中國虎網(wǎng) 2010/4/12 0:00:00 來源:
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衛(wèi)生部解讀2009年衛(wèi)生統(tǒng)計公報數(shù)據(jù)
生意社4月9日訊 2009年，各級衛(wèi)生部門貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案（2009-2011年）的通知》精神，全面加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生和重大疾病防治，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療服務(wù)體系，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障體系建設(shè)，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問題，衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。
一、衛(wèi)生資源
（一）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。2009年末，全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)（含村衛(wèi)生室）91.7萬個，比上年增加2.5萬個。
2009年末，全國注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)90.7萬個，其中：醫(yī)院20291個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2.7萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.8萬個，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）17.5萬個，村衛(wèi)生室63.3萬個。與上年比較，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少605個（鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并所致），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加（見表1）。
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表1 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位數(shù) |
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機(jī)構(gòu)數(shù)（個） |
醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張） |
|
2009 |
2008 |
2009 |
2008 |
|
總計 |
916571 |
891480 |
4415838 |
4036483 |
|
#醫(yī)院 |
20291 |
19712 |
3120773 |
2882862 |
|
#綜合醫(yī)院 |
13364 |
13119 |
2271102 |
2112792 |
|
中醫(yī)醫(yī)院 |
2728 |
2688 |
385612 |
350257 |
|
專科醫(yī)院 |
3716 |
3437 |
416707 |
377694 |
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） |
27308 |
24260 |
131259 |
98036 |
|
衛(wèi)生院 |
39627 |
39860 |
959889 |
865383 |
|
#鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
38475 |
39080 |
933424 |
846856 |
|
門診部 |
7639 |
6975 |
8514 |
7490 |
|
診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站） |
174809 |
173777 |
129 |
93 |
|
村衛(wèi)生室 |
632770 |
613143 |
- |
- |
|
采供血機(jī)構(gòu) |
526 |
520 |
- |
- |
|
婦幼保健院（所、站） |
3020 |
3011 |
126109 |
117261 |
|
專科疾病防治院（所、站） |
1291 |
1310 |
27081 |
26351 |
|
疾病預(yù)防控制中心 |
3536 |
3534 |
- |
- |
|
衛(wèi)生監(jiān)督所（中心） |
2809 |
2675 |
- |
- |
|
注： ①衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)含村衛(wèi)生室數(shù)；②#系其中數(shù)。以下各表同。 |
醫(yī)院按等級分：三級醫(yī)院1233個（其中：三級甲等醫(yī)院765個），二級醫(yī)院6523個，一級醫(yī)院5110個，未定級醫(yī)院7425個。醫(yī)院按床位數(shù)分： 100張床位以下醫(yī)院12083個，100-199張醫(yī)院3479個，200-499張醫(yī)院3133個，500-799張醫(yī)院1008個，800張及以上醫(yī)院588個。
2009年末，全國疾病預(yù)防控制中心 3536個，其中：省級31個、市地級394個、縣（區(qū)、縣級市）級2787個。疾控中心比上年增加2個。
2009年末，全國衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）2809個，其中：省級31個、市地級384個、縣區(qū)級2325個。衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）比上年增加134個。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)。2009年末，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位441.6萬張，其中：醫(yī)院床位312.1萬張（占70.7%），衛(wèi)生院床位96.0萬張（占21.7%），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）床位13.1萬張（占3.0%），婦幼保健院（所、站）12.6萬張（占2.9%）。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位增加37.9萬張，其中：醫(yī)院床位增加23.8萬張，衛(wèi)生院床位增加9.5萬張。每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2008年3.05張增加到2009年3.31張。
