家里有了廢舊電池，大部分人都知道應該扔在專門的回收箱里，不能和生活垃圾一起處理，否則其中的重金屬滲漏，會嚴重污染環境。但家里有了過期藥，不少人卻想都不想地隨手扔到垃圾箱里。其實，過期藥對環境的危害，一點都不亞于廢舊電池。由于污染性強，它已被明確列入《國家危險廢棄物目錄》，全球不少國家也越來越多地意識到它對土壤及水源造成的巨大危害。但為什么國內對過期藥的處理還沒有完全重視？有了過期藥，我們到底該怎么辦呢？《生命時報》記者近日進行了深入采訪。

　　過期藥都流到了哪里

　　過期藥除了家里有，藥店、診所、醫院、藥品生產企業都會產生。這些地方的過期藥都流到了哪里？記者調查發現，企業和醫院的過期藥，國家都有明確的處理法規，大部分單位能按規定做到安全銷毀，但為利益所驅使，為了節約成本違規處理的，也不是沒有。（上接第一版）而家庭、藥店、診所里的過期藥，大部分都隨意處置了。

　　在本報進行的一項“過期藥，你怎么處理”的調查中，結果顯示，高達97.14％的家庭中都有過期藥，以感冒藥、退燒藥、胃藥、消炎藥為主。83.33％的人會把它們扔到生活用的垃圾箱里，2.78％的人倒進馬桶沖掉，13.89％的人放在那里不管。對于過期藥可能造成的環境危害，八成人表示，他們完全不知道。在記者隨訪的幾家藥店和診所里，過期藥的處理同樣沒得到重視。大部分藥店的售貨員和診所工作人員都表示，他們不知道該怎么處理過期藥，通常是下架后直接裝到大紙箱里，扔到垃圾站。一名不愿透露姓名的藥店人員告訴記者，國家有規定，藥品到保質期前一個月，就不能再賣了，所以藥店一般都會在這個日期前搞大規模的促銷活動，能賣出多少算多少。實在賣不完的，還有藥販子定期來收。這些距離保質期只有一個月的藥，會以1折的價格賣給他們，帶到城郊或農村等偏遠地方，賣給當地買不起藥的老百姓。如果還有剩下的，就丟到垃圾箱里了。

　　至于醫院的過期藥怎么處理，衛生部北京醫院藥學部副主任藥師譚玲表示，總體來說，醫院的過期藥不多，主要是一些市場購買比較困難的、供急救和臨床必需使用的藥，有比較嚴格的“藥品效期管理制度”，上交后由藥庫統一處理。一般分幾種處理方式：第一種是安全性較好的片劑、膠囊，比如感冒藥、腸胃藥，包括抗生素等，加點水泡溶破壞掉，以防有些人撿去再次使用，然后扔到普通垃圾里就可以了。第二種是問題較大的藥，比如抗癌藥、毒性藥物等，一般和針管、針頭等一起焚燒處理，屬于較高級別的醫療垃圾。第三種是麻醉藥品等，這個屬于危險化學品，要報藥監局，由專門的廢物處理公司來處理。

　　藥廠的過期藥則必須進行無公害處理，國家對此有明確規定。葵花藥業集團副總經理關壹告訴記者，一般是高溫焚燒，經過層層過濾，最后產生的氣體必須符合國家環保要求。然而，無公害處理的成本很高，廣州白云山和記黃埔中藥有限公司總經理李楚源說，一公斤的處理成本要幾百塊錢，如果以噸計算，動輒就要幾十上百萬元，有時比藥本身還貴。正因如此，有些廠家為了省錢，將大量過期藥品扔到了生活垃圾站。今年3月，天津市食品藥品監督稽查大隊就經舉報發現，300多箱過期，甚至發霉的葡萄糖注射液、甲硝唑注射液、清熱解毒口服液等都堆在了廢品回收站的門口。

　　埋了藥的地方，附近的莊稼還能吃嗎？

　　“隨意拋棄過期藥，肯定對人體、環境都有一定的危害。”關壹說，中藥還好，像西藥里的青霉素，嚴重過敏體質的人，哪怕聞到它的味兒都會過敏，這樣的藥怎么能亂扔呢？國家衛生部全國合理用藥監測系統專家孫忠實教授告訴記者，首先我們要知道，過期藥大部分已經減效或無效；其次有些抗菌藥和含有金屬元素的藥，放久了毒性會增加。而據記者了解，一些中成藥，特別是沖劑、蜜丸等藥品，放置時間長了更容易霉變，成為細菌滋生的溫床。

