中國虎網 2010/8/12 0:00:00 來源:
未知
近日，廣東省在全國率先打破沉寂，由廣東省物價局、衛生廳等三部門聯合下發《廣東醫療服務和藥品價格改革的實施意見》
（下稱“《實施意見》”），首次提出先期在深圳、韶關、中山、東莞、湛江和佛山這6市試水“藥事服務費”，以降低醫院藥品15%的加價率。
《實施意見》明確規定，公立醫院可根據醫療機構在藥品
采購、儲存、管理、分發過程中的成本、醫師開具處方的成本和藥師提供藥學服務的勞務費用，設立藥事服務費，同時相應降低醫療機構銷售藥品加價率。
這意味著，繼今年
2月被寫入醫改指導意見后，“藥事服務費”逐漸從文件條目走向實踐。
試點地反映不一
在醫改的整體設計中，藥事服務費被決策者寄予厚望。廣東省的設想是藥事服務費門診以每人次為計費單位，住院以床日為計費單位。其中，醫療保險參保、“新農合”參合人員門診藥事服務費由個人賬戶或門診統籌基金支付，住院藥事服務費列入醫保、“新農合”統籌基金支付范圍。
消息甫出，業界對此充滿期待，希望此舉能為醫院當前面臨的尷尬解圍。
“廣東是全國唯一的
醫藥價格改革試點省，應該說，此舉是一個積極的探索?！庇嗅t療機構負責人如是評價。
對此，中山市開發區
醫院張弢院長告訴《醫藥經濟報》記者，此次廣東省率先開設藥事服務費，一定程度上能促使醫療從業者主動鉆研藥療技術，提高業務水平的積極性，最大程度規避非主觀因素導致的重復用藥、開大處方等情況，有利于減輕患者的醫藥費負擔。
不過，也有人擔心新舉措“換湯不換藥”，取消藥品加成而形成的缺口有可能會迫使醫院為了生存將部分資金缺口“轉嫁”到藥事服務費中，甚至會催生醫生采取“分解處方”的方式來片面追求門診量。
記者發現，目前6市藥事服務費試水后，反映均不一。鑒于此，各試點城市物價部門在會同衛生、社保部門制定藥事服務費
標準時都非常謹慎。
標準懸在半空
記者在廣東省中山市實地調查中獲悉，該市正在全市范圍內對藥事服務費開征進行調研，具體的執行方案很快會出臺。隨后，記者通過其他渠道得知，其他幾個試點市目前也正在著手制定相關操作方案。
據中山市石岐蘇華贊醫院師利農院長介紹，該醫院
（含5個社區衛生服務站），
2009年營業額約5300萬元，其中藥品收入占全院經營收入的4
2%，約為
2200萬元，按照15%的加成折算，醫院每年藥品利潤約為300萬元；如果取消加成，按目前盛傳的4元藥事服務費標準收取，醫院肯定難以維系。
近日，廣東省在全國率先打破沉寂，由廣東省物價局、衛生廳等三部門聯合下發《廣東醫療服務和藥品價格改革的實施意見》
（下稱“《實施意見》”），首次提出先期在深圳、韶關、中山、東莞、湛江和佛山這6市試水“藥事服務費”，以降低醫院藥品15%的加價率。
《實施意見》明確規定，公立醫院可根據醫療機構在藥品
采購、儲存、管理、分發過程中的成本、醫師開具處方的成本和藥師提供藥學服務的勞務費用，設立藥事服務費，同時相應降低醫療機構銷售藥品加價率。
這意味著，繼今年
2月被寫入醫改指導意見后，“藥事服務費”逐漸從文件條目走向實踐。
試點地反映不一
在醫改的整體設計中，藥事服務費被決策者寄予厚望。廣東省的設想是藥事服務費門診以每人次為計費單位，住院以床日為計費單位。其中，醫療保險參保、“新農合”參合人員門診藥事服務費由個人賬戶或門診統籌基金支付，住院藥事服務費列入醫保、“新農合”統籌基金支付范圍。
消息甫出，業界對此充滿期待，希望此舉能為醫院當前面臨的尷尬解圍。
“廣東是全國唯一的
醫藥價格改革試點省，應該說，此舉是一個積極的探索?！庇嗅t療機構負責人如是評價。
對此，中山市開發區
醫院張弢院長告訴《醫藥經濟報》記者，此次廣東省率先開設藥事服務費，一定程度上能促使醫療從業者主動鉆研藥療技術，提高業務水平的積極性，最大程度規避非主觀因素導致的重復用藥、開大處方等情況，有利于減輕患者的醫藥費負擔。
不過，也有人擔心新舉措“換湯不換藥”，取消藥品加成而形成的缺口有可能會迫使醫院為了生存將部分資金缺口“轉嫁”到藥事服務費中，甚至會催生醫生采取“分解處方”的方式來片面追求門診量。
記者發現，目前6市藥事服務費試水后，反映均不一。鑒于此，各試點城市物價部門在會同衛生、社保部門制定藥事服務費
標準時都非常謹慎。
標準懸在半空
記者在廣東省中山市實地調查中獲悉，該市正在全市范圍內對藥事服務費開征進行調研，具體的執行方案很快會出臺。隨后，記者通過其他渠道得知，其他幾個試點市目前也正在著手制定相關操作方案。
據中山市石岐蘇華贊醫院師利農院長介紹，該醫院
（含5個社區衛生服務站），
2009年營業額約5300萬元，其中藥品收入占全院經營收入的4
2%，約為
2200萬元，按照15%的加成折算，醫院每年藥品利潤約為300萬元；如果取消加成，按目前盛傳的4元藥事服務費標準收取，醫院肯定難以維系。
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