專利藥：在全球最先提出申請，并獲得專利保護的藥品，一般有20年的保護期，其它企業不得仿制。

　　原研藥：過了專利期的、由原來生產商生產的藥品。

　　仿制藥：專利藥過了保護期，其他企業均可仿制。

　　我國為鼓勵藥品創新，原研藥專利期結束，依然給予一定保護，定價高于仿制藥。對此，有專家認為是看病貴的原因之一，也有人認為它刺激了中國藥企的獨立研發。而對于患者，在效果有保證的前提下，購買價格低廉的藥物，是永遠的選擇。

　　“格列齊特片，兩盒，20.3元，電腦屏幕上一出來藥品的價格，連醫生都嚇了一跳。”

　　患糖尿病的王先生，這么多年一直在二炮總醫院簡易門診取藥。今年2月以前，他每個月都去買兩盒“達美康”格列齊特片（II）80mg，總共花159.8元。

　　但3月份去取藥時，醫生在電腦上輸入格列奇特片（II），顯示兩盒的價格只有20.3元，連醫生也懷疑價格弄錯了，趕緊拿起電話跟藥房核實，結果沒有問題。只是以前王先生吃的達美康都是由天津華津制藥廠生產的，這一次醫生開的是浙江省尖峰藥業有限公司生產的格列齊特片（II）。

　　雖說藥價便宜是好事，但一下子便宜了140元，王先生反倒高興不起來，擔心藥效不好。

　　其實，像王先生遇到的問題并非個例。上海施貴寶制藥有限公司生產的治療高血壓藥物卡托普利片一盒（12.5毫克×100片）約160元，而同劑量的仿制藥僅需7元左右。

　　價格差距源于“出身不同”

　　如果把藥品通用名（化學名）稱作藥品的名，那么商品名（俗稱的商標）則是姓。藥貴不貴基本上由“姓”決定。

　　二炮總醫院藥劑科吳誠藥師告訴記者，浙江尖峰藥業有限公司生產的格列齊特片（II）是今年招標過來的藥。“達美康”是由天津華津制藥有限公司與法國施維雅合作生產，與進口藥相當。

　　在多數國家，根據知識產權分類，藥品分為專利藥和非專利藥（也就是過了專利保護期的藥）兩種。專利藥一般有20年的專利保護期，其它企業不得仿制，過了專利期就成了非專利藥，其它制藥企業都可以仿制。

　　決定藥品藥效的，除了配伍，生產工藝也是一個非常重要的因素，好的工藝在藥效方面會有優勢。為鼓勵藥品生產工藝的創新，我國對專利藥生產企業在藥品專利期結束后，也給予一定保護，稱這種藥為“原研藥”（國家發改委2009年11月23日公布的《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》中“原研藥”更名為“被仿制藥品”），在定價方面，“原研藥”享有單獨定價的特權，它的價格往往高于仿制藥。

　　比如，“達美康”是法國施維雅與天津華津制藥有限公司在1987年合作生產的治療2型糖尿病藥。2007年專利保護期結束后，“達美康”成為“原研藥”，而浙江省尖峰藥業有限公司生產的格列齊特片（II）是按照“達美康”配方生產的，就是仿制藥。

　　據中國衛生經濟學會統計，我國97％以上的國產藥為仿制藥，這說明我國藥品研發能力還很弱。

　　因此，在歷次藥品大規模降價中，“原研藥”降價幅度都小于仿制藥。自2004年以來，國家多次下調藥品零售價格。最近一次降價后，國內醫藥企業的藥品價格普降60％以上，而外資企業的專利藥僅降價20％，“原研藥”也只是降價25％左右。

　　便宜藥的藥效并不差

　　價格差七倍，藥效會不會也降了呢？

　　吳誠藥師認為，在藥品招標過程中，價格是一方面，最重要的還是藥效，如果達不到藥效，價格再低，肯定也不會中標的。

　　今年兩會，全國人大代表、石藥集團董事長蔡東晨在提案中就指出，外資企業生產的“原研藥”以及非專利藥品，在療效上與國產仿制藥沒有太大差別。過期專利藥在生產條件、原輔材料、技術水平、質量管理等方面可能與仿制藥存在一定差異，但這種差異是否影響到療效，目前還沒有臨床數據支持。一般來說，仿制企業都會將仿制藥與被仿藥相比對，以期達到同樣的質量。

　　退一步說，如果仿制藥與被仿制藥存在明顯的質量差異，藥監部門審批不會通過，企業也不會拿到國藥準字的生產批件。

　　王先生后來告訴記者，現在吃便宜的格列齊特片（II），病情控制得依然不錯。

　　保護“原研藥”存在爭議

　　達美康在國家醫保目錄之列，但王先生認為，由于價格高，比起便宜的國產格列奇特片（II），他的自付部分還有不少。再說了，如果藥效差不多，國家干嗎為高價藥買單呢？

　　對國外專利藥實行定價保護是應該的，但對早已過了保護期的“原研藥”進行保護，這種“待遇”是否合理？有專家指出：在藥品招標采購中，由于“以藥養醫”的機制，“原研藥”的高價深受醫療機構的青睞———這是造成看病貴的原因之一。

　　另一方面，由于頻繁降價，生產成本攀升，國產仿制藥的利潤空間受到擠壓，這也會影響國內制藥企業再投入能力和技術創新能力。因此，蔡東晨等全國人大代表、政協委員在今年兩會上呼吁，取消“原研藥”的價格保護，實行同質同價，使其不再享受優厚待遇。

　　但也有專家不同意這個觀點。“原研藥”的保護政策并不是只給外企的，中國藥企也會受惠。假如我國的藥品研發能力很強，市場上的“原研藥”都是國企的產品，相信大多數國內藥企都會贊同“原研藥”單獨定價。

　　所以，“原研藥”是一種鼓勵藥品研發創新的政策，如果我國一直不重視藥品研發，總等著國外的藥品專利期過了仿制，這樣我國的新藥上市總會落后于國外，容易被國外企業壟斷藥品研發市場。

　　可見，中國藥企呼吁取消“原研藥”，是基于藥價虛高給出的現實建議，而專家們呼吁不取消，是一種著眼未來的策略。

　　問題的關鍵是，藥價眼下確實虛高不下，而老百姓需要的是實惠，藥品物美價廉才是硬道理。

　　這一爭論的背后是中國民族制藥出路何在的大命題———近期，可能誰都無法開出一個很好的處方。

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　　部分“原研藥”與仿制藥的價格差異

　　“西比靈”鹽酸氟桂利嗪膠囊，西安楊森制藥生產的治療偏頭痛藥，20粒/板/盒27元左右，仿制藥四、五元。

　　“舒降之”辛伐他汀片，杭州默沙東制藥有限公司生產的治療高血脂藥物，40mg×5片一盒47元，仿制藥不到20元。

　　“哈樂”鹽酸坦索羅辛膠囊，日本山之內制藥株式會社生產的治療前列腺增生藥，0.2mg×10粒/盒77元左右，仿制藥45元。

　　“賀維力”阿德福韋酯，葛蘭素史克生產的治療慢性乙肝藥物，10mg×14片一盒260元左右，仿制藥約120元。（上述數據來自本報調查）　來源：健康時報 作者：王志勝