我今天要跟大家討論的題目是大健康時代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與健康管理。我想開展三個方面的討論。

 

 

　　首先，我們生活的環(huán)境變了，以健康而不是以疾病為中心是21世紀(jì)生命發(fā)展的大趨勢，因此順應(yīng)潮流管理健康這是符合我們企業(yè)的長遠(yuǎn)利益的。我們來看看我們的生活發(fā)生了什么樣的變化。30年前癌癥和心臟病離我們很遠(yuǎn)，很少有人聽說心臟病、脂肪肝，幾乎沒有精神和心理疾病，很少聽說有人每天喝奶和吃奶粉！從來沒有聽說過有人補鈣，只有在過年過節(jié)的時候才有錢買點酒助興，幾乎看不到任何胖子。我們再看看現(xiàn)在，每五個人中就有一個人患慢性病，每16個人中就有一人殘廢。30年里肺癌死亡率增加了5倍，地球上每診斷3個肺癌就有一個在我們這里，我們的活性非肺結(jié)核世界排名第一，我們糖尿病疾病也是世界第一，精神心理疾病人數(shù)也是世界排名第一。從當(dāng)官到百姓，從報紙到電視，聽到最多的是看病難看病貴，一切都為了病有所醫(yī)。美國2007年花了2萬2千萬美金也沒有解決美國人民的看病難看病貴，中國人口是美國的4倍多，我們很多的藥物和器材高于美國人。溫總理的報告告訴我們?nèi)ツ晟a(chǎn)總之只有4萬9千億美金，中國全拿來看病、治病。

 

 

　　第二個，治不好，今天中國的重大疾病是得病后無藥可以治愈慢性病，許多慢性病基本上是生活方式病，新藥物和疫苗對許多的新發(fā)傳染病也是遠(yuǎn)水解不了近渴。所以光治病不行，僅靠養(yǎng)生也不行。什么是養(yǎng)生？大家都在談養(yǎng)生其實每個人都有不同的養(yǎng)生觀，養(yǎng)生是源于農(nóng)業(yè)社會經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的衍生物，由于缺乏現(xiàn)代科學(xué)證據(jù)的支持，國人很難明辯是非。養(yǎng)生強調(diào)整體上保持合理的生活方式，在飲食上五谷為養(yǎng)、五果為助五畜為益五菜為充。本身就違反了養(yǎng)生的整體原則。

 

　　國際疾病分類將世界上所有認(rèn)可的疾病編碼，在最近15年增加了13.8萬個病的編碼。因此要以健康為中心主動出擊、管理健康，不能光停留在傳統(tǒng)的養(yǎng)生上也不能光被動的找病防病。全面接受大健康模式重視健康管理是應(yīng)對中國健康問題的燃眉之急，刻不容緩。在國家戰(zhàn)略計劃重現(xiàn)下移，戰(zhàn)略前移。2005年國家設(shè)立了健康管理師新職業(yè)，5年來已經(jīng)有十千名國家認(rèn)可的國家健康管理師，已經(jīng)出現(xiàn)了近萬家的健康管理相關(guān)機構(gòu)。全國各地包括西藏在內(nèi)都存在健康管理的相關(guān)機構(gòu)，在北京的市中心的健康管理，在郊區(qū)都有。健康管理機制即是國人對舊模式的失望也是對新模式需求的反應(yīng)，代表的是世界醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展趨勢，體現(xiàn)的是先進(jìn)的生物心理社會環(huán)境大健康的模式是實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的最有效的途徑之一。有些因素是不可干預(yù)的，比如性別就是男性得前列腺疾病無限大于女性，女性得子宮癌也無限大于男性，所以我們的健康管理實際上是科學(xué)的確認(rèn)健康危險因素，干預(yù)健康危險因素，包括我們活得更好更長更有異議。21世紀(jì)管理健康應(yīng)該是找到健康危險因素，評價健康危險因素，劃界健康危險因素。中國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型從資源消耗型到服務(wù)性、健康管理是實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要組成部分。健康管理就是讓你的折舊率變慢一點，讓你真正有價值的時候做好。

 

 

