商務部市場秩序司副司長溫再興

 

　　隨著我國處方藥和非處方藥分類管理制度的推行，“大病去醫院、小病去藥店”的保健模式漸漸流行，自我藥療逐漸被消費者所接受。據有關研究機構調查，去年，我國消費者平均每人去藥店購買OTC藥物的次數為5.67次。消費者自我藥療水平的提高帶動了OTC市場繁榮。據有關方面統計，我國OTC市場規模已經從1990年的19億元上升到2008年的1295億元。中國非處方藥物協會一直致力于推動自我藥療產業發展，專門成立自我藥療教育專業委員會，開展了一系列提高藥店店員和公眾自我藥療知識水平的活動。今天協會專門組織召開“自我藥療年會”，以“抓機遇、創品牌、謀發展”為主題，研究發展思路，總結交流經驗，對于促進行業發展具有重要意義。在此，我謹代表商務部對會議的召開表示熱烈祝賀！近年來，自我藥療的推廣拉動了我國OTC市場的快速發展，無論是對廣大藥品生產企業，還是對藥品批發企業和零售藥店都帶來了巨大的市場機遇。我注意到參加今天會議的有很多是批發企業和零售藥店的代表。去年，國務院明確商務部為藥品流通行業主管部門，下面，我圍繞我部職能談幾點意見。一、醫藥衛生體制改革對自我藥療產業帶來新機遇，也對藥品零售企業提出新要求按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫藥衛生體制，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，提高全民健康水平，2009年中共中央、國務院印發了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，我國醫藥衛生體制改革全面展開。這項改革關系億萬人民群眾的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。中央提出要形成由公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系“四位一體”的基本醫療衛生制度。其中一項是要堅持廣覆蓋、保基本、可持續的原則，加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式補充醫療保險和商業健康保險為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。同時要建立政府主導的多元衛生投入機制，使居民個人基本醫療衛生費用負擔有效減輕。隨著醫改后全民醫保的實現和醫療消費可支付能力的提升，我國自我藥療產業必將面臨著廣闊的發展機會，具體表現在OTC專科產品（如維生素）需求十分強勁、中藥OTC藥物（如湯劑、中成藥等）的市場份額將進一步提升、農村市場對OTC產業的需求增加等。但是隨著自我藥療需求的擴大和OTC市場的迅速擴容，目前零售藥店提供的專業服務明顯不足，在免費健康咨詢、專家健康講座、增加坐堂醫生、免費健康測試等方面，消費者的需求遠遠大于藥店能夠提供的服務。在一系列醫改措施給藥品零售企業帶來影響的情況下，如何調結構促發展，把握住自我藥療產業發展帶來的新機遇，是每個企業都應該認真思索的問題。因此，對于零售藥店而言，一方面要注重打造自我藥療服務品牌，堅持以消費者為中心，創建專業藥學服務咨詢體系，提供便捷、及時、專業化的自我藥療服務，提高企業核心競爭力；另一方面，企業還應從專業化角度培養一支經驗豐富的藥劑師隊伍，讓藥劑師成為非處方藥專家，為消費者提供直接的、負責任的專業咨詢服務，提高自我藥療的安全性、有效性。

 

　　二、藥品流通行業管理的主要職責和當前重點工作2009年8月，為了進一步推動國家醫藥衛生體制改革，加強藥品流通行業管理，國務院領導決定，由商務部負責藥品流通行業管理工作。去年11月底，商務部與國家食藥監局聯合印發了《關于加強藥品流通行業管理的通知》，其中明確了商務主管部門和食品藥品監督管理部門的各自權責。商務主管部門主要有以下職責：研究制定藥品流通行業發展規劃和標準以及有關促進政策并組織實施；維護公平競爭，完善統一、開放、競爭、有序的藥品流通市場體系；指導和推動藥品流通企業發展現代流通方式，提高流通效率和行業組織化水平，開展國際交流合作；建立藥品流通行業統計制度；指導有關行業協會實行行業自律，開展行業培訓，推動行業信用建設。食品藥品監督管理部門仍負責對藥品經營企業進行準入管理，監管藥品質量安全。加強藥品流通行業管理，就是要針對當前行業存在的突出問題，以改革的精神和發展的眼光，研究采取得當的措施，促進行業的健康發展。我們今年和今后將做的幾項重點工作：一是建立部門協作機制，配合國家醫改和基本藥物制度實施。要指導零售藥店認真落實配備和銷售基本藥物的規定，確保基本藥物供應；配合相關部門，健全有關招標采購和配送制度，確保不同地區、不同所有制企業平等參與、公平競爭。二是研究制定行業發展規劃，健全藥品流通體系。商務部上半年要制定出臺《2010-2015年全國藥品流通行業發展規劃綱要》，指導各級商務主管部門制定本地藥品流通行業發展規劃。三是制定行業標準和管理辦法，促進行業規范發展。今年擬制定《醫藥物流服務規范》、《藥品零售企業經營服務規范》和《藥品流通企業分級評估指標》等行業標準，并在標準的基礎上出臺相關的管理辦法。四是加強行業指導，發展現代物流和連鎖經營。將按照扶優扶強，提高行業集中度和流通效率的原則，充分發揮市場機制的基礎性作用，積極穩妥推進藥品流通企業兼并重組，發展現代物流，鼓勵企業做大做強。指導有規模、有實力的藥品零售企業發展連鎖經營，實行標準化統一配送，提高藥品零售連鎖企業的市場占有率。在培育大企業的同時，引導促進中小企業健康發展。五是規范行業經營秩序，加強行業基礎建設。我們將積極配合相關部門，打擊制售假冒偽劣藥品和不法行為，規范藥品流通企業的經營行為。充分發揮行業協會作用，盡快建立行業統計制度、培訓制度和從業人員資質評價體系，為行業管理工作服務。六是推動行業信用體系建設。將大力推動各地藥品流通企業廣泛參與全國性醫藥行業協會開展的信用等級評價工作，在藥品流通行業開展“誠信經營”示范創建活動，推動企業履行社會責任等。

