患者用藥負(fù)擔(dān)大幅減輕

　　在最早試行基本藥物零差率銷售的安徽省合肥市肥西縣花崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，蕪湖一家藥廠生產(chǎn)的40毫克慶大霉素價(jià)格已由改革前的0.43元降至0.15元，降幅為65％。南京、上海等地藥廠生產(chǎn)的同種藥物降幅在42％—63％之間。

　　“2009年8月國家正式啟動國家基本藥物制度建設(shè)，按照要求，從今年1月1日起，我們對307種國家基本藥物和172種省補(bǔ)充藥品全部實(shí)行了零差率銷售。”花崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長童衛(wèi)民介紹。

　　藥價(jià)降低后，治療同樣的疾病，醫(yī)藥費(fèi)用比改革前明顯下降。正在花崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院看病的侯世英老人的醫(yī)保本上記錄顯示：去年9月和今年1月，她因支氣管擴(kuò)張伴感染兩次住院。前一次花費(fèi)1870元，這次僅用800元，這其中最主要的因素就是藥品降價(jià)。童衛(wèi)民說，實(shí)行藥品零差率后，醫(yī)院綜合降價(jià)幅度達(dá)到50％以上。

　　據(jù)了解，隨著國家基本藥物制度的實(shí)施，各地群眾基本用藥負(fù)擔(dān)得到減輕。安徽省32個試點(diǎn)縣（市、區(qū)）藥品價(jià)格平均降幅達(dá)50％左右，惠及2000多萬城鄉(xiāng)居民；一季度人均門診費(fèi)、住院費(fèi)同比分別下降32.7％和29.5％。

　　江蘇省37個先行實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量已達(dá)到當(dāng)?shù)乜偭康?5％以上，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)40％以上。云南省通過實(shí)施基本藥物制度，基本藥物價(jià)格降幅達(dá)29.5％。試點(diǎn)地區(qū)之一昆明市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人均處方費(fèi)用由原來的35.00元降至29.75元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診處方人均費(fèi)用由原來的43.84元降至37.27元，降價(jià)幅度均達(dá)15％。
 
　　各地探索補(bǔ)償機(jī)制促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展

　　國家基本藥物制度讓廣大群眾得到了實(shí)惠，如：國家統(tǒng)一制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，藥品價(jià)格較前相比下降；在支付報(bào)銷環(huán)節(jié)，基本藥物報(bào)銷比例要高于非基本藥物，降低了個人支付比例；在藥品質(zhì)量環(huán)節(jié)，國家對轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)使用的基本藥物品種實(shí)行定期抽檢，保證群眾基本用藥更安全。 但是，實(shí)施基本藥物制度之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將不能通過藥品銷售獲得藥品加價(jià)收入，如果政府不加大投入、建立合理補(bǔ)償機(jī)制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將陷入困境，不僅改革難以為繼，最終也難以實(shí)現(xiàn)惠民的目標(biāo)。

　　為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、穩(wěn)定發(fā)展，各地重點(diǎn)圍繞基層綜合改革、多渠道補(bǔ)償?shù)乳_展了大量工作并進(jìn)行了有益探索。據(jù)了解，安徽省已初步建立財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入縣級國庫支付中心和財(cái)政預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)收入繳財(cái)政、支出有保證。去年底，安徽省財(cái)政預(yù)撥了2.4億元改革專項(xiàng)資金，保障了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在遼寧省，沈陽市對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編定崗，全員聘用，并逐步建立完善的績效考核機(jī)制，鞍山市各縣（市、區(qū)）政府多渠道籌集資金用以補(bǔ)助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已撥付到位資金709萬元。江蘇省在37個縣（市、區(qū)）3788個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、配備使用和零差率銷售，同時(shí)在首批實(shí)施基本藥物制度的23個涉農(nóng)縣（市、區(qū)）2621個村衛(wèi)生室配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。云南省按照服務(wù)人口和區(qū)域采取“以獎代補(bǔ)”方式對綜合改革后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出給予補(bǔ)助；試點(diǎn)地區(qū)探索從新農(nóng)合基金中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消基本藥物加價(jià)給予合理補(bǔ)償?shù)霓k法。（來源：經(jīng)濟(jì)日報(bào)）