轉化醫學致力醫學發展新模式

中國虎網 2011/2/15 0:00:00 來源: 未知

以“加快中國的醫學模式轉換，促進中國醫藥衛生體制改革”為主題的第S13次香山科學會議2010年12月18~19日在北京舉行，50余位多學科、跨領域的專家學者圍繞臨床與基礎研究結合和基礎研究向臨床醫學轉化等中心議題展開了深入討論。本次會議由中華醫學會、中國科學院生命科學與醫學學部聯合提議召開，并得到了中國科學院院長路甬祥的大力支持和指導，是在我國大力推進創新型國家建設、深化醫藥衛生體制改革的形勢下舉行的一次重要科學會議。



提高疾病防控水平



會議執行主席、衛生部部長陳竺院士作了題為《推動轉化醫學發展，應對人民健康挑戰》的主題評述報告。陳竺說，轉化醫學的目的是為了打破基礎醫學與藥物研發和臨床醫學之間固有的屏障，在其間建立起直接的關聯，從實驗室到病床，把基礎研究獲得的知識和成果快速轉化為臨床治療的新方法。陳竺強調，轉化醫學的核心，就是在從事基礎科學發現的研究者與了解病人實際需求的醫生之間建立起有效聯系，特別集中在基礎分子生物醫學研究向最有效和最適合的疾病診斷、治療和預防模式的轉化。



部分與會專家介紹了開展的轉化醫學的經驗。中國醫學科學院劉德培院士說，系統生物醫學與轉化醫學是21世紀的醫學，通過二者的研究，可以在分子和細胞水平上基本清晰亞臨床、臨床的致病原因，設計個體化預防與治療綜合方案。



華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院陳孝平教授等，從1980年起就肝外科若干重大的問題進行了多項臨床基礎相結合的研究，“基于肝門解剖學和生理學研究”創立3種新的控制出血技術，該研究使大肝癌手術中出血量由1996年前的800毫升以上，降到1996年后的500毫升以下；手術死亡率由3.6%降到0.7%。



上海交通大學醫學院附屬新華醫院沈曉明教授的研究小組，自上世紀80年代后期開始專注于臨床醫學和預防醫學結合的交叉醫學研究，并以研究結果推動政府決策，制定積極的預防策略和衛生政策，保障兒童健康。經過20年的努力，已經在兒童鉛中毒防治、新生兒聽力篩查、兒童睡眠的研究等方面取得了成效。



會議執行主席、中山大學腫瘤防治中心曾益新院士說，轉化醫學使腫瘤學個體化治療成為可能。臨床數據表明，靶向癌癥治療的潛在作用不僅僅在于它能殺死癌細胞，還在于它能誘導癌細胞，使其分化為正常細胞，最終治愈病人。安徽醫科大學皮膚病研究所張學軍教授則強調了加強復雜疾病研究，推進轉化醫學進程的重要性。



會議執行主席、第二軍醫大學免疫學研究所曹雪濤院士說，隨著系統醫學、轉化醫學理念的不斷深化，圍繞著臨床實踐中重大疾病的早期診斷、早期預防和早期治療等重要科學問題開展的創新性研究將越來越受到免疫學界的重視，關鍵科學問題的突破將為感染、腫瘤、器官移植排斥等人類重大疾病的診斷和防治帶來新的希望，也將為生物高技術產業化的發展創造新的生長點。



多學科攜手創新



北京大學腎臟病研究所王海燕教授在發言中指出，我國臨床學科正處于從“經驗醫學”向“醫學科學”重大變革的時代。臨床醫學的發展不僅基于豐富、扎實、規范的臨床實踐，同時還更需要跨學科的合作。雖然我國的臨床學科大多擁有較為豐富的臨床資料，但可利用度差：缺乏系統性追蹤資料和科學的保管，生物學標本的系統收集和完善保存更是亟待提高。王海燕說，跨學科合作將極大地提升我國臨床學科的研究和診療水平，促進臨床學科的發展。



北京協和醫院趙玉沛教授認為，國內轉化醫學研究中心的近期目標應是尋找合適的切入點，從優勢項目開始著手轉化型研究。現階段重要的中間環節就是要搭建一個跨學科、跨領域的平臺，使政府的衛生管理部門、基礎醫學、臨床醫學、工業界、醫藥衛生產業鏈都有機地結合在一起。



首都醫科大學附屬北京天壇醫院趙繼宗教授說，縱觀百年神經外科的發展歷史，轉化醫學的理念始終貫穿于其中。微創神經外科在基礎研究與神經外科臨床之間架起一座橋梁，是實施轉化醫學技術平臺，通過生理、生物、心理學、物理學、計算機科學和信息多科學合作，必將加速我國轉化神經科學迅速發展。



