中國虎網 2010/8/10 0:00:00 來源:
未知
更令人不解的是，連鎖藥店同一種藥，價格也懸殊
■價格亂歸亂，但未超過最高限價，統一售價幾乎沒指望
2元、2.5元、3.5元、6.5元……產地、規格相同的同一種藥品——治療燙傷的“綠約膏”售價竟如此懸殊。記者走訪南京部分藥店發現，不但是同一種藥在不同的藥店價格不同，即使是相同的連鎖藥店，在不同的地段價格也差了不少。就此，記者采訪多位
醫藥代表，揭開藥價虛高、同藥不同價的重重迷霧。
網帖
背靠背經營，藥價相差兩倍多
前不久，孫女士（化名）發帖稱，自己因胳膊被熱油濺傷，去升州路上一家大藥房買“新亞”牌綠約膏。店員告訴她，一盒15克的綠約膏價格是6.5元。孫女士一愣，同事明確告訴她綠約膏只要2元一盒，怎么變6塊多了？
隨后，孫女士走進旁邊一家“三九藥店”，同樣15克包裝的綠約膏報價是2元一盒。“為什么挨著的兩家店，同一種藥、同樣品牌、同樣規格卻有如此大的差異呢？”孫女士非常詫異，藥的價格究竟是怎么定的？國家一直強調藥價下調，價格透明，結果就是這樣嗎？
為了驗證孫女士的說法，記者來到了升州路，規格為15克上海產的“新亞”牌綠約膏，背靠背的兩家藥店相差確實是2.25倍。之后，記者又走訪了市內的幾家藥店，15克“新亞”牌綠約膏價格各不相同，有2.5元/盒，有3.5元/盒……最令記者感到不解的是，同樣的藥品，在同一家連鎖藥店，旗下的新街口中山東路店和升州路店的價格也不一樣，新街口店的價格是3.5元/盒。
解釋
沒有超出最高限價，不違規
對此，記者采訪了賣6.5元/盒的這家藥店相關負責人，他表示，在物價部門規定的藥品最高限價的前提下，各個門店會根據市場競爭原則，各自定價。而對于“新亞”牌綠約膏，國家允許的最高定價就是6.5元/15克，所以他們絕對不存在違規的情況。不過專門治療燙傷等癥的綠約膏銷量一直很小，即使是在夏天，發生燙傷意外的幾率遠比其他季節高，綠約膏一個月也就賣出十支左右。“最近一階段，升州路店店長因故未能上班，藥品價格沒有適時調整，可能這也是綠約膏價格偏高的一個原因。”這位負責人表示，近期內會把升州路店的綠約膏價格調低。
這位負責人也坦言，該藥房的升州路店更接近于社區藥店，主要是為了滿足周邊居民的便利需求。而新街口門店則是平價藥店，兩家門店之間主要賣的藥品種類也有差別。考慮到新街口在南京鬧市區，人流量大，主要以銷售成本低的抗腫瘤等特殊藥品為主，價格的確會存在差距。
據這位負責人透露，南京沒有一家連鎖藥店的藥價是統一的，其他連鎖藥店的綠約膏也有賣到6.5元。如今，藥業競爭激烈，每家藥房都“變著法子”靠降低藥品價格來爭奪更多的顧客。
調查
綠約膏進價僅1元，出廠價更低
一盒小小的“綠約膏”能擠出這么多“水分”，到底藥品價格的底線是多少？記者了解到，目前一種藥品進入藥品零售機構至少要經過以下環節：生產企業—買斷總經銷的大型醫藥公司—各大片區或者省級
代理—地市級代理醫藥批發公司銷售商—醫院（藥房）—消費者。一個環節一層利，而這些利益則全都由消費者買單，最終藥品在醫院或藥房的售價，是出廠價幾倍或十幾倍的，太正常不過了。
記者也在網上找到了一份網友在2009年貼出的題為“四百五十種藥品內部出廠價和零售價快速對照表”，并標有進價、零售價、毛利等，進價和出廠價相差2～10倍不等。在這份對照表上，記者也找到了規格為15克的“新亞”牌綠約膏，進價是1元，零售價是2.5元。一盒 0.3g×16粒×3板抗骨增生片進價是4.43元，零售價是27.60元，毛利為23.17元，毛利率達83.95%。在這份表中，記者看到毛利率最高的達到90%以上，最低的也在48%以上。
一位藥廠的銷售代表看過該訂貨單后告訴記者，這里的供貨價并不是出廠價格，而是藥廠給醫藥公司的價格，后者已經在出廠價的基礎上往上加了。一位從事醫藥行業十余年的藥企人士對記者透露，藥廠生產出來的藥進入終端市場歷來都存在不少“油水”，一般一種藥品的南京總代都可以拿到10%的純利潤。一般國藥準字的產品，地區經銷商拿到的價格是零售價的2.5折（含稅），而經銷商給藥店的價格大概是零售價的4.5折。
同藥不同價因進貨渠道不同
內情
據了解，目前藥品的最高限價都是經物價部門核定的，零售價不允許超過這個售價。“只要低于國家的最高零售價，零售商可自主確定藥品零售價格。”
