng)村縣醫(yī)院計(jì)劃，請(qǐng)您介紹一下情況。

　　陳竺：實(shí)際上就是把我們的優(yōu)質(zhì)資源從我們的大醫(yī)院輻射到農(nóng)村去，縣醫(yī)院是縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的龍頭，那么它的醫(yī)療服務(wù)水平的提升，對(duì)于農(nóng)民的大病不出縣是至關(guān)重要的，所以我們強(qiáng)調(diào)縣鄉(xiāng)村三級(jí)，前幾年我們注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村，這次改革，我們要加強(qiáng)2000家縣醫(yī)院，我們希望全國(guó)的縣醫(yī)院都建成二甲醫(yī)院。

　　■關(guān)鍵詞

　　>>管辦分離

　　鼓勵(lì)地方設(shè)立醫(yī)院管理局

　　記者：在醫(yī)療領(lǐng)域，“管辦分離”總是與公立醫(yī)院的改革聯(lián)系在一起，衛(wèi)生部未來會(huì)推出哪些措施？

　　陳竺：對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)來說，衛(wèi)生系統(tǒng)不能既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員，如同香港有醫(yī)院管理局，這樣的部門能更好地進(jìn)行管理決策，衛(wèi)生部有醫(yī)院管理司，將執(zhí)行公立醫(yī)院改革工作。目前有的地方已經(jīng)設(shè)立醫(yī)院管理局或者叫中心，我們鼓勵(lì)他們這樣做。

　　>>禁煙措施

　　中國(guó)將立法公共場(chǎng)所禁煙

　　記者：明年，公共場(chǎng)所全面禁煙將在全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)行，如何保證效果？

　　陳竺：目前，距正式實(shí)行還有一年時(shí)間，公共場(chǎng)所禁煙的立法程序正在進(jìn)行，衛(wèi)生部已提出相關(guān)的建議、措施和方案。

　　對(duì)于控?zé)焻f(xié)會(huì)提出的無煙兩會(huì)，我非常支持，我自己也不抽煙。

　　煙草行業(yè)的政企分開，這是大方向，但改革需要一個(gè)過程，不是說馬上就能成功的。

　　>>食品安全

　　食品安全是保障民生底線問題

　　記者：“問題奶粉”為什么會(huì)卷土重來，政府有什么行動(dòng)？

　　陳竺：對(duì)于這一問題，今年2月1日有一個(gè)大徹查和銷毀行動(dòng)，是新成立的國(guó)務(wù)院食品安全委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的，目前工作有重大進(jìn)展。政府將本著對(duì)人民負(fù)責(zé)的態(tài)度做好工作，請(qǐng)大家放心。

　　食品安全是保障民生的“底線問題”。在任何國(guó)家，我想食品安全都是一個(gè)重大的挑戰(zhàn)。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的過程中，這的確是一個(gè)難以完全避免的問題，但是我們盡量要把這個(gè)危害、風(fēng)險(xiǎn)控制到最低程度。

　　食品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)負(fù)起相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，保證食品安全。從某種意義上說，企業(yè)的道德是最為重要的。一個(gè)好的產(chǎn)品用專家的話來說其實(shí)不是靠監(jiān)督出來的，而是靠生產(chǎn)出來的。

　　■花絮

　　部長(zhǎng)請(qǐng)記者幫忙設(shè)健康頻道

　　在談到對(duì)過去一年醫(yī)改工作的整體評(píng)價(jià)時(shí)，陳竺說準(zhǔn)備對(duì)去年做一個(gè)整體的評(píng)估，整體看開局不錯(cuò)，大部分指標(biāo)都已經(jīng)完成。他特別提到，有一個(gè)指標(biāo)希望新聞界的朋友幫幫衛(wèi)生部的忙，就是醫(yī)改文件里很明確地提出要在中央電視臺(tái)建立一個(gè)健康頻道，請(qǐng)大家?guī)兔粲酢?/P>

　　這個(gè)“請(qǐng)求”剛說完，陳竺自己先哈哈大笑起來，隨后認(rèn)真地說，頻道資源很有限，這個(gè)事不是很容易，但他認(rèn)為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)不僅要靠整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)，靠整個(gè)社會(huì)的力量更為重要。每一個(gè)人都要為自己的健康負(fù)責(zé)，那么就需要把這些知識(shí)教給人民，教給社會(huì)公眾的不僅僅是衛(wèi)生應(yīng)急處理方法，類似洗手的正確方法、慢性病的防控、食品安全等知識(shí)都要普及。此外，現(xiàn)在很多孩子和老人都有心理障礙，應(yīng)該讓大家知道如何進(jìn)行疏導(dǎo)。

　　■印象

　　開幕當(dāng)天最有耐心的部長(zhǎng)

　　昨天，剛剛走下車的衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺立刻就被現(xiàn)場(chǎng)記者圍堵起來。近百名記者從他下車一直采訪到人民大會(huì)堂東門的臺(tái)階，300米的路程他走了近50分鐘。

　　雖然各類錄音筆、話筒已經(jīng)放到他肩膀，觸到他胸前，但是陳竺部長(zhǎng)始終笑對(duì)記者。天氣寒冷，但他的汗水順著鬢角不斷流下來。陳竺部長(zhǎng)有問必答，每回答幾個(gè)問題，就會(huì)說：“往前走兩步吧，我現(xiàn)在有些擔(dān)心各位的安全啊。”令記者們心生感動(dòng)。

　　現(xiàn)場(chǎng)的安保人員幾次催促他上臺(tái)階或推開記者，但他三次說“謝謝大家”，又三次繼續(xù)接受采訪。

　　14時(shí)50分，有記者在被圍住的圈子外面做現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道，“陳竺部長(zhǎng)下車時(shí)是14時(shí)10分，現(xiàn)在已經(jīng)14時(shí)50分了，他還在接受記者采訪”。政協(xié)會(huì)議開幕式前三分鐘，陳竺部長(zhǎng)看了一眼手表，嚴(yán)肅地說，要趕不上開幕式了，這才結(jié)束采訪。他的和藹、親切、平易近人讓現(xiàn)場(chǎng)記者感動(dòng)不已，被媒體評(píng)為開幕當(dāng)天最有耐心的部長(zhǎng)。（來源：京華時(shí)報(bào) 本版采寫本報(bào)記者 文靜 周宇）