2010年，我國拉開了具體實施國家基本藥物制度的序幕，湖北省從2月1日起正式在37個縣（市、區）試點實施國家基本藥物（基層版）集中采購及配送實施方案。根據《湖北省實施國家基本藥物制度暫行辦法》、《湖北省國家基本藥物集中招標采購配送暫行辦法》等文件精神，經過對投標配送企業統一評價，確定了10家省級配送企業和16家區域配送企業。基本藥物集中配送對湖北省醫藥商業的發展起到了決定性和長遠性的影響。

 

　　以湖北省為例：湖北省現有2500家基層社區醫療機構，開展試點的占30%左右。相關部門表示，湖北省在2009年底完成試點地區的基本藥物配送，2011年初步建立包括全部基層醫療機構的國家基本藥物制度，2020年前將建立全面實施覆蓋全部城鄉的國家基本藥物體系。同時，公立醫院改革也將通過試點后逐步、全面推開。醫療體制改革和基本藥物制度是今后醫藥商業又一次嶄新的發展契機，同時，也是一次深刻的行業革命的陣痛，深化基本藥物集中配送必將促進醫藥商業做大做強。

 

 

　　本次湖北省基本藥物集中采購方案，對配送企業實力的衡量指標有8個，分別是企業規模、經營品規數、配送網絡及覆蓋能力、物流條件、執業藥師數量、醫療機構認可度、信譽等級、公益捐贈等（詳見附表）：

 

 

　　1.衡量企業綜合實力的重點因素是：物流條件、企業規模、配送網絡及覆蓋能力、經營品規數等4個指標，共占80分。

 

　　2.在物流條件中：現代物流因素占10分，倉儲面積占10分，配送車輛10分，表明配送的規模和現代化程度。

 

　　3.配送網絡中：子公司數量占8分，表明對企業配送網絡、市場覆蓋能力進行了重點要求。

 

　　4.企業規模中：主要衡量注冊資金、銷售額及納稅額。注冊資金是表明企業資金大小、銷售額表明經營大小、納稅額是表明貢獻大小，表明企業做大做強做優的方向。

 

　　另外，從北京市醫療機構藥品集中采購方案中了解到，對配送商遴選客觀評定指標體系因素包括：經營規模、倉庫面積、納稅數額、執業藥師數量、往年中標品種數量、現代物流能力、配送車輛、信息化水平等8項。經營實力（經營規模、倉庫面積、納稅數額）占55分，現代物流（現代物流能力、配送車輛、信息化水平）占20分。也對配送企業的經營規模和現代物流水平進行了重點衡量。

 

　　其他各省相關基本藥物配送企業入圍條件，也大都包括以上因素。從實行國家基本藥物集中招標的過程中，可能判斷國家相關政府部門對于醫藥配送企業發展導向的宏觀規劃，也就是：做大規模、做強實力、做廣網絡、做現代物流、做經營貢獻。

 

 

　　新醫改和基本藥物集中配送對醫藥商業發展起到了積極和實效的促進作用，主要體現在：

 

　　一是指導企業做大做強。按照新醫改和基本藥物制度要求，逐步實現集中采購和集中配送。為擴大配送能力、提高服務效率、加強市場布局，醫藥商業在加強自身配送實力時，為實現網絡下沉和延伸，必將通過資產投入、網絡建設等渠道開辦子、分公司，實現擴大網絡、強大銷售、做大規模、壯大實力的目的。目前湖北省內收購、合資行為升溫，九州通、新龍、國藥控股、同濟堂等省級大型醫藥商業已廣泛對二級市場以不同的方式設立子、分公司，配送集群化成為企業做大做強的顯著特點。

 

　　二是促進企業網絡發展。基本藥物集中配送要求各醫療機構對本縣區衛生主管部門選定的配送企業無條件開戶，醫藥商業市場網絡必將因此得到發展空間，特別是獲得配送權的醫藥商業，對先前難以進入的醫療機構，其進入成本將大大降低，效率會大大提高。市場網絡的擴展一是體現在網絡數量的增加；二是體現在網絡類型的豐富。基本藥物的配送擴大了醫藥商業在省內各個市縣的銷售客戶群，特別是在距離配送企業較偏遠的地區；同時醫療機構由于成為目前基本藥物配送的主要對象，明顯優化了醫藥商業的客戶結構。

 

　　三是優化企業品種結構。目前取得配送權的醫藥商業大多是以批發流通和零售市場的普藥品種經營為主，強調的是大量、快速銷售。在醫療機構網絡規模擴大后，基本藥物和增補藥物的品類和數量也因此大幅增加，醫藥商業必然尋求更多品種生產廠家和供應商的業務聯系，重點加強臨床用藥的采購，從而對品種經營范圍和結構提出了新的要求，促進了對醫藥商業的品種結構優化。

 

　　四是提升企業經營品質。醫藥流通在三級分銷模式下，下游醫藥商業客戶大多采取以銀行承兌方式結算貨款，給上游商業批發企業帶來較大經營壓力。在基本藥物集中配送體系下，醫藥商業通過獲得醫療機構的配送權，加大了現款結算量，優化了財務結構；同時納入醫改的醫療機構主要是公立醫院和穩定業務的醫療單位，呆死帳風險小，從而提高了經營的抗風險能力。

 

