報告還顯示,新醫改實施后藥品零售行業發生多重變化,零售藥店的市場份額在縮小,而醫院的銷售比重在上升;藥店的行業集中度有所提高,但開店速度大幅放慢;此外,藥店的經營品種開始逐步向保健品和化妝品方面轉移。

 　　新醫改啟動后,醫保范圍的擴大、力度的加強,對零售藥店形成了挑戰;因為有國家補貼,消費者更多地到基層醫療機構,諸如社區醫院,鄉鎮衛生中心等購藥。

　　2009年,整個藥品終端市場的規模達到了5818億元的水平,與2008年相比較增長了近20%。雖然依舊保持快速增長,但增速相比2008年有所放慢。而四大細分市場中,藥品的醫院銷售終端規模達到4300多億元,零售市場規模僅為1531億元,醫院仍舊是藥品銷售的主渠道。

　　在2009年起陸續推出的新醫改各項舉措中,針對零售藥店的政策幾乎沒有涉及。“醫改方案中關于零售藥店的條款,我感覺對于藥店這塊的醫保藥銷售也沒有很詳細的說明,包括連鎖銷售藥品的補償問題。藥店在新醫改中的定位不清晰,確實沒有變革。”亞寶藥業副總裁湯柯對《第一財經日報》表示。

　　而在另一方面,藥店的效益低使得擴張速度受到極大影響,在經歷了2003年～2006年的高速擴張期后,2009年,零售藥店的擴張速度降至3.78%,這是自2000年來的最低點,與2006年28%的年增長率相去甚遠。

　　單店盈利能力弱是擴張速度放慢的主要原因,“連鎖業直供式平價銷售模式被引入了醫藥行業,零售終端迫于生存壓力,尤其是利潤饑荒、現金流嚴重不足。”天津天士力(600535,股吧)醫藥營銷集團副總吳丹勇表示。

　　為了避免利潤走低帶來的困境,零售藥品連鎖企業紛紛對產品線進行調整,向保健品和化妝品轉型。

　　從一份來自41個城市的零售市場數據可以看出,零售藥店的銷售重心很多都側重于非藥品方向。通過藥品零售市場的種類對比可以發現,2009年非藥品的銷售比例有了一個更大幅度的增長,已提升到26.47%,高于整個藥品零售市場的增速。

　　在各種非藥品的銷售行列中,保健品和其他日用及食品類商品市場份額較2008年呈增長趨勢,這兩大類別是零售藥店多元化經營的首選嘗試品類,并且保健品的銷售更是占據了將近一半的比例,達到41.59%。

　　中康資訊總經理吳瀚表示,“這對于整個產業來說,未來發展變化比較明顯的一個方面是零售產業的整合步伐會加快,產業將在未來發生比較大的變化,多元化發展將逐步成為產業共識。”

　　2009年我國藥店數量達到38萬家,連鎖企業1994家。其中排名前100位的連鎖企業銷售總額占到了40%左右,比2008年的35%高出5個百分點。

　　除了行業整合可以緩解“利潤之痛”外,從醫藥工業的角度來看,吳丹勇表示:“建立價格控制體系,來保護終端利益;同時建立扁平化的商業渠道,才能實現雙贏。”