　　從大健康模式來看，目前醫(yī)改指導(dǎo)思想和基本原則非常好，但實施方案忽視了六個關(guān)鍵性問題。我們到底是通過保障和促進(jìn)健康，還是通過只關(guān)注病有所醫(yī)來提高全民健康水平是新舊醫(yī)學(xué)模式的分水嶺。醫(yī)療資源浪費極大的問題，只強調(diào)生物學(xué)的因素，大健康模式認(rèn)為人為本、全面系統(tǒng)的協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源的利用最重要。國家基本藥物目錄中中西藥比例問題，也是大問題，國家基本藥物的概念是世界衛(wèi)生組織1977年提出的，如果說不重視藥物的安全有效是測量錯誤的，用藥有關(guān)的心理社會環(huán)境因素也十分重要我們沒有關(guān)注。從大健康模式來看國民健康受生物心理社會環(huán)境多方面的因素影響，保障國民健康。我國的衛(wèi)生資源浪費是非常嚴(yán)重的。方向錯了，表面上可以有所改善的，但是不能解決問題。因為緩解看病難看病貴有兩種方法，一種是光關(guān)注病，一種是健康營養(yǎng)減少病。

 

　　從醫(yī)改落后模式嚴(yán)重束縛的大環(huán)境下企業(yè)怎么辦，我們的連鎖藥店怎么辦？我從一個旁觀者的角度給大家提一些小建議。高效能人士的七個習(xí)慣中第一習(xí)慣是把握自我，為自己創(chuàng)造有利的機會。對于企業(yè)而言，順應(yīng)時代潮流，重新進(jìn)行戰(zhàn)略布局非常重要，我建議我們的領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)該配置健康管理師或者說懂健康管理的人也可以幫助我們的企業(yè)發(fā)展起很大的作用。藥物是人類智慧最為輝煌的結(jié)晶之一?；瘜W(xué)藥和生物原創(chuàng)藥也是科學(xué)的偉大成果。但是眼光就盯在藥上行嗎？這是中國高血壓患者并從59年到2002年，每年增加100萬，現(xiàn)在每年增加700萬。高血壓有藥但病人越來越多。高血壓是心血管病和腎病的主要健康危險因素，不治將縮短預(yù)期壽命5年。60年來全球高血壓病人一直在不斷的增加。我們制藥賣藥的最終的目的什么？治病？賺錢？醫(yī)學(xué)的目的是有時治愈經(jīng)常幫助、永遠(yuǎn)是安慰人。從古至今藥物的作用都是幫助我們恢復(fù)健康、減少痛苦。今天80%以上的病是治不好的病。藥物的目的不是應(yīng)該治是恢復(fù)和維護(hù)健康，每個人都想活的久一點、活的好一點活的有意義，合理用藥可以讓我們活的更長更有意義。不合理的用藥讓我們活得更短更差更沒意義?，F(xiàn)在就是濫用抗生素和靜脈注射，藥物的作用是合理用藥提高人的健康價值。合理用藥才可以體現(xiàn)藥的健康價值，從健康管理的角度來看，推動合理用藥即是企業(yè)的社會責(zé)任也符合企業(yè)的長遠(yuǎn)利益，在合理用藥方面，美國買抗生素比買槍還難。健康管理是企業(yè)大健康模式下順應(yīng)潮流藥物重要，與用藥有關(guān)的各種心理、社會環(huán)境因素也十分重要，最大發(fā)揮藥物治療疾病，維護(hù)和促進(jìn)健康的作用離不開全社會全面提高合理用藥的理念和技能和知識。沒有全民健康營養(yǎng)的普及是不可能做到合理用藥，再怎么強調(diào)在國民健康素養(yǎng)上投資的重要性也不過分。培養(yǎng)合理用藥的健康素養(yǎng)即可以保證藥物的安全使用。對于連鎖而言，大健康時代，多元化經(jīng)營是一種趨勢，但多元總要有一個靈魂。沒有綱不行，我想問問大家麥當(dāng)勞做的什么生意？麥當(dāng)勞做的是房地產(chǎn)。國美是做的是什么？是聯(lián)井有，連鎖店不應(yīng)該是賣藥連鎖店應(yīng)該是提供健康服務(wù)，健康管理應(yīng)該是綱，每個店都應(yīng)該是成為我們社區(qū)的健康管理中心，在美國應(yīng)該有教會人的心理社會各方面都有提供，這是給我們連鎖店非常好的機會，中國的精神壓力這么大，精神疾病這么多。每個連鎖店都應(yīng)該提供健康管理師保健食品、健康器械、健康信息、藥品、美容產(chǎn)品其他的健康相關(guān)服務(wù)來滿足客戶的生理、心理全方位的健康需求。健康在我們每個人手中。確實我們的技術(shù)世界已經(jīng)變得非常豐富、但同時我們的內(nèi)心卻變得非常的品分。這樣的生命有多少意義嗎？1991年諾貝爾獎得主。健康管理就是幫助我們活的更久、更好更有意義的科學(xué)。