（三）衛(wèi)生人員總數(shù)。2009年末，全國衛(wèi)生人員總數(shù)（含村衛(wèi)生室）達(dá)784.4萬人，比上年增加61.3萬人（增長8.5%）。
2009年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員（不含村衛(wèi)生室，下同）539.7萬人，其他技術(shù)人員27.5萬人，管理人員36.3萬人，工勤技能人員55.8萬人，村衛(wèi)生室人員數(shù)125.1萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師220.5萬人（內(nèi)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師182.5萬人），注冊護(hù)士184.1萬人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加36.7萬人（增長7.3%），其他人員數(shù)見表2。
2009年每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.75人， 每千人口注冊護(hù)士1.39人。
表2：衛(wèi)生人員數(shù)（萬人）
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2009 |
2008 |
|
衛(wèi)生人員總計 |
784.4 |
723.1 |
|
1.衛(wèi)生技術(shù)人員（不含村衛(wèi)生室） |
539.7 |
503.0 |
|
其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 |
220.5 |
208.2 |
|
內(nèi)： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 |
182.5 |
171.5 |
|
注冊護(hù)士 |
184.1 |
165.3 |
|
藥師（士） |
34.2 |
33.1 |
|
技師（士） |
32.3 |
30.5 |
|
2.其他技術(shù)人員 |
27.5 |
25.5 |
|
3.管理人員 |
36.3 |
35.7 |
|
4.工勤技能人員 |
55.8 |
52.7 |
|
5.村衛(wèi)生室人員數(shù) |
125.1 |
106.2 |
|
執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 |
12.4 |
10.6 |
|
注冊護(hù)士 |
1.4 |
1.8 |
|
鄉(xiāng)村醫(yī)生 |
104.2 |
89.4 |
|
衛(wèi)生員 |
7.1 |
4.5 |
|
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 |
1.75 |
1.66 |
|
每千人口注冊護(hù)士 |
1.39 |
1.26 |
注：①衛(wèi)生人員總計包括村衛(wèi)生室人員數(shù)；②每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士包括村衛(wèi)生室數(shù)字。
（四）衛(wèi)生總費(fèi)用。2008年全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)14535.4億元，其中：政府衛(wèi)生支出3593.9億元（占24.7%），社會衛(wèi)生支出5065.6億元（占34.9%），個人衛(wèi)生支出5875.9億元（占40.4%）。衛(wèi)生總費(fèi)用城鄉(xiāng)構(gòu)成： 城市11255.0億元，占77.4%；農(nóng)村3280.4億元，占22.6%。人均衛(wèi)生費(fèi)用1094.5元，其中：城市1862.3元， 農(nóng)村454.8元。衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為4.83%。
預(yù)計2009年全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)16119億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用1192元。
二、醫(yī)療服務(wù)
（一）門診和住院工作量。
2009年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)54.9億人次，其中：醫(yī)院19.2億人次（占35.0%），衛(wèi)生院9.2億人次（占16.8%），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.8億人次（占6.9%），村衛(wèi)生室15.5億人次（占28.3%）。與上年比較，總診療人次增加5.9億人次（增長12.0%），其中醫(yī)院增加1.4億人次（占），衛(wèi)生院增加0.6億人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）增加1.2億人次，村衛(wèi)生室增加1.8億人次（見表3）。2009年居民到醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均就診4.2次。
|
表3 醫(yī)療服務(wù)工作量 |
|
|
診療人次數(shù)（億人次） |
入院人數(shù)（萬人） |
|
2009 |
2008 |
2009 |
2008 |
|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)合計 |
54.9 |
49.0 |
13250 |
11483 |
|
其中：醫(yī)院 |
19.2 |
17.8 |
8488 |
7392 |
|
內(nèi)：綜合醫(yī)院 |
14.4 |
13.4 |
6713 |
5872 |
|
中醫(yī)醫(yī)院 |
3.0 |
2.8 |
1034 |
889 |
|
專科醫(yī)院 |
1.5 |
1.4 |
641 |
550 |
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） |
3.8 |
2.6 |
225 |
141 |
|
衛(wèi)生院 |
9.2 |
8.6 |
3870 |
3355 |
|
門診部及診所 |
5.4 |
4.7 |
16 |
12 |
|
婦幼保健院（所、站） |
1.5 |
1.4 |
572 |
519 |
|
專科疾病防治院（所、站） |
0.2 |
0.2 |
30 |
28 |
|
村衛(wèi)生室 |
15.5 |
13.7 |
- |
- |
注：門診部及診所包括衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室數(shù)字。
