中國虎網 2010/9/1 0:00:00 來源:
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生意社9月1日訊 10月1日起，江蘇3000多萬參保者（職工醫保1700萬人、城鎮居民1330萬人）使用的醫保藥品范圍將擴大。昨天江蘇省人力資源和社會保障廳下發了《江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》的凡例，對新目錄中藥品的分類與編號、名稱與劑型、限定支付范圍等內容進行了解釋和說明。
2800多種藥品統一編號
據介紹，新藥品目錄分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品。其中，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金均準予支付費用的西藥品種1574個，中成藥1181個，民族藥54個；僅限工傷保險基金準予支付費用的西藥品種31個，中成藥2個；僅限生育保險基金準予支付費用的西藥品種5個。
中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付費用的中藥飲片，包括中藥飲片127種和1個類別。其中，單方不予支付的有99種；單、復方均不予支付的有28種和1個類別。
西藥部分和中成藥部分基本醫療保險藥品分甲、乙類。西藥部分甲類藥品品種425個，乙類藥品品種1149個；中成藥部分甲類藥品品種160個，乙類藥品品種1021個。工傷保險和生育保險在藥品費用支付時不分甲、乙類。
省人社廳有關人士表示，對西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號進入系統庫中，是為了統一和規范。過去同一種藥有很多名字，只不過是產品規格和包裝不一樣，現在全省統一藥品名稱后，一種藥只有一個全省統一的名稱，各地不得調整或另行制定。比如西藥中，同一通用名給藥途徑相同的不同劑型在同一分類中只編一個號；中成藥中，正式品名、甲乙分類和給藥途徑均相同的不同劑型只編一個號，如霍香正氣丸（水、顆粒、膠囊、軟膠囊、片、口服液）。
部分自費藥有了調整
該人士表示，新藥品目錄是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫療服務管理的政策依據及標準。甲類藥品為保障性藥品，臨床治療必需，同類藥品中價格低的，醫?；鹨凑毡壤~報銷；乙類藥品就是刨除自付部分后再按政策比例報銷。
此次，江蘇新增加了242個乙類藥品，記者仔細查看《調整品種表》后發現，比如西藥中的頭孢噻利（注射劑）原先的支付類別是丙類，也就是全自費藥，現在則被調整到乙類目錄；同樣在中藥中，老百姓常用的虎駒乙肝膠囊、舒肝寧注射液等藥品原先屬于丙類，即自費藥，現在它們也被調整到乙類目錄中。
記者了解到，乙類藥品有一定的個人自付比例，至于具體的比例是多少，由各省轄市根據當地基金運行情況自行制定，確定后報到人社廳備案。不過，對于未列入《藥品目錄》但由目錄內西藥品種組成的復合藥（包括含藥大輸液），如果其價格不高于其所組成的同等質量層次藥品價格之和的，可視同乙類藥品按規定予以支付。
91種感冒藥可刷卡買
有不少藥，其實主要治療的是同一類型的病，為此江蘇的新藥品目錄就按照其組成和適應癥類似的原則，進行了歸類，比如，把蓋胃平片、復方消化酶膠囊等36種非處方藥品種歸到了“緩解消化道不適癥狀的復方
OTC制劑”類別，還有“抗艾滋病用藥”指國家免費治療艾滋病的藥品，等等。
該人士介紹說，此次江蘇還把“緩解感冒癥狀的復方OTC制劑”的
非處方藥品種進行了整理，比如美息偽麻片、復方鋅布顆粒劑等共91種藥，這些藥都被列入到乙類范圍，參保人員如果到醫保定點
藥店可以直接刷卡買這些藥，當醫保卡上的個人賬戶不夠時再掏錢付現金，如到
醫院看門診或住院，可享受門診統籌或是按住院政策規定的按比例報銷。
因病施救不受限制
雖然，新目錄鼓勵醫師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵藥師在調配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。但這些規定并不是要把醫師開藥的權力給框死，該人士解釋說，當醫保病人使用《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的時候，醫師可以使用“限二線用藥”的
藥品，也就是價格貴一些的藥品。總之，臨床各科醫師依據病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制，同樣參保人員購買與使用藥品，也不受目錄的限制。（作者：項鳳華）
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