單病種定價(jià)早已失敗過

　　在這場題為《新醫(yī)改與公立醫(yī)院改革》報(bào)告中，國務(wù)院醫(yī)改協(xié)調(diào)小組專家，對(duì)新醫(yī)改方案熟稔于心的李玲表示，雖然醫(yī)改開始進(jìn)入實(shí)施階段，但其中不少提法仍存在問題。新醫(yī)改方案推行通過政府購買服務(wù)等方式，變“養(yǎng)人辦事”為“辦事養(yǎng)人”，但醫(yī)療服務(wù)與其他服務(wù)不同，政府購買的做法幾十年前便在英國實(shí)踐中宣告失敗，應(yīng)警惕政府買單下的市場化，多少錢投進(jìn)去都買不完的。購買醫(yī)療服務(wù)成本極高，沒先把人養(yǎng)好，事也是可以造出來的，所以還是得回歸到政府主導(dǎo)下的提供服務(wù)。

　　李玲認(rèn)為，單病種定價(jià)提法值得商榷，醫(yī)患雙方對(duì)病情了解信息嚴(yán)重不對(duì)稱，單病種定價(jià)后雖然價(jià)格壓低，但有可能會(huì)引誘醫(yī)生對(duì)病種升級(jí)提高費(fèi)用，“醫(yī)療灰色地帶邊界很大，醫(yī)生筆頭動(dòng)動(dòng)，定價(jià)后所減少收入還是回得來的。”

　　李玲說，病種定價(jià)成本極高，而中國很多數(shù)據(jù)都是被扭曲過的，再加上物價(jià)因素變化就更大。

　　投入控制不好福利變費(fèi)用

　　“何謂試點(diǎn)，就是不清楚”，對(duì)于試點(diǎn)后情況會(huì)如何，李玲一語道破，稱新醫(yī)改重點(diǎn)應(yīng)在于如何把政府的投入變成老百姓的福利，“2008年衛(wèi)生總費(fèi)用1.1萬億，到2009年就變成1.6萬億，大量投入都變成費(fèi)用”，李玲表示，投入是否有效需要有一個(gè)控制評(píng)估，關(guān)鍵在于有專人專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

　　“我覺得新醫(yī)改只關(guān)注了普通人，卻忽略關(guān)注醫(yī)護(hù)人員”，李玲舉例說，現(xiàn)在北京四環(huán)內(nèi)的房子均價(jià)都在3萬以上，醫(yī)生為了買房只能想辦法掙錢，往往越年輕的醫(yī)生開藥開得越猛，作為醫(yī)改的重要組成部分，如果沒保障好其生活，還如何保證醫(yī)改順利進(jìn)行？

　　“我覺得為配合醫(yī)改政策，首先應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員提供保障性住房”，李玲稱，讓醫(yī)生住在醫(yī)院旁邊，既有利于其安心工作，在遇到緊急手術(shù)時(shí)也能及時(shí)趕到。（來源：信息時(shí)報(bào)）