2009年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)13250萬人（增長15.4%），其中：醫(yī)院8488萬人（占64.1%），衛(wèi)生院3870萬人（占29.2%），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)892萬人（占6.7%）。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)增加1767萬人，其中，醫(yī)院增加1096萬人，衛(wèi)生院增加515萬人。2009年每百居民住院9.9人。
（二）醫(yī)師工作負(fù)荷。2009年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.4人次和住院1.6床日。其中：醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.4人次和住院2.1床日，衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療8.4人次和住院1.3床日。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療增加0.2人次，住院增加0.1床日（見表4）。
|
|
表4 醫(yī)師擔(dān)負(fù)工作量 |
|
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次 |
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日 |
|
2009 |
2008 |
2009 |
2008 |
|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)合計 |
7.5 |
7.2 |
1.6 |
1.5 |
|
其中：醫(yī)院 |
6.4 |
6.3 |
2.1 |
2.0 |
|
內(nèi)：綜合醫(yī)院 |
6.4 |
6.3 |
2.1 |
2.0 |
|
中醫(yī)醫(yī)院 |
6.9 |
6.7 |
1.8 |
1.6 |
|
專科醫(yī)院 |
5.6 |
5.6 |
3.0 |
3.0 |
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） |
13.9 |
12.8 |
0.7 |
0.6 |
|
衛(wèi)生院 |
8.4 |
8.3 |
1.3 |
1.1 |
|
婦幼保健院（所、站） |
7.7 |
6.9 |
1.0 |
1.0 |
|
專科疾病防治院（所、站） |
4.5 |
5.0 |
1.0 |
1.0 |
|
|
|
|
|
|
注：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次不含村衛(wèi)生室數(shù)字。
（三）病床使用。2009年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為77.7%，其中：醫(yī)院84.8%，衛(wèi)生院60.6%。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率提高3.0個百分點(diǎn)，醫(yī)院提高3.3個百分點(diǎn)，衛(wèi)生院提高4.8個百分點(diǎn)。
2009年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日為8.6日，其中：醫(yī)院10.5日，衛(wèi)生院4.8日。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院日持平，醫(yī)院縮短0.2日 （見表5）。
|
表5 病床使用情況 |
|
|
病床使用率（%） |
出院者平均住院日 |
|
2009 |
2008 |
2009 |
2008 |
|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)總計 |
77.7 |
74.7 |
8.6 |
8.6 |
|
其中：醫(yī)院 |
84.8 |
81.5 |
10.5 |
10.7 |
|
內(nèi)：綜合醫(yī)院 |
85.6 |
82.1 |
9.9 |
10.1 |
|
中醫(yī)醫(yī)院 |
81.8 |
77.3 |
10.4 |
10.5 |
|
專科醫(yī)院 |
83.5 |
82.2 |
17.0 |
17.6 |
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） |
58.5 |
57.6 |
6.8 |
8.5 |
|
衛(wèi)生院 |
60.6 |
55.8 |
4.8 |
4.5 |
|
婦幼保健院（所、站） |
70.7 |
69.0 |
5.4 |
5.4 |
|
專科疾病防治院（所、站） |
63.5 |
58.6 |
16.6 |
16.3 |
三、農(nóng)村衛(wèi)生
（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。截止2009年底，全國有2716個縣（區(qū)、市）開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合人口數(shù)達(dá)8.33億人，比上年增加1800萬人；參合率為94.0%，比上年增加2.5個百分點(diǎn)。
2009年度籌資總額達(dá)944.4億元，人均籌資113.4元。全國新農(nóng)合基金支出922.9億元；補(bǔ)償支出受益7.6億人次，其中：住院補(bǔ)償0.6億人次，門診補(bǔ)償6.7億人次。
|
表6 新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況 |
|
|
2009 |
2008 |
|
參合人口數(shù)（億人） |
8.33 |
8.15 |
|
參合率（%） |
94.0 |
91.5 |
|
當(dāng)年籌資總額（億元） |
944.4 |
785.0 |
|
人均籌資（元） |
113.4 |
96.3 |
|
當(dāng)年基金支出（億元） |
922.9 |
662.3 |
|
當(dāng)年補(bǔ)償支出受益人次（億人次） |
7.59 |
5.85 |
（二）農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。2009年底，全國2003個縣（縣級市）共設(shè)有縣級醫(yī)院9238所、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)1987所、縣級疾病預(yù)防控制中心2243所、縣級衛(wèi)生監(jiān)督所1821所，上述四類縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員174.2萬人。
