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2010醫(yī)事盤點(diǎn):中國醫(yī)療改革進(jìn)“深水區(qū)”

中國虎網(wǎng) 2010/12/30 0:00:00 來源:
 生意社12月30日訊    
 
    健康關(guān)系千家萬戶的幸福,是重大民生問題。隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,人們的健康需求日益增強(qiáng)。
 
    2010年是醫(yī)改承前啟后的重要一年,健康領(lǐng)域熱點(diǎn)頻出。一年來,本版圍繞百姓關(guān)注的話題,先后推出了“美麗的陷阱”、“優(yōu)生優(yōu)育路在何方”、“養(yǎng)生熱的冷思考”、“13億人如何養(yǎng)老”、“關(guān)注心理健康”、“醫(yī)療糾紛如何處理”、“中藥走出國門”、“青春期教育”、“解剖兒童看病難”、“直擊抗生素濫用”、“艾滋病防治深度觀察”等一系列深度報(bào)道,引起較大反響。
 
    時(shí)值年終,我們對2010年健康領(lǐng)域的大事進(jìn)行一次梳理,希望能給廣大讀者帶來一些回味和思考。——編者
 
    醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”
 
    事件回放: 2月23日,衛(wèi)生部等五部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》出臺,選定16個城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。
 
    12月3日,國家發(fā)改委等五部委《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》印發(fā),明確將放寬社會辦醫(yī)條件,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)將與公立醫(yī)院在準(zhǔn)入、醫(yī)保、稅收等方面享受同等待遇,鼓勵醫(yī)生流動。
 
    12月9日、14日,國辦《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》連續(xù)出臺,旨在規(guī)范基本藥物的采購機(jī)制及對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制,最大限度地?cái)D干藥品的價(jià)格水分,打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,建立長效補(bǔ)償機(jī)制。目前,全國已有50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度,藥品均價(jià)下降30%左右。
 
    點(diǎn)評:
 
    今年以來,醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”。所謂“深水區(qū)”,是指那些利益格局錯綜復(fù)雜而又關(guān)系全局的關(guān)鍵區(qū)域。
 
    醫(yī)改是一場考量政府執(zhí)政能力的民生大戲。改革開放30多年來,我國經(jīng)濟(jì)指標(biāo)不斷攀升,社會事業(yè)發(fā)展卻相對滯后,經(jīng)濟(jì)與社會“一條腿長、一條腿短”的局面長期存在。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式加快轉(zhuǎn)型、社會結(jié)構(gòu)深度調(diào)整的階段,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的弊端日益顯現(xiàn),改革已勢在必行。
 
    改革不合理的體制機(jī)制,滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療需求,讓百姓從“看病難、看病貴”中解脫出來,殊為不易。醫(yī)改是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù),需要分階段有重點(diǎn)地推進(jìn)。既要堅(jiān)持政府主導(dǎo),又要發(fā)揮市場機(jī)制的作用;既要注重公平,又要兼顧效率。在改革初期,政府首先要著力解決公平問題,保障廣大人民群眾看病就醫(yī)的基本需求。眼下,這場民生大戲剛剛開演,人民群眾就是觀眾。觀眾滿意了,演出才算成功。
 
    醫(yī)生連續(xù)被刺
 
    事件回放:6月10日、11日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院連續(xù)發(fā)生兩起醫(yī)務(wù)人員被刺案件,一名醫(yī)生和一名護(hù)士被襲;6月21日、22日,湖北省兩名醫(yī)生被刺。
 
    點(diǎn)評:
 
    近年來,醫(yī)生被害事件、醫(yī)療糾紛、惡性醫(yī)鬧事件日益增多,部分患者維權(quán)呈現(xiàn)暴力化傾向,引起社會各界的憂慮。醫(yī)生是救人的職業(yè),醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)是最親密的關(guān)系。但是,中國的醫(yī)患關(guān)系為什么如此緊張,甚至屢屢出現(xiàn)劍拔弩張的狀況?
 
