生意社5月16日訊　制藥業(yè)巨頭離最初的崇高目標(biāo)漸行漸遠(yuǎn)，現(xiàn)在更多地關(guān)注股價(jià)并對(duì)其股東負(fù)責(zé)，變成一個(gè)巨大的營(yíng)銷機(jī)器而非創(chuàng)新機(jī)器 　　在2010年天價(jià)蘆筍片事件以后，媒體接連曝出其他一批藥品價(jià)格過(guò)高問(wèn)題。 　　然而，藥價(jià)虛高多年之后，藥價(jià)虛低也開(kāi)始被提及。中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)藥政策研究中心主任宋瑞霖對(duì)《望東方周刊》說(shuō)，現(xiàn)在藥價(jià)虛高和藥價(jià)虛低同時(shí)存在。 　　這并不是說(shuō)藥價(jià)虛高得到了遏制，而是藥價(jià)出現(xiàn)更為復(fù)雜的扭曲，甚至危及用藥安全。 　　根據(jù)我國(guó)政府藥品定價(jià)機(jī)制，藥品定價(jià)根據(jù)成本加利潤(rùn)進(jìn)行定價(jià)。利潤(rùn)是建立在成本基礎(chǔ)上的，成本究竟是怎樣水平？在國(guó)內(nèi)外，藥品成本都稱得上一個(gè)暗箱問(wèn)題。 　　企業(yè)質(zhì)疑主管部門(mén)沒(méi)譜 　　根據(jù)國(guó)家發(fā)改委最新的降價(jià)令，從3月28日起，降低162個(gè)品種、近1300個(gè)劑型規(guī)格藥品的價(jià)格，平均降幅達(dá)21%。 　　本次降價(jià)以抗感染類藥和治療心血管疾病藥品為主，這兩類藥品銷售額排在用藥市場(chǎng)的前列。國(guó)家發(fā)改委預(yù)計(jì)，調(diào)價(jià)后每年可減輕消費(fèi)者負(fù)擔(dān)近100億元。各大券商普遍認(rèn)為，此次降價(jià)與預(yù)期相比仍屬溫和層級(jí)。 　　主管部門(mén)究竟有沒(méi)有譜？多次降價(jià)引起了制藥企業(yè)和行業(yè)組織的質(zhì)疑，有業(yè)內(nèi)人士就對(duì)本刊記者表示：發(fā)改委的成本調(diào)查難以獲得真實(shí)數(shù)據(jù)，因?yàn)楹茈y保證生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)向發(fā)改委提供真實(shí)的數(shù)據(jù)。 　　2010年引起社會(huì)廣泛關(guān)注的天價(jià)蘆筍片事件，正是因?yàn)楹鲜∥飪r(jià)部門(mén)了解信息不夠充分而使得制定的零售指導(dǎo)價(jià)虛高。有調(diào)查表明，一些實(shí)行零差價(jià)的城市，多數(shù)社區(qū)醫(yī)院診所藥品的零售價(jià)，仍高于社會(huì)零售藥房和連鎖藥店。 　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德對(duì)《望東方周刊》說(shuō)：價(jià)格制定部門(mén)以何種方式進(jìn)行成本調(diào)查，能不能獲得真實(shí)成本數(shù)據(jù)，究竟選擇了哪些評(píng)審專家??這些問(wèn)題都不清楚，難免讓人產(chǎn)生疑問(wèn)。 　　各級(jí)價(jià)格主管部門(mén)了解藥價(jià)的主要渠道有4個(gè)：物價(jià)部門(mén)上報(bào)的價(jià)格、重點(diǎn)省市的醫(yī)院購(gòu)進(jìn)價(jià)、各地招標(biāo)價(jià)，以及重點(diǎn)大型商業(yè)公司的交易價(jià)。 　　因此，有行業(yè)企業(yè)質(zhì)疑發(fā)改委對(duì)藥品成本并不掌握，定價(jià)很大程度上參考市場(chǎng)招標(biāo)價(jià)等實(shí)際交易價(jià)格。