　　五是提高企業管理水平。新醫改和基本藥物制度強調集中配送，對配送企業的效率、能力、經營和管理提出了更高要求。在基本藥物的集中配送中，醫藥商業必然要針對醫療機構藥物配送進行流程優化、組織調整、市場整合、財務梳理、員工教育，通過規范管理體制、優化業務流程，嚴格GSP操作，提升員工素質，醫藥流通企業的管理能力將得到顯著提高。

 

　　六是引領現代物流建設。物流是國家十大產業振興規劃之一，現代物流是今后醫藥商業一個重要的發展方向，各個省市在配送企業選擇中都對現代物流條件附予了重要的打分權重。醫改政策和基本藥物配送需要醫藥經營企業具備更為現代的物流條件，同時新版GSP標準也加強對現代醫藥物流硬件要求的規定，過去那種租一個倉庫，擺兩臺電腦，買幾臺車輛、招幾十員工搞醫藥批發的局面將一去不返。通過幾年的摸索嘗試，現代醫藥物流技術結合我國國情，運作方式和手段都日益成熟，許多國內知名醫藥商業都在建設現代物流項目，在湖北省，九州通、新龍、國藥控股的物流項目方興未艾。可以想象，未來醫藥流通行業將是一個現代物流規模和實力的全面展示。

 

　　順勢而動、搶機占先。國家藥品政策改革目標是建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾基本用藥和安全用藥，國家基本藥物制度作為一項惠民利國的醫改新政，在促進社會公共醫療事業進步的同時，也無疑對包括醫療、醫藥行業產生重要而深遠的影響。

 

　　處于醫藥改革推進、業態變幻萬象之間，醫藥配送企業和醫藥流通行業，必須立高望遠、充分準備并及時運籌，在挑戰中捕捉未來的發展方向，從紛雜混沌中發現全新的發展機遇。基本藥物集中配送的不斷深化，必將成為企業升級、行業變革的又一個引擎，最終引領醫藥商業在做大做強的道路上闊步前進。

 

 

 

　　新醫改以建立基本藥物制度為切入點，以實施基本藥物集中采購、集中配送為手段，引導醫藥行業整合，推動醫藥流通業態的發展。通過集中配送，為現代醫藥商業的未來趨勢指出了明確的道路，未來醫藥配送的主流方向主要體現如下：

 

　　規模大。做大做強是總體目標，也是產業發展規劃的方向。要求配送企業的經營規模、管理能力、資金實力、采購能力都應當十分強大，集中配送必然造就配送企業的規模化發展，同時也促進規范化發展。

 

　　網絡廣。基層醫療機構分散廣、基點多，“高度集中、廣泛分布”的醫療服務終端促使配送企業的銷售網絡擴大和深化，必然加大配送企業的市場網絡布局。

 

　　品種齊。取得配送權的配送商可以擁有更多的生產廠家合作資源，同時為了滿足醫療機構的需要，會側重加大對醫療機構用藥品規的采購，提高了配送企業的采購能力和價格談判能力。

 

　　條件高。及時、安全、快捷、頻繁對配送企業的管理能力提出了考驗，在加強醫療機構配送的同時，配送企業自身條件需要提高。從管理軟件到物流硬件都需要一個大的提升大的飛躍。

 

　　技術強。手搬肩扛的時代即將過去，電子標簽、高架立體庫、自動分揀、供應鏈信息管理、現代物流儲運等是未來的必然選擇。

 

　　結算快。隨著醫藥雙方合作，醫療機構在追求價格低廉的同時，藥品配送企業在追求結算周轉。通過大型醫藥流通企業進入醫療機構配送，必將促使醫療機構加快貨款的支付，形成良性互動。

 

　　合作緊。雖然集中配送必然導致醫藥商業的重組，扁平化營銷將替代傳統的三級分銷模式，通過行業整合，留在藥品配送領域的企業之間，相互合作必然緊密，在競爭中合作，在合作中競爭，雙方需要在網絡互補、產品互補、信息互補、管理互補中實現更高層次的競合狀態。

 

　　服務優。隨著醫藥配送企業整體素質的提高，造就更多大型醫藥商業，服務質量必然提高，按照醫療用藥要求，一般商品24小時，急救藥品4小時配送會有實質性行動，同時，由于減少藥品流通環節，對藥品的質量把控力度會大大加強。

 

　　藥物品種整合成必然。我國一直存在藥品重復生產、產能浪費、研發低下的現象，實現藥物集中配送后，由于招標控制、集中使用、療效競爭，通過集中配送環節，質量低、療效差的品種將在醫療臨床中逐步淘汰，必將提高配送企業對于經營品種的整合，從而帶動藥品生產的整合，甚至是藥品生產企業的重組，為此，今后將涌現出更多質優價廉的藥物，產生更強醫藥生產、研發企業。

 

　　第三方物流提升加快。在目前醫藥第三方物流還未明確定義的前提下，藥物集中配送成為物流企業擴大物流實力的契機。一是醫藥配送企業在集中配送的過程中不斷加強自身配送水平的建設，從而實現對醫藥第三方物流的產業滲透；二是大型第三方物流以醫藥集中配送為契機，與醫藥配送企業合作，加快醫藥物流條件建設，加強醫藥物流配送水平，為整體物流行業發展規劃提速，促進第三方物流領域的市場分化和行業進步。