    很多人認(rèn)為,看病就是“消費(fèi)”,只要花了錢,就應(yīng)該治好病。如果治不好,醫(yī)生就是“圖財(cái)害命”。他們往往難以接受人財(cái)兩空的結(jié)果,很容易產(chǎn)生過激反應(yīng)。從長遠(yuǎn)來看,只有從制度上解決看病難、看病貴問題,才能堵住醫(yī)院這個社會矛盾噴發(fā)的“火山口”,讓醫(yī)患關(guān)系重新回歸理性。
 
    8月5日至26日,本版推出“醫(yī)療糾紛如何處理”系列報(bào)道,就醫(yī)療糾紛維權(quán)暴力化、醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療官司、第三方調(diào)解機(jī)制進(jìn)行調(diào)查,為醫(yī)療糾紛提供解決思路。
 
    “超級細(xì)菌”現(xiàn)身
 
    事件回放:10月26日,中國疾病預(yù)防控制中心通報(bào)了3例攜帶NDM―1耐藥基因細(xì)菌的病例。其中1名老年攜帶者已經(jīng)死亡,但其主要死因?yàn)橥砥诜伟<医榻B說,這種細(xì)菌俗稱“超級細(xì)菌”,對臨床常用的大多數(shù)抗生素都具有耐藥性,短期之內(nèi)沒有對付這種細(xì)菌的辦法。
 
    點(diǎn)評:
 
    “超級細(xì)菌”乍聽是“外來物種”,實(shí)際上,我們每個人可能都對它的產(chǎn)生貢獻(xiàn)了一份“力量”,那就是濫用抗生素。
 
    抗生素是把“雙刃劍”。一方面,它幫助人類戰(zhàn)勝病菌;另一方面,它打開了“潘多拉盒子”,把“超級細(xì)菌”釋放出來了。我國使用抗生素的情況不容樂觀,平均每人一年使用大輸液的量為8瓶,醫(yī)生給病人上“三素一湯”(抗生素、維生素、激素、葡萄糖)是家常便飯。
 
    抗生素濫用是由藥企、醫(yī)生、醫(yī)院共同制造的,當(dāng)然也離不開患者的錯誤觀念。只有切斷利益鏈條,才能從源頭上遏制“超級細(xì)菌”。
 
    11月11日至25日,本版推出了“直擊抗生素濫用”系列報(bào)道,對抗生素的濫用現(xiàn)狀、原因、出路進(jìn)行了報(bào)道。
 
    遭遇“血荒”
 
    事件回放:10月底,青島、南京、北京等全國多個城市血庫告急,昆明更是出現(xiàn)10年來最嚴(yán)重血庫告急,引發(fā)了各界關(guān)注,被稱為“血荒”現(xiàn)象。為此,衛(wèi)生部部長陳竺帶頭獻(xiàn)血,廣大醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng)。11月初,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華認(rèn)為,用血緊張不是“血荒”,內(nèi)地臨床血液供應(yīng)的情況已快速好轉(zhuǎn)。
 
    點(diǎn)評:
 
    血庫告急是一個長期存在的問題,只不過今年獻(xiàn)血人更少了,以至于獻(xiàn)血量不夠用了。我國獻(xiàn)血人群90%都是農(nóng)民工和大學(xué)生,為什么大部分人不愿意獻(xiàn)血呢?原因很簡單,很多人擔(dān)心獻(xiàn)血會感染疾病。這說明,獻(xiàn)血的基本常識還未得到普及,公眾的健康素養(yǎng)有待提高。
 
    公眾對獻(xiàn)血疑慮重重,有關(guān)部門缺乏有效的回應(yīng),也是引發(fā)“血荒”的重要原因之一。如何把公眾的獻(xiàn)血熱情引導(dǎo)好、保護(hù)好,才是告別“血荒”的治本之策。否則,明年“血荒”未必不會卷土重來。
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