3月5日,商務(wù)部市場秩序司副司長溫再興向本報記者表示:“商務(wù)部正在制定全國藥品流通行業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃綱要,并指導(dǎo)各省市制定各自的發(fā)展規(guī)劃,今后將根據(jù)這些發(fā)展規(guī)劃來審批藥品批發(fā)和零售企業(yè),完善藥品流通網(wǎng)絡(luò)。”

　　溫再興這番表態(tài)的背景是全國存在的13000多家藥品流通企業(yè)。自從2003年部委改革以來,由于長期缺乏主管部門,醫(yī)藥流通業(yè)無序競爭愈演愈烈,客觀上加劇了國內(nèi)藥品價格的長期虛高。

 　　去年12月25日,商務(wù)部明確成為藥品流通行業(yè)的主管部門。商務(wù)部部長陳德銘在今年年初召開2010年商務(wù)部工作會議上指出:“這是一項全新的工作,我們沒有任何經(jīng)驗可循。”

　　提高集中度

　　2008年,全國藥品流通企業(yè)銷售總額達4700億元,醫(yī)院市場藥品銷售年均增幅達24.84％,藥品零售市場銷售年均增長20％以上。面對這塊大蛋糕,商務(wù)部一度無從下口。

　　據(jù)知情人士透露,在國務(wù)院的內(nèi)部會議上,因為商務(wù)部“負(fù)責(zé)全國商貿(mào)系統(tǒng)”,才被安排了藥品流通這一行業(yè)的主管權(quán)限。而商務(wù)部的法律依據(jù)僅僅是《藥品管理法》第五條其中的一句:國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)配合國務(wù)院經(jīng)濟綜合主管部門,執(zhí)行國家制定的藥品行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策。

　　溫再興表示:“商務(wù)部主管藥品流通,壓力和阻力很大。藥品流通企業(yè)的準(zhǔn)入和銷售兩頭都不歸我們,只有中間這一段,還面臨和藥監(jiān)局分工的問題。”

　　藥品流通中間這一段,問題也是最多的。廣州醫(yī)藥內(nèi)部人士告訴記者:“近年來競爭激烈,普遍的流通企業(yè)毛利率只有8%左右,我們算是業(yè)內(nèi)較好的企業(yè),凈利率也不到2%。”

　　2008年全國流通企業(yè)排名中,廣藥列第五,前四位分別是國藥集團、上海醫(yī)藥(600849)、九州通、南京醫(yī)藥(600713)。其中,僅國藥和九州通是全國性流通企業(yè)。溫再興表示:“國內(nèi)甚至一個地級市都有獨立的配送企業(yè),與國外的情況差別很大,這說明缺乏規(guī)劃。”

　　國內(nèi)廣闊的市場給了這些小物流企業(yè)空間。河南省基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作剛剛結(jié)束,省衛(wèi)生廳官員表示:“河南確定的20家省級中標(biāo)配送企業(yè)不能覆蓋到省內(nèi)各個角落,在各個城市還是會有二級配送商。”

　　商務(wù)部的目的非常明確,將在下一個五年規(guī)劃中提高藥品流通行業(yè)集中度。溫再興透露:“正在制定的十二五流通行業(yè)規(guī)劃中,合理布局、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)這些內(nèi)容都會在其中（更多新聞來源Ｅ路有你）。”

　　另外,商務(wù)部正在醞釀流通企業(yè)分級評估制度。按照設(shè)想,未來對各企業(yè)會按照規(guī)模和能力大小采取星級評價制,但商務(wù)部不會限制各星級的市場行為。“只是作為指導(dǎo)性的指標(biāo)出現(xiàn),至于衛(wèi)生和藥監(jiān)部門如何運用星級來限定各企業(yè)的權(quán)責(zé),這是他們的事情了。”

　　兩大障礙

　　盡管商務(wù)部言之鑿鑿,但擺在面前的困難,卻隨著基本藥物的推進在不斷涌現(xiàn)。

　　溫再興透露,西安72家中小企業(yè)聯(lián)名上書,反對基本藥物流通招標(biāo)中排除中小企業(yè)配送資格的做法。而在各省制定的基本藥物制度實施方案中,大多對于流通企業(yè)的資格進行了限定。

　　南京醫(yī)藥副總裁蔣曉軍告訴本報記者:“我們在福建進行招標(biāo)時就遇到了政策限制。福建省要求參與招標(biāo)企業(yè)必須在省內(nèi)注冊。沒辦法,我們隨即在福建省收購了幾家當(dāng)?shù)毓?才規(guī)避了限制。”溫再興表示:“目前有20多個省指定的文件都有這方面問題,我們也在積極關(guān)注事態(tài)的進展。”

　　商務(wù)部力推的集中度提高似乎能有效避免地方保護主義愈演愈烈。但也存在新一輪“國進民退”的擔(dān)憂。經(jīng)過10多年的發(fā)展,一批過去的國企演變成區(qū)域豪強,并已經(jīng)開始向全國擴張。

　　對此,溫再興認(rèn)為:“國進民退的擔(dān)憂是不存在的。現(xiàn)在藥品流通業(yè)只有準(zhǔn)入門檻,沒有其他限制。也就是說,國企也有可能被淘汰。這是個市場化程度很高的行業(yè)。”

　　另外,商務(wù)部的合作方,國家藥監(jiān)局也并未放棄對流通企業(yè)的監(jiān)管。商務(wù)部的邏輯是:藥監(jiān)局主要負(fù)責(zé)流通企業(yè)的準(zhǔn)入和質(zhì)量監(jiān)管,保證藥品在流通中不出現(xiàn)問題,但不應(yīng)控制行業(yè)秩序。“現(xiàn)在對流通企業(yè)庫房面積等做出限制,其實是沒有依據(jù)的。”知情人士表示。

　　也有業(yè)內(nèi)人士表示:“商務(wù)部接手以來,明顯感覺藥監(jiān)部門采取各種措施,對流通企業(yè)的控制力度開始加大。”

　　對于藥監(jiān)局這個“老管家”,溫再興表示:“未來和藥監(jiān)部門的分工還要進一步明確,商務(wù)部的根本目的是提高行業(yè)的透明度。”　【作者：王卓銘 來源：21世紀(jì)經(jīng)濟報道】