中國虎網 2010/3/8 0:00:00 來源:
未知
成都與廣州異地報銷“模式”已基本成形,本月底可實現兩地異地報銷。昨日記者從成都市醫保局獲悉,成都參保人員在廣州務工期間就醫,可享受到異地結算的便利;同樣,廣州參保人員在成都就醫,也能享受異地結算。據悉,廣州是成都市首個進行異地醫療費用結算的城市,如果試點成功,今后,異地醫療費用結算有望在其他城市實現。
原來:報賬最快也要1個月
肖大姐家在金堂縣農村,這幾年一直在廣州打工。在成都她早已參加了城鄉居民醫保,但是在廣州生病住院卻報不了賬,都是自己先墊付
醫藥費,“要報賬就必須回成都,跑一趟十分麻煩。”像肖大姐一樣的成都在外務工人員不在少數,據統計,目前成都在珠三角的農民工大約有20萬人,他們多數都在成都參保,異地就醫結算問題一直沒有得到解決。
“在醫保異地結算實施之前,參保人異地就醫需要先進行異地就醫的申請和審批,在異地就醫時,需要個人先行墊付醫藥費用,再進行報銷。”成都市醫保局有關負責人說,如此一來成都在廣州務工人員從單位統計、寄回材料單據、實現報銷,參保人拿錢到手大約需要3個月的時間;如果自行報銷,手續上繁瑣不說,最快也需要1個月的時間。
月底:出院即可結算報賬
為了方便成都的參保人員,成都和廣州簽訂協議啟動醫保異地結算。協議簽訂后,兩地開展了緊密的準備測試工作。成都市醫保局昨日透露,本月底兩地醫保異地結算將成為現實。
目前,兩地醫保結算的方案已經敲定,異地就醫適用范圍為:廣州到成都
創業及開展經貿活動并已在廣州參加醫療保險、辦理異地就醫手續的人員,成都到廣州務工并已在成都參加醫療保險、辦理異地就醫手續的人員。參保人員要享受異地就醫、異地結算,必須先在成都市醫療保險經辦機構辦理事前核準登記手續。
在報銷范圍、
標準上,協議規定:雙方參保人員就醫所發生的住院醫療費用,基本醫療保險
藥品目錄、醫療服務設施范圍、診療項目及價格標準按廣州當地醫療保險規定執行;醫療保險費用支付標準按成都相關規定執行,“直白一點說就是‘門檻費’等報銷標準按成都標準執行,藥品費用、報銷范圍等按照廣州標準執行。”
報銷方式上,參保人員也不用再墊付費用了,成都的參保人員在出院時,發生的醫療費用直接與廣州的
醫院結算。成都廣州每3個月互相預撥一定額度的周轉金給對方,用作醫保基金支付,每年根據實際發生額統一核定。(華西都市報 姚長壽)
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