 

　　三、加快結構調整引導藥品流通行業長遠健康發展加強藥品流通行業管理，提高行業現代化水平，是適應當前深化國家醫藥衛生體制改革的需要，是行業持續健康發展的內在要求。由于多方面原因，當前我國藥品流通行業管理基礎比較薄弱，藥品流通企業小、散、亂問題嚴重，組織化程度很低。在藥品流通領域，假冒偽劣、不規范競爭等問題依然存在，地方保護、商業賄賂、虛假廣告等現象屢見不鮮，對人民群眾購藥便利和用藥安全帶來很多隱患。我們加強藥品流通行業管理的總體目標是：全面貫徹落實科學發展觀，制定行業發展規劃和標準，會同有關部門進一步規范藥品流通秩序，抓好行業信用體系建設和行業統計等基礎工作，指導行業改革和結構調整，發展藥品現代物流和連鎖經營，建立健全藥品供應保障體系，保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，建立統一開放競爭有序的藥品市場體系，引導行業長遠健康發展。一是要逐步提高行業集中度。據中國醫藥商業協會統計，2008年，銷售額超過5000萬元的企業只有491家，約占全國藥品批發企業總數的3.7%，最大的前3家企業銷售額只占同期醫藥商業市場銷售總額的20%左右，行業集中度與西方發達國家相比很低，如美國藥品銷售額占世界藥品市場份額的40%以上，但藥品批發企業總共只有75家，前3家公司就占據了美國市場份額的96%；德國僅有10個大型藥品批發企業，其中前3家占國內市場份額達60%～70%。由于我國藥品流通企業數量眾多，競爭激烈，全行業銷售毛利率從1996年的16.38%降至2008年的7.07%，利潤率從2000年以來基本維持在1%左右。因此，無論是從應對國際競爭，還是從發展藥品統一配送和現代物流來看，都迫切需要我們通過加強行業管理，調整行業結構，優化資源配置，提高行業集中度。二是要加快發展現代醫藥物流。隨著藥品集中招標采購制度的推行，藥品批發企業的傳統批發業務受到影響，向物流配送服務商轉變的趨勢越來越明顯。一些物流能力強，物流成本低、覆蓋面廣的大型批發企業依靠自身優勢將在激烈的競爭中發展壯大，而大量中小批發企業由于只占有基層局部市場，未來生存空間會越來越小。藥品批發企業要深刻認識藥品流通領域這一結構性調整的重大變革，并適應形勢發展的要求，加快兼并重組、資源整合的步伐，不斷提升現代醫藥物流能力和水平。三是加快推動藥品零售連鎖企業發展。據統計，截至2008年底，全國共有藥品零售企業門店總數共36.5萬多家，其中，藥品零售連鎖企業1985家，連鎖企業門店12.9萬多家，約占零售藥店總量的三分之一。2009年全國藥品零售連鎖百強企業的銷售額為581億元，比2008年增加60億元，同比增長11.5%。前十強企業銷售總額合計235億元，占百強銷售總額的40.48%，與2008年的38.62%相比，增長近2個百分點。說明過去的一年，藥品零售連鎖行業又取得了長足的發展。在藥品零售行業，連鎖經營是市場化、國際化的大趨勢。連鎖藥店較之單體藥店來說存在很多優勢：藥店品種結構齊全，特別是OTC藥物在藥店銷售中占很大的份額；由于批量采購，藥品售價相對便宜；進貨渠道正規，產品質量有保障；企業員工素質較高，能夠提供優質服務；構建區域性配送中心和門店經銷網，能夠保證邊遠地區藥品供應等。在推動自我藥療方面，連鎖經營更能發揮規范服務的整體優勢。總之，藥品零售企業發展連鎖經營，有利于企業自身的發展壯大，加速管理方式的規范化和現代化，發揮規模經營優勢，提高經濟效益和抗風險能力。在藥品流通行業結構調整、發展醫藥現代物流和零售連鎖經營等方面，除了政府部門要加強引導、扶持和服務，創造公平、公正的競爭環境，更重要的是要充分發揮市場機制的基礎性作用，鼓勵企業自發兼并重組，通過資本運營和提高經營能力做大做強。藥品流通行業管理工作任重道遠，我們將廣泛聽取各方面意見建議，溝通協調相關部門，共同促進行業健康、穩步發展。同時，自我藥療產業是關系人民群眾生命健康的重要產業，可以預防和及時緩解人們的輕微或慢性疾病，增進公眾健康。我們將密切關注OTC市場的發展，尤其藥品流通環節，也殷切希望行業協會和企業能夠繼續深入探索，總結實踐經驗，不斷推動我國自我藥療產業發展躍上新的臺階。