中國虎網(wǎng) 2010/11/25 0:00:00 來源:
生意社11月25日訊 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員紀(jì)立農(nóng)日前在一個(gè)“專家訪談會(huì)”上
，首次介紹了
2010版《中國
2型糖尿病防治指南》的修訂情況，其中一個(gè)重點(diǎn)就是不再區(qū)分超重和不超重病人。
紀(jì)立農(nóng)介紹說，
2007版的指南里，超重肥胖為一組，正常體重的為一組。針對超重肥胖的糖尿病病人，指南中把二甲雙胍和生活方式干預(yù)一起作為一線治療；對于非超重肥胖的病人，則將二甲雙胍和其他藥物一起作為一線治療。
他說，這次指南修訂，將不再按體重區(qū)分病人，所有的病人如果生活方式干預(yù)效果不好就應(yīng)該考慮從二甲雙胍開始藥物治療，也就是說，如果生活方式干預(yù)三個(gè)月后糖化血紅蛋白仍然超過7的話，就可以考慮使用藥物治療。
“無論胖瘦，心血管病變都是糖尿病病人的主要風(fēng)險(xiǎn)，另外從藥物治療療效來看，并沒有證據(jù)支持雙胍類藥只在超重肥胖人群有效，而是對其他體重范圍內(nèi)的人也有效，我們不愿意讓那些人失去用這個(gè)藥的機(jī)會(huì)。”紀(jì)立農(nóng)說，大量循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)證明，二甲雙胍在全面降低血糖的同時(shí)，具有全面減少心血管
疾病風(fēng)險(xiǎn)，長期安全性等方面的優(yōu)勢，且具有較高的性價(jià)比。
研究顯示，心血管疾病已成為糖尿病患者最主要的并發(fā)癥和首要致死原因，在所有與糖尿病相關(guān)的死亡中，有80%左右與心血管疾病相關(guān)。
2型糖尿病患者發(fā)生心血管疾病和卒中的危險(xiǎn)比普通人群高出2至4倍。基于此
，國內(nèi)外指南與共識均明確提出
，2型糖尿病治療的近期目標(biāo)是全面降糖
，控制或延緩疾病進(jìn)展；遠(yuǎn)期目標(biāo)則是預(yù)防并發(fā)癥
，提高患者的生活質(zhì)量。
（完）
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