　　“其實，像家庭零散地扔掉過期藥，對環境的危害還不是最大的。”中國社科院城市發展與環境研究所研究員侯京林說，因為土壤通過水循環有一定的“自凈”能力，少量藥物成分會在循環中自我分解。孫忠實也告訴記者，美國食品和藥品管理局（FDA）剛剛發布了一個通知，建議將過期藥弄碎從下水道沖走。“我推測主要是因為很多國家的下水道和大海連著，藥品到大海里，會稀釋幾千萬倍，毒性大大減少。”

　　但大量的過期藥扔到生活垃圾站里，隨土填埋，就會對土壤以及水源造成巨大危害。侯京林說，它們產生的毒性物質會超過環境的“自凈”能力，長久沉淀下來。雨水還會將藥物溶化，隨地下水流到其他地方。中藥化學成分較少，但西藥大部分都是提純復合物，失效后經過填埋、發酵，有可能產生致癌物。這些物質會滲透到地下水中，這時，周邊如果有居民點，他們的飲用水還能喝嗎？如果種了莊稼，這樣的莊稼你還敢吃嗎？

　　其實，少量和大量只是相對而言，如果所有家庭都把過期藥扔到垃圾箱或沖進下水道，對于美國這樣人口較少、藥物浪費現象不很嚴重的國家來說，可能不是個問題，但據資料顯示，我國城市平均每個家庭就有過期藥215粒，一年因過期造成的藥品浪費達1.5萬噸，對于中國這樣人口眾多的國家來說，就不是少量的問題了。

　　過期藥回收還應更受重視

　　“2007年，我第一次在兩會上提交了關于‘應對家庭過期藥進行回收’的提案。”全國政協委員、中山大學管理學院教授毛蘊詩對記者說。今年的兩會，他再次和另一個代表共同提出了回收藥要下社區的提案。2007年的提案，曾得到國家重視，現在，廣東、湖北、甘肅、海南、重慶等省市的藥監局都已下文件支持。“其實，那個提案，我是替別人代交的。”毛蘊詩口中的這個“別人”，就是李楚源。從2004年開始，白云山和記黃埔中藥有限公司就開始在國內藥店、社區診所等設點，以“以舊換新”的方式回收家庭過期藥，現在在全國已經有6000多家回收點。然而，6年過去了，在其他企業中，他的響應者寥寥無幾。“成本實在是太高了。”他告訴記者，一年光這些回收藥的置換、處理等費用就幾千萬，6年里，他花了3個多億。“曾經有企業也做過，但沒法堅持下去。”

　　對于過期藥的回收銷毀，國家目前還沒有制定統一的政策、法案。孫忠實說，可能的原因是：“好藥還關注不過來呢，更別說壞藥了！”其實，政府應該建立一個過期藥的長效回收機制。關壹說，這包括對消費者進行“過期藥品最好回收”的宣傳教育，系統化地在藥店、社區門診等地方建立免費回收點，讓老百姓知道有了過期藥該送到哪里去。至于整個的回收機制，應由企業、政府，包括社會公益團體共同建立。據記者了解，在英、德等歐洲國家，對過期藥的回收銷毀早就有了嚴格規定。過去英國人也大多把過期藥扔到下水道中，但近年來越來越多的研究證明，有些藥物溶解后是無法被凈化的，因此會在垃圾收集中專門將過期藥分類處理。而德國各大藥店都擺放著如何處理過期藥品的宣傳冊，免費回收居民手中的過期藥是它們的義務。環保部門還建議，為了便于藥店識別其危害性，最好將藥品說明書和包裝同時交給藥店。過期藥回收后，會由垃圾回收部門做高溫焚燒處理。

　　在國家還沒有出臺相關法規前，專家們建議，家庭中對于過期藥的處理，可以遵循以下幾個辦法：口服片劑、固體制劑、膠囊等，比如感冒藥、抗感染藥，可以用水溶解后沖到下水道或丟到垃圾桶里；液體藥物，如眼藥水、外用藥水、口服液等，把里面的液體分別倒入下水道沖走，不要混雜；眼藥膏等膏狀藥物，擠出來收集在信封內，封好后丟棄；噴霧劑藥品在戶外空氣流通較好的地方，避免接觸明火，徹底排空丟掉；如果有抗癌藥、治療血液科疾病的藥物，比較危險，最好送回醫院，不要自己處理。“溶解藥片或砸開針劑的目的，都是為了避免扔掉后被其他人撿回去再用，甚至拿去賣錢。”孫忠實說，這也是處理過期藥時應遵循的一個重要原則。（來源：生命時報 作者：張 靜）