當前，“產品創新”幾乎已成為各個行業的一致目標。然而，在醫用敷料行業，產品創新顯得有些緩慢。雖然我國醫用敷料市場容量很大，但眾多企業卻長期處于低水平競爭階段，產業升級、技術發展遲緩。在國內市場上，傳統醫用敷料仍占主導地位，而現代敷料尚處于市場培育階段。那么，是什么導致國內醫用敷料行業的這些問題呢？2010年上半年醫用敷料出口第三名企業、紹興振德醫用敷料有限公司的魯建國總經理為醫用敷料行業的創新問題尋找到一些癥結。

    產業為何規模不經濟

    我國人口基數龐大，因此醫用敷料的市場容量也很大。據統計，2002年以來，我國醫療衛生用紡織品的用量保持10%以上的年增長率，其主要產品是傳統醫用敷料。

    傳統醫用敷料技術門檻不高，國內生產企業眾多，且大部分為規模很小的地區性小企業。2009年5月的統計數據顯示，我國醫用敷料行業內小型企業占比超過90%，然而其總銷售收入僅占全行業的53%。這說明：一方面，10%的企業掌握著47%的市場份額，市場呈現一定程度的集中；另一方面，眾多小企業的存在也保證了市場在較長時間內都會保持一定的競爭活力。

    這種局面也造成我國醫用敷料行業的產品質量風險、產業生產成本都較高。地區性小企業的資金、設備、經驗水平參差不齊，在滅菌消毒的有效性和安全性等方面存在一定風險。為了適應市場需求，廠家要配備不同規格產品的生產設施，然而實際上很多小企業的生產能力難以柔性地適應多種規格產品的生產，這造成產業規模不經濟、生產成本較高。規格的繁多也使企業和醫院的采購成本、庫存成本和管理成本居高不下。

    但是，眾多小企業的存在，在一定程度上也促使規模較大的企業尋找新的業務增長點，有些企業在鞏固傳統敷料市場優勢的同時，加強技術和產品創新；有些企業則直接與歐、美領先企業合作，以共同開拓現代敷料市場，爭取在下一輪市場機會中占得先機。

    造成我國醫用敷料行業發展緩慢的根本原因是相關標準的滯后和限制。標準的滯后導致產品準入門檻低，隨之帶來的惡性競爭阻礙了市場發展。而醫院在采購敷料時也缺乏統一的規格標準，醫護人員按照自己的使用習慣提出要求，有時一家醫院僅紗布類產品就要求幾十種規格，這樣一來廠家無法實現大批量工業化生產，產品成本無法下降，創新乏力。

    40多年前，歐、美國家醫用敷料行業也經歷了產品高度同質化、技術門檻低、市場惡性競爭的過程。上世紀70年代初，歐、美國家開始要求醫用敷料生產必須通過認證，敷料制造供應商及行業協會借此機會統一了產品規格，結束了產品規格繁多的混亂局面，從而實現了大批量標準化生產。目前，美國紗布片僅有10種規格。這使得敷料制造和供應成本大幅降低、質量明顯提升。同時，很多有實力的敷料生產商可以將資源轉移到新產品研發上，從而促進了產業的整體發展。

    在收費制度上，醫用敷料類產品在我國只能被列入服務項目進行收費，而不能單獨收費。這在一定程度上造成長期以來很多醫院在采購中過于偏重價格，而對質量僅通過基本的“三證”來評估。因此，成本和價格較高的現代敷料很難打入醫院，而低價普通敷料則可以輕松進入醫院并充斥市場。

實際上，使用現代敷料，如一次性手術室產品能有效控制交叉感染，保護患者及醫務工作者的安全，從而降低國家用于感染控制的費用。國外30多年的使用情況告訴我們，現代濕性敷料能夠提高傷口愈合速度和愈合質量、減輕疼痛。更重要的是，與傳統敷料相比，其更換頻率更低，因此它的實際治療成本更低。然而，目前不少醫院更關注產品價格，而忽視了實際醫療成本，這是對醫療成本的誤解。同時，這種情況也嚴重影響了企業進行新產品研發和升級的動力，進而影響到整個產業的進步。

    產品創新動力不足

    另外，我國醫院交叉感染率較高的狀況說明，醫院、醫護人員和患者的自我保護意識和臨床安全措施仍需加強。以手術衣為例，目前我國很多醫院還在使用已被歐、美禁用的棉布手術衣，一次性手術衣所用材料也多是國外病員服或探望服所用材料。日本開展的細菌透過性實驗表明，棉織物上僅3分鐘就有5000以上的細菌通過，非織造織布經20小時才有少量細菌透過。按照國外標準，手術衣除防止掉絮外，還應具有防水、抗靜電、抗酒精、抗血液等性能，能夠真正起到保護患者和醫務人員安全、有效防止交叉感染的作用。但由于這些材料的生產要求特殊加工工藝，因此成本和價格相對較高。另外，隨著各種血源性疾病的出現，普通非織造布（如防粘非織造布等）已經無法滿足防護要求。然而，醫院對現代敷料的認識還有待提高。

    從長遠來看，國際醫用敷料市場肯定會朝著高端、現代敷料方向發展。但是，我國對現代傷口護理產品還處于市場培育階段。濕性傷口護理理念和產品在上世紀90年代紛紛進入中國，然而由于技術和質量控制等原因，目前我國主要還是進口歐、美行業巨頭的產品，每年相關銷售額不到兩億元人民幣，本土企業幾乎沒有生產。而美國2008年現代傷口護理產品的銷售額為35億美元，其中傷口護理敷料、密封料和抗粘附產品占55.6%，達18億美元；預計到2013年，其現代傷口護理產品銷售額將增加到60億美元。

    臨床認知度待提高

    觀點一：

    “建立一套合理的行業標準，規范醫院的采購機制，在國家相關政策法規和醫院采購政策上切實體現對國內醫用敷料企業技術創新的鼓勵，尤其是鼓勵現代新型傷口護理產品及一次性醫用敷料的研究，這對于國內醫用敷料產業的整體發展至關重要?！?

    觀點二：

    “護理理念的演進是一個逐步被接受的過程，從傳統敷料到現代敷料的演化不可能一步到位。傳統敷料在較長時間內仍然會有一定的市場機會；現代濕性敷料憑借更先進的醫療理念、更適合人體的舒適感受、更高的附加值等特點，在現在和未來很長時期內都會是國際創面敷料市場的主流產品?！?

    鏈接

    近年來，我國醫用敷料制造業在規模上高速發展——由2005年的106.73億元增長到2009年的352.89億元。但是，我國醫用敷料自主品牌少、行業研發能力較弱，產品仍停留在棉制敷料或無紡布敷料等初級產品階段。而在國外，醫用敷料已成為高度發達的產業。

    目前，高附加值醫用敷料市場年增長率達10%以上，市場主要集中在歐洲（占41%）、美國（占39%），以及日本、新加坡和澳大利亞等發達國家。

中國、印度等發展中國家的高端醫用敷料生產和銷售較少，尤其是糖尿病足潰瘍癥適用的專用敷料產品。
    透明薄膜敷料、液體繃帶、藻酸型敷料、海綿型敷料、軟硅酮敷料、銀離子敷料等對燒傷、手術傷口等有出色的抗菌消炎效果，代表了醫用敷料和衛生材料的發展方向。