新興市場的患者和西方國家的患者的醫療需求不盡相同。新興市場的醫患在治療上也有著不同的偏好。這些差異具體體現在他們對藥品的需求不同。不同的藥品需求會影響整個研發、價值鏈的決策過程和制藥企業價值鏈中的資源分配，從基礎研發至特定的市場投資。

　　疾病區域的選擇　　

　　由于基因差異或飲食習慣和生活條件等環境因素的影響，一些疾病在不同地區和民族/種族的流行程度也不相同。從牟利立場出發，制藥公司往往在很大程度上會忽視主要影響發展中國家的各種疾病。不過，隨著新興市場經濟的不斷發展，新興市場的各國政府開始為貧困人口的醫療費用買單，一部分一直被人忽視的疾病也為制藥公司提供了創收機會。

　　隨著對這些疾病了解的不斷深化，制藥公司逐漸意識到，它們需要在新興市場部署研發資源，因為只有在當地進行研發，才能從患者、醫生和醫療費用支付者那里獲得寶貴的真知灼見。目前，腫瘤治療領域是新興市場最大的商機，制藥公司可以專門針對這些地區開發藥品。最常提及的例子即為肝細胞癌 （HCC），肝細胞癌通常由乙型肝炎和丙型肝炎病毒（HBV/HCV）感染所致，是全球第四大常見癌癥。每年有100萬人罹患肝細胞癌，其中75%的人生活在東亞地區。而發展中國家較為流行的其他癌癥包括卡波氏肉瘤（由于“三聯雞尾酒”艾滋病治療療法的出現和使用，發達國家的卡波氏肉瘤發病率較低）和胃癌/食道癌，這幾種癌癥在東亞地區尤為常見。同時，抗乙肝病毒藥物也蘊藏著巨大的商機：全球共有4億乙肝病毒感染者，其中1/3在中國。許多制藥公司已經著手挖掘這些商機。例如，諾華制藥正在投資建設上海研發中心，主要研發方向為包括乙肝和丙肝等中國最為常見的各種疾病。

　　其他被人忽視的疾病包括肺結核、瘧疾、蛔蟲病和卡格氏病等，這些疾病在全球大部分地區都屬于主要的健康問題。但是，這些疾病并不屬于最大的新興市場最流行的20種疾病之列，唯一例外的情況是，肺結核在印度屬于最流行疾病。雖然治療這些疾病的價值正在不斷上升，但如果以發達市場的標準加以衡量，其價值在短期內仍將維持較低的水平，盡管肺結核已經成功吸引了部分資源，阿斯利康已經在印度班加羅爾成立專門的肺結核研發中心。對這些疾病的研究工作通常由制藥公司和公共機構或慈善組織合作進行，或者在“提供藥物”計劃的大背景下進行。

　　至于脫水癥、霍亂等貧窮導致的疾病，需要的并不是研發，而是改善基本生活水平。對于霍亂患者來說，治療方法非常簡單，只需飲用清潔的水和補液鹽即可。

　　療效和劑量差異　　

　　對于不同地域或民族/種族的人來說，藥物的療效和毒性也各有差異。因此，新興市場的用藥劑量可能需要加以相應的調整。例如，有些人群或民族/種族的P450酶的臨界水平較低，從而影響藥物的代謝，因此，也就對藥物的劑量提出了特殊的要求。

　　此外，體重也會對劑量水平產生影響，平均而言，新興市場人口的體重往往低于歐洲或美國。在日本，當地監管機構批準的藥物劑量越來越低于美國監管機構。舉例來說，拜耳公司的環丙沙星在不同地區的批準劑量也有所不同：在日本為600毫克，在英國最高為800毫克，在美國最高為1200毫克。

　　盡管個性化藥物，即根據各人的基因差異為每個人量身定制適合的劑量，目前仍然難以實現，但是某些民族/種族之間的基因差異也是一種影響劑量水平的因素。例如，30%的亞洲人存在細胞色素P4502C19基因變異的情況，這會限制他們的藥物代謝能力，高達15%的藥物的代謝都會受到影響；而相比之下，存在這種基因變異的白種人比例僅為6%。這種差異也對臨床試驗產生了影響。香港醫生給患者開某些藥物時，例如地西泮，給中國患者的劑量通常小于白人患者的劑量，因為存在這種基因變異的人服用這類藥物時，藥物中毒的風險更大。

　　此外，有些藥物只能在特定基因人群或民族/種族中發揮藥效，因此，監管機構可能只針對特定民族/種族批準某種藥物。例如，由硝酸異山梨酯和肼苯噠嗪組成的一種固定劑量復方制劑BiDil，已被批準用于治療黑人心力衰竭患者。起初，由于在針對不同種族人群的藥物試驗中，這種藥沒有發揮應有的療效，因此沒有獲得監管機構的批準。但是，后來這種藥在眾多非洲裔人群中成功發揮了療效，因此才得以重見天日。

　　只有在當地積累豐富的經驗，與當地專家進行深入的交流，才有可能真正洞悉劑量方面的細微差別。 

　　醫患的偏好　　

　　要在新興市場獲得成功，必須正確理解并有效應對醫患的偏好，這一點非常重要。很多市場比較偏愛固定劑量的復方藥，也就是兩種或兩種以上活性藥物組成的混合藥物制劑，但是不同復方藥的流行程度也各不相同。當然，對于開處方的醫生以及患者來說，復方藥更加便捷，而且可以改善患者的順應性。

　　固定劑量復方藥一個最典型的例子就是“Polypill”，這種藥由印度的卡迪拉制藥公司研制，其中包括了5種活性藥物成分。該藥物目前處于Ⅲ期臨床試驗階段，主要針對高血壓和高膽固醇患者。該藥物中包含的所有活性藥物成分現在都已有仿制藥上市，其中有些成分出自阿斯利康、賽諾菲安萬特和默沙東等著名藥企。另一個例子是印度Torrent公司研制，并已經上市的“CVPill”。在有些地區，這種復方藥的價格頗高，而且可以獲得專利保護。

　　藥物的劑型是另一個值得挖掘的商機。合理的藥物劑型不但可以滿足新興市場的當地需求，而且可以延長產品的生命周期。藥物的劑型有很多種，其中包括緩釋藥片、可溶性藥粉、吸入制劑、鼻腔噴霧劑、注射劑以及長效貼片。無論采用何種劑型，都必須考慮符合新興市場的需求或偏好可以帶來哪些優勢，開發新劑型需要耗費多少成本，并對二者進行權衡比較。此外，制藥公司還必須考慮，是否能及時開發出某種劑型，從而充分延長產品的生命周期。

　　向醫院和藥房配送產品時的物流問題也是制藥公司需要考慮的另一個重要領域。高溫、高濕等環境可能會對藥物產生破環性影響。例如，在將產品從工廠運送至醫院的過程中，一些新興市場可能沒有可靠的冷藏供應鏈體系。針對這種狀況，2007年，雅培公司在烏干達推出了蛋白酶抑制劑洛匹那韋/利托那韋的熱穩定型片劑Aluvia，相比之下，此前推出的軟膠囊和口服液都不是較合適的劑型，因為這兩種劑型均需冷藏，而烏干達的冷藏設備相對匱乏。目前，這種片劑已經在150多個國家提出了藥品注冊申請。2008年，該片劑已經用于近7.5萬名患者的治療。