在南京市場上，近年來零售藥品價格競爭早已硝煙滾滾，即便是這樣記者在市場上發現，藥品有差價在南京各藥房是很正常的事情。一位業內人士表示，由于各公司的進貨渠道、促銷手段等不同，同一廠家生產的同一種藥品，藥品零售機構制定的售價自然有高低。比如有些大型全國連鎖藥店每年有幾十億的營業額，如此巨額的采購量為拿到最低進貨價提供了保障。
南京一家藥店的總經理告訴記者，連鎖藥店優勢就在于價格，并非一個企業的所有品類藥品都具備價格優勢。由于每個企業都會與某些一線、二線或三線的產品形成戰略合作伙伴關系，在這個過程中，產品可能針對不同的企業采取不同的資源傾斜方式，通常是采購規模越大成本越低，當然，如果沒有這種合作伙伴關系，那么藥品的價格優勢自然不太明顯，因此這也決定了同種產品在不同藥店有價格差異化現象存在，當然也有同質化情況出現。
對策
統一市場價格？幾乎不可能
藥店差價如此之大，統一市場藥品價格有沒有可能？記者了解到，目前負責向藥品零售機構供貨主要有兩種形式，一是醫藥公司，二是個人。個人并沒有從事藥品銷售的資質，但不可否認的是，目前市場上的很多藥品都是個人在做。正常情況下，為了便于管理，廠家固定在一個地區設一個代理，但這種慣例時常被打破，比如其他公司從外地調貨、個人通過關系拿貨……各方因進貨渠道不同，導致該藥品的銷售價格也就不同。
一位從事藥品
生意的業內人士告訴記者，即便是獨家代理，要想統一市場上的藥品價格也幾乎是不可能的事，大家也希望藥價能夠統一，便于管理，同時價格混亂有損企業的形象，不利于長遠發展。某藥品代理商說，“供貨商根本無法做藥店的主，我們要求人家賣多少錢，對方不聽，我們根本沒辦法，如果鬧得太僵，對方不賣我們的貨，那對我們的損失更大。”據了解，藥房私自設定藥品零售價格的情形多發生在一些單體藥房。
業內聲音
零售藥店咋活？不能僅靠賣藥！
基本藥物制度實施以后，整個藥品流通行業都在發生著翻天覆地的變化，但零售藥店卻成了“被遺忘的角落”。社區醫院藥品大降價，直接影響一貫以“平價”口號吸引消費者的零售藥店，其利潤空間被進一步擠壓。零售藥店何去何從？
經過多年的市場競爭，并伴隨群眾認知度的提高，很多藥品價格已經擠干“水分”，藥店已經沒有多少利潤可賺。“經營藥品的利潤能達到3%已經算是很好的藥品零售企業了，大部分都達不到。”江蘇益豐大藥房連鎖有限公司總經理吳俊華表示。“基本藥物制度的實行，確實給零售藥店帶來很大壓力。”吳俊華表示，社區醫療機構賣藥價格低，還有補貼，必將搶占基本藥物的大部分市場，零售藥店即使還有銷售額，利潤也微乎其微。吳俊華告訴記者，在益豐大藥房的大型門店，藥品品種大約有六七千種，雖然599種基本藥物占比不到十分之一，但銷售額占近20%。
記者了解到，為了生存，藥店各展手段：調高非藥品在藥店占比，如利潤較高的
化妝品、保健品，還有母嬰用品、水、日用品等；壓縮門店面積、減少員工數量；開開中醫館或大眾健康館，如先聲藥店鎖金村店聘請了老中醫進行坐堂。
“零售藥店的未來，一方面要完善品種結構，擴大非基本藥物對消費者的吸引力。”一位業內人士表示，社區醫療機構不售非基本藥物，對零售藥店來說也是一種機遇。另一方面，零售藥店必須多元化經營。在美國、日本等國家，零售藥店中非
藥品的營業額能占到50%—60%。將來發展方向應該在大健康概念下多種業態形式的發展。如會增加婦嬰用品、保健品、醫療器械、慢性病人護理用品，還有美麗產業，如藥妝店。這些商品都屬于群眾自付費的、提高生活品質的類型，同時又不在醫保范圍內，將來這部分需求會放大。
事實上，南京已有零售藥店進行了嘗試。在瑞金路老百姓大藥房，記者看到藥品區域外，還有健康器械區域，陳列著跑步機、泡腳盆等。食品區域，則陳列著綠豆、大豆等各種雜糧。工作人員介紹，非藥品銷量很可觀。
記者了解到，南京不少藥店已經在嘗試為顧客提供代煎中藥、健康營養咨詢、藥膳與食療、個人和家庭護理、養生等多種服務內容，部分連鎖店還定期深入社區，在宣傳自身的同時，為社區居民講解健康常識、中藥養生等。南京市藥監部門的負責人表示，連鎖藥店將來競爭主要還是拼服務，尤其是專業的服務。
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