2009年底，全國3.42萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.8萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位93.3萬張，衛(wèi)生人員113.1萬人（其中：衛(wèi)生技術(shù)人員95.0萬人）。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少605個（原因是部分機(jī)構(gòu)合并或轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），床位增加8.6萬張，衛(wèi)生人員增加5.6萬人（見表7）。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位由2008年0.96張增加到2009年1.06張、每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員由2008年1.22人增加到2008年1.28人。
|
表7 農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況 |
|
|
2009 |
2008 |
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)（萬個） |
3.42 |
3.43 |
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)（個） |
38475 |
39080 |
|
床位數(shù)（萬張） |
93.3 |
84.7 |
|
衛(wèi)生人員數(shù)（萬人） |
113.1 |
107.5 |
|
其中： 衛(wèi)生技術(shù)人員 |
95.0 |
90.4 |
|
內(nèi)： 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 |
41.9 |
40.5 |
|
每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位（張） |
1.06 |
0.96 |
|
每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員（人） |
1.28 |
1.22 |
|
診療人次（億人次） |
8.8 |
8.3 |
|
入院人數(shù)（萬人） |
3808 |
3313 |
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次 |
8.3 |
8.2 |
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日 |
1.3 |
1.1 |
|
病床使用率（%） |
60.7 |
55.8 |
|
出院者平均住院日（日） |
4.8 |
4.4 |
2009年底，全國59.9萬個行政村共設(shè)63.3萬個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)90.4%。村衛(wèi)生室中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師12.4萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員111.3萬人（其中：鄉(xiāng)村醫(yī)生104.2萬人）。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.26人。與上年比較，村衛(wèi)生室增加2萬個，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員增加（見表8）。
|
表8 村衛(wèi)生室及人員數(shù) |
|
|
2009 |
2008 |
|
行政村數(shù)（萬個） |
59.9 |
60.1 |
|
村衛(wèi)生室數(shù)（萬個） |
63.3 |
61.3 |
|
執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（萬人） |
12.4 |
10.6 |
|
注冊護(hù)士數(shù)（萬人） |
1.4 |
1.8 |
|
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)（萬人） |
111.3 |
93.8 |
|
其中：鄉(xiāng)村醫(yī)生 |
104.2 |
89.4 |
|
每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員 |
1.26 |
1.06 |
注：村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士數(shù)不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)數(shù)字（計入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員中）。
（三）農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)。2009年，全國縣級（含縣級市）醫(yī)院診療人次達(dá)6.5億人次，比上年增加0.6億人次；入院人數(shù)3919.2萬人，比上年增加566.2萬人；病床使用率80.6%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次由2008年8.3億人次增加到2009年8.8億人次，入院人數(shù)由3313萬人增加到3808萬人。醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療由8.2人次提高到8.3人次，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院由1.1日提高到1.3日。病床使用率由55.8%提高到60.7%。
2009年村衛(wèi)生室診療人次達(dá)15.5億人次 ，比上年增加1.8億人次。
四、社區(qū)衛(wèi)生
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2009年底，全國已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 27308個，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5216個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站22092個。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加1180個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加1868個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員20.6萬人，平均每個中心39人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員8.9萬人，平均每站4人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員比上年增加7.6萬人，增長34.8%。
|
表9 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況 |
|
|
2009 |
2008 |
|
街道數(shù)（個） |
6686 |
6524 |
