中國(guó)虎網(wǎng) 2011/3/4 0:00:00 來(lái)源:
生意社3月4日訊 一座造價(jià)140萬(wàn)的住院樓，對(duì)城市大型
醫(yī)院的基建而言，是小數(shù)目，但在俞義年眼里卻是不小的壓力。
"政府承諾支付80%的建房款。"作為安徽肥東縣梁園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)，他總算松了口氣，"當(dāng)初建門(mén)診樓的時(shí)候，總造價(jià)190萬(wàn)，其中政府撥款只有15萬(wàn)元。"
因此，俞感到，"雖實(shí)行了
藥品零差率，但衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)卻大為減輕。"
俞的感受，也是安徽省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革結(jié)果的體現(xiàn)。由于財(cái)政補(bǔ)償、績(jī)效考核、藥品統(tǒng)一
招標(biāo)采購(gòu)配送等一系列相關(guān)制度的整體推進(jìn)，國(guó)家基本藥物制度在安徽省的試點(diǎn)，似乎顯得相當(dāng)順利，先于全國(guó)其它地方率先實(shí)現(xiàn)了全省推廣。
安徽推進(jìn)基本藥物制度的速度和結(jié)果，使之得到了高層的肯定。原安徽省常務(wù)副省長(zhǎng)、原安徽醫(yī)改辦主任孫志剛調(diào)任國(guó)家發(fā)改委副主任。去年年底，國(guó)家發(fā)改委主任張平在全國(guó)人大匯報(bào)醫(yī)改進(jìn)展時(shí)，"案例"中多次出現(xiàn)了"安徽醫(yī)改模式"的內(nèi)容。
今年春節(jié)后，孫志剛更接替國(guó)家發(fā)改委副主任朱之鑫，出任了國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任。這被普遍視為一個(gè)信號(hào)，安徽模式將在全國(guó)推廣。
安徽省醫(yī)改辦有關(guān)人士2月底向本報(bào)表示，關(guān)于基本藥物集中采購(gòu)的國(guó)務(wù)院辦公廳2010年56號(hào)文，就是以安徽省試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)為"藍(lán)本"。2010年8、9月間，國(guó)家修訂基本藥物目錄的調(diào)研，也把安徽省作為基地。
盡管去年安徽在實(shí)施基本藥物招標(biāo)新政時(shí)，受到了業(yè)內(nèi)人士的質(zhì)疑，尤其是有觀點(diǎn)認(rèn)為，"低價(jià)"可能引發(fā)藥品質(zhì)量問(wèn)題的擔(dān)憂(yōu)。
但一切跡象表明，決策者們將把安徽醫(yī)改模式向全國(guó)推廣。
"零差價(jià)"后的多種補(bǔ)償方式
國(guó)家基本藥物制度2009年8月出臺(tái)，實(shí)施過(guò)程卻比原定的時(shí)間表滯后許多，發(fā)達(dá)如東部沿海的一些省份，也對(duì)補(bǔ)償能否到位表示擔(dān)憂(yōu)。
而這正是安徽模式的長(zhǎng)處，"基層使用的藥品畢竟有限，只要政府想做，肯定能做到全額補(bǔ)償。"合肥市衛(wèi)生局的一位處長(zhǎng)肯定地表示。
根據(jù)合肥市規(guī)定，當(dāng)?shù)刈?006年起就把藥品加成率降到了13%，一些地區(qū)就將之作為補(bǔ)償基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入的依據(jù)。考慮到業(yè)務(wù)量的增加，這筆錢(qián)每年還有不超過(guò)10%的增量。
還有些區(qū)縣財(cái)政采用"補(bǔ)差額"的辦法，核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革前三年的平均業(yè)務(wù)收入和平均業(yè)務(wù)支出，對(duì)差額予以全額補(bǔ)償。肥東縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)楊海燕介紹，為補(bǔ)償全縣53個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其分院的藥品收入，縣財(cái)政預(yù)撥了260萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
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