1996年我國(guó)提出"中藥國(guó)際化"的概念,至今已有15年。中藥產(chǎn)品已暢銷到世界160多個(gè)國(guó)家,出口額更是連創(chuàng)新高,由1996年的6億美元,增加到2010年的19億美元,15年內(nèi)增長(zhǎng)了2倍,可以說(shuō)中藥出口已取得驕人業(yè)績(jī)。　

    但細(xì)分析我國(guó)中藥產(chǎn)品的出口類別,不難發(fā)現(xiàn)中藥出口仍以原料類產(chǎn)品為主,如2010年中藥材及提取物出口額占比超過(guò)80%,而真正的中成藥出口額僅為1.9億美元,占出口額的10%,更需要指出的是這10%的中成藥出口基本是以食品、保健食品的身份出口。時(shí)至今日,我國(guó)尚沒(méi)有一種中藥產(chǎn)品在歐美國(guó)家以藥品身份注冊(cè)上市,更不用說(shuō)進(jìn)入歐美國(guó)家的主流醫(yī)療體系。

　　在中藥國(guó)際化的道路上,天津天士力集團(tuán)可以說(shuō)是走得最快的企業(yè),其"復(fù)方丹參滴丸"已順利通過(guò)美國(guó)FDA的Ⅱ期臨床,進(jìn)入Ⅲ期臨床階段,然而"復(fù)方丹參滴丸"真正以藥品身份在美國(guó)上市尚有太多不可知因素,中成藥在美上市依然荊棘重重。

　　而在歐盟方面,2004年歐盟發(fā)布《歐盟傳統(tǒng)草藥注冊(cè)指令》,中成藥可以傳統(tǒng)藥的身份申請(qǐng)簡(jiǎn)易注冊(cè),只需提供相關(guān)研究資料,免做毒理及臨床試驗(yàn),即可獲得歐盟的藥品身份。然而由于各種原因,時(shí)至今日,離過(guò)渡期結(jié)束僅剩3個(gè)月,依然沒(méi)有一個(gè)中成藥在歐盟注冊(cè)成功,可以想見(jiàn)未來(lái)中成藥在歐盟銷售將會(huì)面臨多大的挑戰(zhàn)。

　　雖然亞洲是傳統(tǒng)中藥的銷售市場(chǎng),但是由于各種原因中藥仍然不能暢通地以藥品身份注冊(cè)進(jìn)入各個(gè)國(guó)家。我國(guó)中成藥基本是以食品或保健食品身份出口到日本和韓國(guó),由于這兩個(gè)國(guó)家都擁有自己的傳統(tǒng)藥,并且近年來(lái)發(fā)展迅速,已成長(zhǎng)為我國(guó)中藥的重要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。而在東南亞地區(qū),由于華人移民原因,大部分國(guó)家認(rèn)可中成藥藥品地位,中成藥可以藥品身份申請(qǐng)注冊(cè),但注冊(cè)品種依然受到各種限制。

貿(mào)易壁壘森嚴(yán) 國(guó)標(biāo)建立情急

　　當(dāng)前,我國(guó)中藥產(chǎn)品的出口受到國(guó)際市場(chǎng)的諸多限制,其中尤以重金屬、農(nóng)藥殘留和微生物限量為主。隨著國(guó)外對(duì)天然藥物研究開(kāi)發(fā)熱潮的不斷升級(jí),一些發(fā)達(dá)國(guó)家為了保障其在國(guó)際草藥市場(chǎng)上的利益,以"安全"為借口設(shè)置了形形色色的貿(mào)易壁壘,不斷加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口中藥的管理措施,制定或提高對(duì)相關(guān)質(zhì)量的技術(shù)要求,提高"綠色貿(mào)易壁壘",嚴(yán)重阻礙了中藥走向世界的進(jìn)程。

　　而國(guó)外市場(chǎng)揮舞著食品標(biāo)準(zhǔn)的大棒,頻頻對(duì)我國(guó)中藥質(zhì)量提出苛刻要求。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)被拒之門外的中藥產(chǎn)品,60%以上是倒在綠色壁壘之下。報(bào)告顯示,2009年,我國(guó)植物源性中藥材受阻85批次,特殊膳食受阻79批次,動(dòng)物源性中藥材受阻24批次。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)在中藥材種植方面對(duì)重金屬、農(nóng)藥殘留的控制較晚。很多企業(yè)尚未掌握國(guó)外關(guān)于植物藥或食品的重金屬、農(nóng)藥殘留限量標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。

