核心提示：在咨詢民意之后，英國政府日前決定放棄在社區(qū)醫(yī)療中實(shí)行有爭議的自愿仿制藥替換計(jì)劃。

    英國衛(wèi)生部部長Lord Howe稱:“我們知道在臨床上適當(dāng)應(yīng)用仿制藥可以大大節(jié)省開支,不過,國家不應(yīng)強(qiáng)制性實(shí)行仿制藥替換計(jì)劃。”

    在今年1~3月進(jìn)行的民意咨詢中,要求利益相關(guān)者考慮三種選擇,其中衛(wèi)生部比較偏向的是“引進(jìn)配藥的靈活性,但是對方案進(jìn)行限制,僅適用于一份選擇目錄上經(jīng)過挑選的藥物”。

    64%的調(diào)查者并不同意這一方案,尤其是地方的醫(yī)藥委員會、藥房組織機(jī)構(gòu)、患者和看護(hù)者都極力反對。其它兩種方案包括引進(jìn)配藥的靈活性,但是僅適用于特殊藥物,不適用于免稅目錄選擇的藥物。

    衛(wèi)生部部長最近對國會下議院稱,通過對調(diào)查者反應(yīng)的分析發(fā)現(xiàn),民眾對這三種方案的態(tài)度類似。首先,調(diào)查者認(rèn)為仿制藥替換計(jì)劃會威脅到民眾安全。如果這些方案得以實(shí)施,將會對英國國民健康保險(xiǎn)制度(NHS)一線配藥問題的擔(dān)憂增加,而且還會增加醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作量。其次,如果仿制藥替換計(jì)劃實(shí)施后成本效益不確定,就會讓人們感覺到這一計(jì)劃的努力不值得潛在的收益。最后仿制藥替換要想獲得更多的支持至少還應(yīng)該在全國進(jìn)行制度方面的探索。

    政府的決定受到了英國制藥工業(yè)協(xié)會(ABPI)的歡迎,ABPI認(rèn)為品牌藥和仿制藥適當(dāng)混合應(yīng)用對解除成本效益的憂慮很重要。ABPI主任Richard Barker稱:“英國的許多處方都是仿制藥,不過很多患者需要更新的品牌藥,然而我們看到NHS把這些患者的藥物轉(zhuǎn)換成仿制藥,這些福利并不能滿足患者的需要。NHS可以對品牌藥和仿制藥進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇钆湟越档烷L期的負(fù)擔(dān)和消除成本效益的憂慮。”