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)（個） |
5216 |
4036 |
|
床位數(shù)（張） |
101448 |
76317 |
|
衛(wèi)生人員數(shù)（人） |
205996 |
149515 |
|
其中： 衛(wèi)生技術(shù)人員 |
171497 |
123568 |
|
內(nèi)： 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 |
74861 |
54216 |
|
診療人次（億人次） |
2.6 |
1.7 |
|
入院人數(shù)（萬人） |
164.2 |
103.3 |
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次 |
14.0 |
12.9 |
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日 |
0.7 |
0.8 |
|
病床使用率（%） |
59.8 |
58.7 |
|
出院者平均住院日 |
10.6 |
13.4 |
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)（個） |
22092 |
20224 |
|
衛(wèi)生人員數(shù)（人） |
89129 |
69414 |
|
其中： 衛(wèi)生技術(shù)人員 |
78938 |
61512 |
|
內(nèi)： 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 |
34873 |
28208 |
|
診療人次（億人次） |
1.2 |
0.8 |
|
醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次 |
13.7 |
12.5 |
（二）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。2009年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供診療人次為2.6億人次，入院人數(shù)164.2萬人；平均每個中心年診療人次5.0萬人次，年入院人數(shù)315人；醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療14.0人次，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院0.7日。與上年相比，診療人次及入院人數(shù)增加（見表9）。2009年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供診療人次1.2億人次，平均每站提供年診療人次5259人次，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療13.7人次。
（一）門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用。2009年，
醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用152.0元，比上年增加13.7元（按當(dāng)年價格計算，下同），增長9.9%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用84.0元，比上年減少3.2元，降低 3.7%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用46.2元，比上年增加3.7元，增長8.7%。
2009年，醫(yī)院住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用5684.1元，比上年增加450.0元，增長8.6%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用2317.4元，比上年減少200.2元，降低 7.8%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用897.2元，比上年增加106.4元，增長13.5%。
|
表10 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用 |
|
|
門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用（元） |
住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用（元） |
|
2009 |
2008 |
2009 |
2008 |
|
醫(yī)院 |
152.0 |
138.3 |
5684.1 |
5234.1 |
|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
84.0 |
87.2 |
2317.4 |
2514.2 |
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
46.2 |
42.5 |
897.2 |
790.8 |
注：①統(tǒng)計范圍為全部醫(yī)院；②本表按當(dāng)年價格。
從不同級別的綜合醫(yī)院看，2009年部、省、地級市、縣級市和縣屬醫(yī)院次均門診費(fèi)用比上年分別增加23.7元、18.6元、11.9元、9.0元和10.9元；人均住院費(fèi)用比上年分別增加1217元、1038元、659元、266元、267元。
|
表11 不同級別綜合醫(yī)院門診和出院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用 |
|
|
門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用（元） |
住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用（元） |
|
2009 |
2008 |
2009 |
2008 |
|
部 屬 |
305.2 |
281.5 |
15197.3 |
13980.7 |
|
省 屬 |
238.4 |
219.8 |
12121.6 |
11084.1 |
|
地級市屬 |
164.5 |
152.6 |
7216.2 |
6557.1 |
|
縣級市屬 |
126.8 |
117.8 |
4381.1 |
4115.3 |
|
縣 屬 |
109.8 |
98.9 |
2978.6 |
2712.0 |
注：①統(tǒng)計范圍為4805家綜合醫(yī)院；②本表按當(dāng)年價格。
（二）藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用比重。2009年，醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)中，藥費(fèi)78.3元，占51.5%；藥費(fèi)比上年增加7.3元，藥費(fèi)比重上升0.1百分點(diǎn)。2009年醫(yī)院住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)中，藥費(fèi)2480.6元，占43.6%；藥費(fèi)比上年增加204.3元，藥費(fèi)比重上升0.1個百分點(diǎn)。