他們一直有疑問(wèn)：政府政策性定價(jià)與市場(chǎng)交易價(jià)特別是招標(biāo)采購(gòu)價(jià)究竟是什么關(guān)系？ 　　國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥處處長(zhǎng)宋大才對(duì)《望東方周刊》表示：政府定價(jià)需要肩負(fù)一定的責(zé)任，既要考慮到產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，又要考慮到藥品費(fèi)用的社會(huì)可承受度。 　　國(guó)家發(fā)改委藥品價(jià)格評(píng)審中心牽頭負(fù)責(zé)對(duì)藥品的成本和價(jià)格等情況進(jìn)行調(diào)查。 　　一直以來(lái)，行業(yè)企業(yè)都將藥價(jià)與企業(yè)創(chuàng)新能力相關(guān)聯(lián)，藥價(jià)虛低自然會(huì)影響創(chuàng)新。但在藥價(jià)虛高廣受老百姓詬病的這些年，我國(guó)制藥行業(yè)大部分企業(yè)的研發(fā)投入占當(dāng)年銷售收入的比重不足1%，大企業(yè)的研發(fā)投入也很少超過(guò)年銷售收入的5%，國(guó)際上一些企業(yè)的這一比例通常在15%至20%之間。 　　關(guān)于成本的真實(shí)和謊言 　　國(guó)內(nèi)約97%的化學(xué)藥是仿制藥，因此理論上說(shuō)企業(yè)的真實(shí)成本相對(duì)較為容易掌握，更加復(fù)雜的是有著專利藥的外資制藥企業(yè)。 　　一個(gè)在國(guó)內(nèi)外制藥業(yè)廣為流傳的數(shù)據(jù)是，一個(gè)真正的新藥通常要用8～12年的時(shí)間，在5000～10000個(gè)化合物中才能最終篩選出一個(gè)有效的專利藥，總花費(fèi)約在8億～10億美元。 　　這幾個(gè)數(shù)據(jù)在業(yè)內(nèi)廣為流行，即便我國(guó)大多數(shù)從沒(méi)有研發(fā)出嚴(yán)格意義上專利化學(xué)藥的企業(yè)也都以此為論據(jù)。 　　在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》工作了20年、1997年被《時(shí)代》雜志提名為美國(guó)最有影響力的25人之一的瑪西婭安吉爾（Marcia Angell）博士，在本世紀(jì)初寫(xiě)成《制藥業(yè)的真相》一書(shū)嘗試撕開(kāi)全球藥價(jià)黑箱。 　　在書(shū)中，瑪西婭安吉爾近乎石破天驚地揭示了制藥業(yè)的真相，比如多數(shù)藥物的真正成本平均在1億美元之下，所謂的8.02億美元成本（十幾年前的說(shuō)法，現(xiàn)在都認(rèn)為需要10億美元左右）是個(gè)虛構(gòu)的數(shù)字，這個(gè)數(shù)字最初是在2001年11月30日費(fèi)城的媒體見(jiàn)面會(huì)上，出自一群受制藥公司資助的經(jīng)濟(jì)學(xué)家之口，該研究的原始數(shù)據(jù)也都由這些公司提供；絕大多數(shù)的新藥根本就不新，大多情況下只不過(guò)是制藥公司在對(duì)舊藥的模仿性創(chuàng)新。 　　瑪西婭安吉爾認(rèn)為，制藥業(yè)巨頭離最初的崇高目標(biāo)漸行漸遠(yuǎn)，現(xiàn)在更多地關(guān)注股價(jià)并對(duì)其股東負(fù)責(zé)，變成一個(gè)巨大的營(yíng)銷機(jī)器而非創(chuàng)新機(jī)器。 　　大量的投資不是用于生產(chǎn)更多的創(chuàng)新藥品和降低價(jià)格，而是進(jìn)行公關(guān)、游說(shuō)政府減少價(jià)格管制，以及鉆法律空子延長(zhǎng)專利期。（作者：劉武）