解放軍總醫院第一附屬醫院全軍燒傷研究所柴家科教授說，我國燒傷醫學研究仍然面臨巨大的挑戰，需要針對具體的臨床難題，與理、工、醫各相關學科的研究人員形成更廣泛的交叉融合，進一步推動燒傷醫學研究、人才培養、醫學平臺建設等的發展，更好地造福于燒傷患者。



解放軍總醫院骨科王巖教授強調，在轉化醫學時代，即使是科研創新、技術創新“敢為天下先”，但如果將研究成果束之高閣，也不能說是完成了創新工作。創新是一個完整的鏈條，是把科研創新成果應用于臨床并將科研創新產品與醫療市場對接的過程，只有這樣轉化醫學的理念才能得到充分體現。只有完成了創新鏈條的最后一環，科研火花才算迸發出最亮的光芒。



整合資源  突出優勢



會議執行主席、中科院上海生命科學院林其誰院士指出，當前我國和世界上其他國家都面臨著類似的問題，包括醫療資源緊缺，疾病譜變化，慢性非傳染性疾病已經取代傳染性疾病成為人類健康的最大威脅等。在這種情況下，就要對傳統的醫學模式進行改變，基礎研究成果要向臨床轉化，向公眾決策轉化，這樣才能更大地發揮有限資源的使用效率，



復旦大學附屬中山醫院葛均波教授說，我國每年冠心病基礎研究文獻萬余篇，然而大多數科學發現無法轉化成為有效地臨床實踐成果，在醫療資源有限和經濟發展欠高度發達的時下，如何有效地利用和開展科學研究和科技成果轉化成為亟待解決的重要問題。



中國醫學科學院阜外心血管病醫院顧東風教授指出，目前我國心血管疾病領域面臨的突出問題之一，就是基礎研究與臨床及疾病防治脫節，缺乏轉化醫學研究，科技成果的轉化率不高。能否在心血管疾病發病機制上有重大發現，能否在預防、診斷、治療的關鍵技術上取得突破性進展，取決于傳統醫學模式向轉化醫學新模式的快速轉換。



衛生部北京醫院王辰教授認為，臨床醫生、特別是臨床科學家要善于在臨床實踐中發現問題，并由此為基礎研究、產品研發提出命題、引導方向。北京大學第一醫院兒科丁潔教授說，不斷從臨床實踐中發現、提出、凝練問題，通過科學研究解決問題，有助提高對疾病發病機制的認識水平和臨床診治水平。北京大學人民醫院王杉教授則強調，科學、合理、審慎地遴選臨床需求，將對基礎醫學研究向臨床轉化起到事半功倍的作用。



葛均波建議，需建立我國轉化醫學中心的準入和退出制度及評價體系，使轉化醫學的概念不流于形式、不成為大包大攬的“百寶箱”。通過設立轉化醫學研究的專項基金，積極推動我國轉化醫學研究。加快國家級生物信息庫和科研共享平臺建設，優化醫學科研資源。應根據我國的重大戰略需求，結合自身的研究優勢，在宏觀上確立我國轉化醫學的研究方向。



趙玉沛認為，開展轉化醫學研究既要充分借鑒國外的先進經驗，同時更要結合中國的國情。首先應該充分利用現有條件，積極整合優勢資源，做成大的生物基礎研究平臺。其次，現階段國內的轉化醫學研究要注重選擇優勢項目、拳頭項目作為突破口，避免很多專業齊頭并進。第三，國內進行轉化醫學研究也要建立一批轉化醫學中心，但是一定要因地制宜、實事求是、統籌規劃，避免尚未具備條件就一窩蜂上馬的情況發生。



沈曉明認為，轉化醫學是一個理念或研究策略而不是一個新的學科，更不是一個新的技術，因此應該把有限的財政資源用在體系建設、平臺建設和人才隊伍建設上。應十分關注醫學研究向預防策略和衛生政策的轉化，只有這樣對轉化醫學的認識才是全面的，轉化醫學的潛能才能得到最大程度的發揮。



陳竺指出，應對我國人民健康面臨的嚴峻挑戰，既需要改革體制機制，同時也需要醫學科學的進步與創新。大力發展轉化醫學是健康科學發展的必然要求，面對醫改重任，面對不斷上升的慢性病發病率，中國轉化醫學已經不僅僅只是單純的學術問題，更是人民群眾對我們的極大期待。

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