六、疾病控制與公共衛(wèi)生
（一）傳染病報告發(fā)病和死亡。2009年，全國甲、乙類傳染病共報告發(fā)病3499582例， 死亡14851人。報告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、痢疾和甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的91.5%；報告死亡數(shù)居前五位的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報告死亡總數(shù)的95.5%。甲、乙類傳染病報告發(fā)病率為263.52/10萬，死亡率為1.12 /10萬（見表12）。
2009年，丙類傳染病共報告發(fā)病2398833例，死亡416人。報告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、流行性感冒和風(fēng)疹，占報告發(fā)病總數(shù)的99.2%。報告死亡數(shù)居前3位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病和流行性感冒，占報告死亡總數(shù)的99.8%。丙類傳染病報告發(fā)病率為180.63/10萬，死亡率為0.03/10萬。
表12 全國傳染病報告發(fā)病及死亡數(shù)
|
病名 |
發(fā)病例數(shù) |
死亡人數(shù) |
|
2009 |
2008 |
2009 |
2008 |
|
甲乙類傳染病合計 |
3499582 |
3541163 |
14851 |
12433 |
|
鼠疫 |
12 |
2 |
3 |
2 |
|
霍亂 |
85 |
168 |
0 |
0 |
|
傳染性非典型肺炎 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
艾滋病 |
13281 |
10059 |
6596 |
5389 |
|
病毒性肝炎 |
1425020 |
1407664 |
1018 |
1049 |
|
脊髓灰質(zhì)炎 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
人感染高致病性禽流感 |
7 |
4 |
4 |
4 |
|
甲型H1N1流感 |
121843 |
0 |
654 |
0 |
|
麻疹 |
52461 |
131441 |
39 |
102 |
|
流行性出血熱 |
8745 |
9039 |
104 |
103 |
|
狂犬病 |
2213 |
2466 |
2131 |
2373 |
|
流行性乙型腦炎 |
3913 |
2975 |
172 |
142 |
|
登革熱 |
305 |
202 |
0 |
0 |
|
炭疽 |
351 |
336 |
3 |
1 |
|
細(xì)菌性和阿米巴性痢疾 |
271551 |
312522 |
38 |
56 |
|
肺結(jié)核 |
1076938 |
1169540 |
3783 |
2802 |
|
傷寒和副傷寒 |
16938 |
15641 |
9 |
7 |
|
流行性腦脊髓膜炎 |
625 |
922 |
73 |
110 |
|
百日咳 |
1612 |
2387 |
1 |
1 |
|
白喉 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
新生兒破傷風(fēng) |
1412 |
1786 |
137 |
191 |
|
猩紅熱 |
22068 |
27782 |
0 |
0 |
|
布魯氏菌病 |
35816 |
27767 |
0 |
0 |
|
淋病 |
119824 |
130818 |
0 |
1 |
|
梅毒 |
306381 |
257474 |
63 |
60 |
|
鉤端螺旋體病 |
562 |
862 |
11 |
18 |
|
血吸蟲病 |
3521 |
2948 |
2 |
0 |
|
瘧疾 |
14098 |
26358 |
10 |
22 |
|
|
|
|
|
|
|
丙類傳染病合計 |
2398833 |
1721595 |
416 |
189 |
|
流行性感冒 |
198381 |
41692 |
13 |
3 |
|
流行性腮腺炎 |
299329 |
310826 |
1 |
2 |
|
風(fēng)疹 |
69860 |
120354 |
0 |
1 |
|
急性出血性結(jié)膜炎 |
13707 |
22743 |
0 |
0 |
|
麻風(fēng)病 |
424 |
395 |
0 |
1 |
|
斑疹傷寒 |
2764 |
2398 |
0 |
0 |
|
黑熱病 |
509 |
500 |
0 |
0 |
|
包蟲病 |
2676 |
3033 |
0 |
0 |
|
絲蟲病 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
其它感染性腹瀉病 |
655658 |
730699 |
49 |
56 |
|
手足口病 |
1155525 |
488955 |
353 |
126 |
（二）血吸蟲病防治。2009年底， 全國血吸蟲病流行縣（市、區(qū)）454個；累計達(dá)到血吸蟲病傳播消滅
標(biāo)準(zhǔn)的縣（市、區(qū)） 265個；年底實有病人36.6萬人，比上年減少4.7萬人；年內(nèi)治療病人45.0萬人。
（三）地方病防治。2009年底，全國克山病病區(qū)縣數(shù)327個，累計控制（消除）縣257個，現(xiàn)癥病人4.01萬人；大骨節(jié)病病區(qū)縣366個，累計控制（消除）縣213個，現(xiàn)癥病人69.45萬人；碘缺乏病防治工作縣（區(qū)）2784個，現(xiàn)癥病人36.76萬人。地方性氟中毒（飲水型）病區(qū)縣數(shù)1137個，控制縣數(shù)185個，氟斑牙病人2293.37萬人，氟骨癥病人136.76萬人；地方性氟中毒（燃煤污染型）病區(qū)縣數(shù)188個，控制縣數(shù)26個，氟斑牙病人1555.28萬人，氟骨癥病人190.78萬人。
（四）農(nóng)村改水改廁。截止2008年底，全國累計農(nóng)村改水受益人口9.03億人，改水受益人口占農(nóng)村總?cè)丝?4.34%。農(nóng)村自來水普及率為68.4%，比上年增加2.9個百分點(diǎn)。農(nóng)村累計使用衛(wèi)生廁所16055.8萬戶，其中：當(dāng)年新增衛(wèi)生廁所791.9萬戶。農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率63.2%，比上年增加3.5個百分點(diǎn)。
七、婦幼衛(wèi)生
（一）婦幼保健。20009年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率92.2%，產(chǎn)后訪視率88.7%。與上年比較，產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率有所上升（見表13）。
