這意味著,基層醫(yī)院的藥房可以“退休”了,由社會藥店取而代之。

　　市場分析人士認為,此舉若落實到位,在生存的邊緣苦苦掙扎的連鎖藥店將“咸魚翻生”,其投資價值也將被重寫,然而,這涉及到商務部和衛(wèi)生部、人保部等幾大部委之間的博弈,短期內(nèi),剝離社區(qū)醫(yī)院藥房也許只是商務部一廂情愿而無法實現(xiàn)的夢。

　　基層醫(yī)院處方或流向連鎖藥店

　　作為接管醫(yī)藥流通后,商務部對醫(yī)藥零售終端這塊大蛋糕進行的最大一次分切術(shù),藥品零售連鎖百強企業(yè)年銷售額占藥品零售企業(yè)銷售總額的比例被要求在2015年達到60%以上,連鎖藥店占全部零售門店的比重被要求由目前的1/3提高到2/3。

　　60%這一目標相比此前提出的原目標70%,雖有所下調(diào),但由于規(guī)劃明確鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)的處方流向社會連鎖藥店,業(yè)界普遍認為醫(yī)藥零售終端市場重新洗牌將是大概率事件。

　　國藥控股高級研究員干榮富告訴記者,探索社區(qū)醫(yī)院的處方流向社會連鎖藥店,是國家鼓勵門診處方流向社會藥店的第一步。商務部有意要引導醫(yī)藥商業(yè)終端最大做強。經(jīng)過一系列的整合,最終有可能會醫(yī)藥商業(yè)區(qū)域龍頭旗下的連鎖藥店執(zhí)行社區(qū)醫(yī)院藥房的部分職能。

　　干榮富同時認為,上述目標的實現(xiàn),將是一個循序漸進的過程。因為連鎖藥店要完全履行社區(qū)醫(yī)院藥房的職能,對藥店的要求很高。依照國外的經(jīng)驗,社區(qū)醫(yī)院的急診用藥通常是自己出,門診用藥則由外面的社會藥房配。未來,我國或有可能會借鑒這一做法。

　　零售藥店話語權(quán)有望增厚

　　根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所的統(tǒng)計數(shù)據(jù),全國39.42萬家藥店的年銷售規(guī)模現(xiàn)為1739億元,百強連鎖藥店2010年銷售總額逾655億元,百強連鎖藥店的集中度僅為37%。

　　目前,我國醫(yī)藥商業(yè)終端領(lǐng)域尚存在幾方面的明顯問題,除集中度低外,管理水平、物流成本與發(fā)達國家相比也存在很大差距。

　　另外,此前一個擺在社會零售藥店面前,阻礙其發(fā)展的,還有一座政策“大山”。依照基本藥物基層醫(yī)療機構(gòu)零差率銷售的政策,各地政府以財政補貼的形式填補基層醫(yī)療機構(gòu)實施零差率銷售后形成的收入窟窿,但社會零售藥店卻從一開始就被排除在了享受補貼的范圍之外。為此,一些社會零售藥店被逼走上了賣高毛利的貼牌藥品的路子,一些藥店甚至賣起了快消用品,而這些路子顯然不利于社會零售藥店自身長遠的發(fā)展。

　　為此,全國人大代表、老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍多次就社會藥店發(fā)展提出建議,認為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應不再設(shè)置藥房。

　　謝子龍認為,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不再設(shè)置藥房的好處,不僅可以減少政府投入,節(jié)約社會資源,提高勞動效率,還可以減輕醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟負擔,有助于緩解“看病難”的狀況。因為,藥房剝離使社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不再承擔藥房運行費用,基層醫(yī)療機構(gòu)可以將精力集中在為社區(qū)居民健康服務方面,專心做好本職工作。

　　此番新的“十二五”規(guī)劃,正式提出探索“醫(yī)生負責門診診斷,患者憑處方到零售藥店購藥”的模式,無疑讓社會藥店感受到了政策的溫暖。

依照規(guī)劃,為方便患者憑處方到零售藥店購藥,商務部已經(jīng)要求各地加快賦予所有符合條件的藥店處方藥銷售資格。支持零售連鎖企業(yè)和其他具備條件的零售藥店申請醫(yī)保定點資格,擴大基本醫(yī)療保險定點藥店覆蓋范圍,逐步提高社會零售藥店在藥品終端市場上的銷售比重。

　　東方證券首席醫(yī)藥分析師李淑花就此認為,如果這一措施能夠得到順利實施并逐步推廣,零售藥店在分銷終端的話語權(quán)將明顯增強,其投資價值也有望得到重新審視。

　　零售終端整合潮呼之欲出

　　據(jù)記者了解,藥品零售領(lǐng)域的并購整合案事實上早已悄然展開。

　　一位接近國大藥房有限公司的業(yè)內(nèi)人士透露,作為中國醫(yī)藥集團零售終端的整合平臺,國大藥房已經(jīng)在積極尋覓合適的對象,以期完善終端網(wǎng)絡。而并購的最終力度則將視國家政策而定。

　　據(jù)了解,成立于2004年的國大藥房,目前已基本上在國內(nèi)主要城市設(shè)立了區(qū)域連鎖公司,其規(guī)模增長得益于在國資委的牽線搭橋下于近年接連展開的多宗并購。國藥控股近期公告稱,計劃以配售H股的方式集資37億元,并將其中約10億元用于零售網(wǎng)絡的擴展。

　　來自中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會連鎖藥店分會的統(tǒng)計顯示,截至目前,我國連鎖藥店前五強———海王星辰、桐君閣大藥房、國大藥房、老百姓大藥房、廣東大參林的年銷售額均已突破30億元。

　　有跡象顯示,近年來,國字號社會連鎖藥店展現(xiàn)出強勁的發(fā)展勢頭。不僅國大藥房和桐君閣大藥房背靠母公司上市展開了強勢擴展,上海華氏大藥房等國字號藥房也在進入新一輪的上升通道。

　　此外,民營社會連鎖藥店也在為即將到來的新一輪整合潮做準備。除在紐約證券交易所上市的海王星辰外,排名全國老四的老百姓大藥房目前也傳出上市計劃。

　　廣東大森林連鎖藥店有限公司副總經(jīng)理徐潔華在接受南都記者采訪時表示,在這一新的政策導向下,大的連鎖藥店肯定是希望展開擴張。目前一些按兵不動的連鎖藥店,主要還是在等規(guī)劃配套文件。不過,她同時表示,在針對社會零售藥房的社保系統(tǒng)尚未完全搭建好的情況下,快速擴展仍不是一件容易的事情。

　　剝離社區(qū)醫(yī)院藥房短期難實現(xiàn)

　　盡管商務部的構(gòu)想很好,但也有分析人士認為,畢竟剝離社區(qū)醫(yī)院藥房、讓處方流向零售藥店是商務部的一家之言,而此事涉及到商務部和衛(wèi)生部、人保部、財政部等幾大部委之間的博弈,加之社區(qū)醫(yī)院基本藥物零差價還沒有完全實施,而其他非基本藥物還在起到補貼醫(yī)院收益的作用,短期內(nèi),這也許只是商務部一廂情愿而無法實現(xiàn)的夢。

　　鏈接

　　中國連鎖藥店五強年銷售額一覽

　　中國海王星辰連鎖藥店有限公司34億元

　　重慶桐君閣大藥房連鎖有限責任公司33.6億元

　　國大藥房有限公司32.48億元

　　老百姓大藥房連鎖有限公司31.5億元

　　廣東大參林連鎖藥店有限公司30.6億元。

　　(馬建忠)