　　一定程度上講,誰(shuí)掌握了標(biāo)準(zhǔn)的制定權(quán),誰(shuí)就在一定程度上掌握了技術(shù)和經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的主動(dòng)權(quán)。中國(guó)在中藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)主導(dǎo)權(quán)上的弱勢(shì),與中醫(yī)藥在國(guó)際上所處的尷尬地位不無(wú)關(guān)系。近年來(lái),韓國(guó)不時(shí)上演著"擬將中醫(yī)改為韓醫(yī)申報(bào)世界遺產(chǎn)"的鬧劇,在此形勢(shì)下,如果中藥不盡快找到解決問(wèn)題的方法和途徑,快速走向國(guó)際,喪失的將不僅僅是技術(shù),也不僅僅是局部市場(chǎng),而可能是對(duì)評(píng)審法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的參與權(quán)、話語(yǔ)權(quán)。

　　因此,"十二五"期間,我國(guó)應(yīng)該把制定和推廣中醫(yī)藥國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略重點(diǎn),著力推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程,以此帶動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體升級(jí)。

　　中藥不等同植物藥 國(guó)標(biāo)建設(shè)重在特色

　　在經(jīng)濟(jì)一體化的今天,各行業(yè)紛紛強(qiáng)調(diào)要和世界接軌,人們普遍認(rèn)為中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)只有主動(dòng)與世界市場(chǎng)接軌才能求得生存。而事實(shí)正好相反,"世界與中醫(yī)藥接軌"才能更符合中醫(yī)藥的發(fā)展軌跡。中醫(yī)藥發(fā)展不能一味說(shuō)與世界市場(chǎng)接軌,因?yàn)橹兴幉煌谖魉?無(wú)論是其理論依據(jù)、架構(gòu)、思維模式還是研究方法,都有其獨(dú)特性。

　　以重金屬限量為例,美國(guó)認(rèn)為安宮牛黃丸含有朱砂,而朱砂含汞,重金屬嚴(yán)重超標(biāo),"有毒",嚴(yán)禁進(jìn)口。如果安宮牛黃丸按照常規(guī)食品的重金屬限量要求,確實(shí)超標(biāo)。然而,經(jīng)過(guò)數(shù)千年中國(guó)人的反復(fù)臨床驗(yàn)證,安宮牛黃丸非常安全、有 效,從來(lái)沒(méi)有人因吃安宮牛黃丸而出現(xiàn)汞中毒。我們不能削足適履地去適應(yīng)美國(guó)標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)榘矊m牛黃丸不是食品也不是西藥,根本不可能完全符合西藥標(biāo)準(zhǔn)。退一萬(wàn)步說(shuō),即使勉強(qiáng)符合了西藥標(biāo)準(zhǔn),也丟失了中藥特色,不再是中藥。因此,中藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的建立一定要以中醫(yī)藥為基礎(chǔ),不能延續(xù)西醫(yī)西藥的理論、思維模式,一味強(qiáng)調(diào)與國(guó)際接軌。

　　中藥和植物藥是兩個(gè)完全不同的體系,兩者明顯不同。中藥是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),講究君臣佐使,升降沉浮,由中藥飲片制備而來(lái)。植物藥則是簡(jiǎn)單的單藥材或者混合藥材的提取物,是西藥的概念。植物藥的一些國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)等同于中成藥,更不能凌駕于中成藥標(biāo)準(zhǔn)之上。削足適履地走向國(guó)際的中藥只能是"偽中藥"或者說(shuō)是"植物藥"。

　　中藥是我國(guó)特有的,中藥的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該也由我國(guó)來(lái)制定。標(biāo)準(zhǔn)制定在很大程度上應(yīng)尊重傳統(tǒng),把當(dāng)代最新科學(xué)技術(shù)、手段、方法、設(shè)備融入中藥標(biāo)準(zhǔn)研究制定、使用、推廣上,而不是要把中藥標(biāo)準(zhǔn)西藥化。中藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)并不是一味地強(qiáng)調(diào)中藥某個(gè)單一化學(xué)成分的多少,而是注重整個(gè)中藥質(zhì)量的穩(wěn)定一致。

　　如今,國(guó)家有關(guān)部門及商業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)盡快著手建立中藥自身的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),只有擁有了自己的中藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),才能真正保護(hù)祖先留給我們的寶貴財(cái)富,才有機(jī)會(huì)利用自身標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際市場(chǎng)交流,而不至于總是疲于應(yīng)對(duì)國(guó)際貿(mào)易摩擦。