2009年住院分娩率為96.3%，其中：市98.5%，縣94.7%。與上年比較，住院分娩率增加1.8個百分點(diǎn)，其中：市增加1.0個百分點(diǎn)，縣增加2.4個百分點(diǎn)。2009年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)77.2%，比上年增加2.2個百分點(diǎn)。
表13 孕產(chǎn)婦及兒童保健情況
|
|
2009 |
2008 |
|
產(chǎn)前檢查率（%） |
92.2 |
91.0 |
|
產(chǎn)后訪視率（%） |
88.7 |
87.0 |
|
住院分娩率（%） |
96.3 |
94.5 |
|
市 |
98.5 |
97.5 |
|
縣 |
94.7 |
92.3 |
|
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%） |
77.2 |
75.0 |
（二）兒童死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計，2009年， 5歲以下兒童死亡率17.2‰，其中：城市7.6‰， 農(nóng)村21.1‰；嬰兒死亡率13.8‰，其中：城市6.2‰， 農(nóng)村17.0‰；新生兒死亡率9.0‰，其中：城市4.5‰， 農(nóng)村10.8‰。5歲以下兒童死亡率較上年下降。
（三）孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計，2009年孕產(chǎn)婦死亡率為31.9/10萬，其中：城市26.6/10萬， 農(nóng)村34.0/10萬。城市孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成：產(chǎn)科出血占27.9%、羊水栓塞占11.6%、妊高征占12.8%、合并心臟病占2.3%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成：產(chǎn)科出血占28.2%、羊水栓塞占15.4%、妊高征占9.8%、合并心臟病占9.5%。孕產(chǎn)婦死亡率較上年下降。
|
表14 監(jiān)測地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童死亡率 |
|
|
合計 |
城市 |
農(nóng)村 |
|
2008 |
2009 |
2008 |
2009 |
2008 |
2009 |
|
孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬） |
34.2 |
31.9 |
29.2 |
26.6 |
36.1 |
34.0 |
|
5歲以下兒童死亡率（‰） |
18.5 |
17.2 |
7.9 |
7.6 |
22.7 |
21.1 |
|
嬰兒死亡率（‰） |
14.9 |
13.8 |
6.5 |
6.2 |
18.4 |
17.0 |
|
新生兒死亡率（‰） |
10.2 |
9.0 |
5.0 |
4.5 |
12.3 |
10.8 |
八、衛(wèi)生監(jiān)督
（一）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。2009年，全國公共場所衛(wèi)生被監(jiān)督單位102.0萬個，從業(yè)人員519.5萬人，持健康證人數(shù)占96.5%。對公共場所進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督249.2萬戶次，合格率為90.4%。依法作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案3.6萬件。
（二）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2009年，全國生活飲用水衛(wèi)生（供水）被監(jiān)督單位7.0萬個，從業(yè)人員33.0萬人，持健康證人數(shù)占81.3%。生活飲用水經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督19.3萬戶次，合格率為85.6%。對涉水產(chǎn)品進(jìn)行抽樣監(jiān)測4656件，合格率93.1%。
（三）
消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。2009年，全國消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位5796個，從業(yè)人員8.4萬人，有效衛(wèi)生許可證5796份。消毒產(chǎn)品經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督43.4萬戶次，合格率為92.6%。對46.7萬件消毒產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)測，合格率為94.3%。
（四）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2009年，全國被監(jiān)督學(xué)校28.5萬所，60.9%的學(xué)校已建立學(xué)生
健康檔案，77.3%的學(xué)校開設(shè)健康教育課，78.3%的學(xué)校建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。依法作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案2720件。
（五）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。2009年，全國職業(yè)衛(wèi)生被監(jiān)督單位24.1萬個，職工總數(shù)3515.0萬人，職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)占34.7%。依法作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案6449件。
（六）放射衛(wèi)生監(jiān)督。2009年，全國放射衛(wèi)生被監(jiān)督單位5.1萬個，職工總數(shù)796.5萬人，放射工作人員占3.0%，放射工作人員持證上崗率82.9%。依法作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案2211件。
（七）醫(yī)療服務(wù)、采供血和傳染病防治監(jiān)督。2009年，依法對醫(yī)療服務(wù)作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案9.2萬件，其中未取得執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)3.6萬余戶次，診療活動超出登記范圍1.4萬件，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員1.4萬件。依法對采供血作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案116件，依法對傳染病防治作出衛(wèi)生行政處罰并結(jié)案2.9萬件。